Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение при эрозивном гастрите? — вопрос №1528434

Аноним, 52 года, женский пол
23 апреля 2025 г. в 11:58
У меня диагностировали эрозивный гастрит по результатам ФГДС. Анализ кала на хеликобактер пилори отрицательный. Врач-терапевт назначила два антибиотика, рабепразол и де-нол. Меня беспокоит назначение сразу двух антибиотиков. Хотелось бы узнать, правильно ли подобрано лечение в моем случае?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Эрозивный гастрит требует комплексного подхода к лечению, в котором главной задачей является снижение агрессивного воздействия желудочного сока на слизистую и восстановление повреждений. Назначение рабепразола и де-нола соответствует стандартной терапии: рабепразол уменьшает кислотность желудочного сока, создавая условия для заживления, а де-нол защищает слизистую и способствует её регенерации. Антибиотики включаются в схему лечения только при наличии инфекции хеликобактер пилори, так как именно эта бактерия является частой причиной эрозивных изменений и язв. Отрицательный результат анализа кала на хеликобактер снижает вероятность наличия инфекции, однако данный метод не всегда обладает максимальной точностью. Рекомендуется провести дополнительные тесты, например, дыхательный уреазный тест или эндоскопическую биопсию с гистологическим исследованием для более надежного исключения или подтверждения инфекции. Если данные дополнительные исследования подтвердят отсутствие хеликобактера, целесообразно пересмотреть необходимость антибиотикотерапии. Важно обсудить все результаты и назначенное лечение с гастроэнтерологом, чтобы адаптировать терапию к конкретной ситуации. Кроме медикаментозного лечения, стоит обратить внимание на коррекцию питания, исключение раздражающих факторов (острой, жирной пищи, алкоголя, курения) и контроль стрессовых ситуаций. В случае сомнений можно проконсультироваться с инфекционистом, чтобы получить дополнительное мнение по поводу необходимости антибиотиков. Самостоятельное изменение или отмена терапии недопустимы, так как это может привести к осложнениям или хронизации процесса.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При эрозивном гастрите назначение рабепразола и де-нола является стандартной терапией, поскольку рабепразол снижает кислотность желудочного сока, что способствует заживлению слизистой, а де-нол оказывает защитное действие на слизистую и способствует восстановлению повреждений. Однако назначение двух антибиотиков оправдано только в случае выявления инфекции Helicobacter pylori (ХП) — возбудителя, который часто вызывает эрозивный гастрит и язвенную болезнь желудка.В вашем случае анализ кала на ХП отрицательный, что говорит об отсутствии инфекции, и назначение антибиотиков может быть нецелесообразным. Тем не менее методика диагностики ХП с помощью кала, хоть и информативна, иногда требует подтверждения другими методами, такими как дыхательный уреазный тест или биопсия при ФГДС. Если ваш врач предположил наличие ХП, мог быть назначен стандартный курс эррадикационной терапии, включающий два антибиотика и ингибитор протонной помпы (рабепразол).Если у вас есть сомнения по поводу назначения антибиотиков, рекомендую обсудить это с вашим лечащим врачом, возможно, потребуется дополнительное обследование для подтверждения или исключения инфицирования ХП и корректировка терапии. В любом случае, самостоятельно отменять антибиотики не стоит, так как это может привести к неэффективному лечению и развитию осложнений.

Похожие вопросы
Как вылечить хеликобактер и наладить работу желудка?
Аноним, 31 год
29 ноября 2022 г. в 14:15
Здравствуйте. У меня обнаружили хеликобактер, и после курса антибиотиков через два месяца тест оказался положительным. У меня также появилась сыпь на...
2 ответа
Можно ли прекратить лечение антибиотиками?
Аноним, 35 лет, женский пол
06 мая 2022 г. в 00:02
Я на 11 день лечения антибиотиками от хеликобактерной инфекции и постоянно чувствую тошноту. Могу ли я прекратить курс на этом сроке, или мне потом...
2 ответа
Почему изжога возвращается после лечения?
Аноним, 46 лет, женский пол
27 августа 2024 г. в 14:42
Здравствуйте! У меня снова изжога и боль в желудке и пищеводе. Я проходила лечение от хеликобактера, но изжога усилилась на пятый день от начала...
2 ответа
Как лечить эрозивный гастрит и хеликобактер?
Аноним, женский пол
17 апреля 2018 г. в 02:57
Здравствуйте. У меня эрозивный гастрит и дуодено-гастральный рефлюкс. У меня обнаружили хеликобактер в большом количестве. Я пила Омез, кларитромицин...
2 ответа
Можно ли сократить курс лечения хеликобактер до 10 дней?
Аноним, 38 лет, мужской пол
11 февраля 2017 г. в 02:11
Здравствуйте, при гастроскопии у меня обнаружили хеликобактер и поверхностный гастрит. Назначили много антибиотиков и другого лечения сроком на 14...
2 ответа
Стоит ли лечить Хеликобактер антибиотиками?
Аноним, 47 лет, женский пол
10 июня 2020 г. в 11:16
Здравствуйте! Я ни разу не проверяла желудок и не испытывала особых неприятностей, только иногда чувствовала дискомфорт при нарушении режима питания....
2 ответа
Когда можно делать ФГДС и сдавать кал после антибиотиков?
Александр, 36 лет, мужской пол
19 ноября 2024 г. в 11:25
Здравствуйте. В этом году делал 2 раза ФГДС и проходил эрадикацию хеликобактер в апреле. Контроль после эрадикации не делал. По ФГДС ставили гастрит,...
3 ответа
Нужно ли лечить хеликобактер пилори?
Татьяна Константиновна Калмыкова, 75 лет, женский пол
02 октября 2024 г. в 21:43
После ФГДС уреазный тест на Hp: положительный +. Нужно ли принимать антибиотик и таблетки для желудка?
2 ответа
Какое лечение для острого гастрита с Хеликобактером?
Олеся, 33 года, женский пол
12 апреля 2023 г. в 20:19
Здравствуйте, по фгдс острый поверхностный гастрит, анализ на хеликобактери положительный, какое лечение я должна получить??? Антибиотики? Тогда какие...
2 ответа
Как правильно принимать назначенные лекарства после ФГДС?
Михаил, 23 года, мужской пол
11 декабря 2021 г. в 18:21
После ФГДС нашли HP и эрозию луковицы 12-перстной кишки. Терапевт выписал Амоксиклав-1000 вместе с Кларитромицином-500 (плюс Омез сверху). Нормально...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Липецк
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Липецк
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6724 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Липецк
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут