Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение при длительном кашле и температуре? — вопрос №1449638

Аноним, 19 лет, мужской пол
20 февраля 2025 г. в 12:42
Здравствуйте. У меня уже 4 месяца сильный кашель, последний месяц лечусь симбикортом, есть подозрение на астму. Четыре дня назад проснулся с болью в горле, насморком, кашель усилился. До этого принимал антибиотики. Вечером была температура около 37, теперь держится и днём, иногда до 37,5. Обратился к врачу-фельдшеру, которая поставила диагноз бронхит и назначила антибиотики, но я их не принимал и пошёл к пульмонологу. Пульмонолог назначила оксиэтиламмония метилфеноксиацетат (Трекрезан) 200 мг 1 таблетку три раза в день первые два дня, затем 1 таблетку один раз в день в течение 7 дней; продолжать приём Карбоцистеина (Флуифорт) 2.7 г один пакет 1 раз в день утром после еды 10 дней; а также Будесонид/Формотерол (Дуоресп, Спиромакс или Симбикорт) 160/4.5 мкг по 2 дозы два раза в день в течение 30 дней. Температура при этом сохраняется около 37 второй день лечения, чувствую усталость, дополнительно принимаю ибупрофен. Пульмонолог сказала, что при прослушивании есть хрипы и шумы в лёгких. Также больно кашлять в верхней части груди, возле шеи, выделяется много жёлтой мокроты. Скажите, правильно ли назначено лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Ваше лечение в целом соответствует клинической картине: комбинация будесонида и формотерола помогает контролировать воспаление и расширять бронхи при астме, а муколитики Трекрезан и карбоцистеин способствуют разжижению и выведению мокроты, что важно при долгом кашле и густой желтой мокроте. Температура около 37-37,5 градусов и желтый цвет мокроты указывают на возможность присоединения инфекции, что требует внимательного наблюдения. При сохранении температуры и ухудшении симптомов следует провести дополнительные исследования, включая анализ мокроты и, возможно, рентген грудной клетки, чтобы исключить осложнения или бактериальную инфекцию. Дополнительно можно рассмотреть консультацию аллерголога-иммунолога для оценки состояния иммунной системы и исключения других аллергических или воспалительных процессов. Важно соблюдать режим ингаляционной терапии, пить достаточно жидкости и контролировать состояние. При нарастании боли в грудной клетке, усилении одышки или общей слабости необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ибупрофен для снижения температуры и облегчения состояния приемлем, однако применение антибиотиков должно быть строго по показаниям, после подтверждения бактериальной природы инфекции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая длительный кашель в течение 4 месяцев и лечение Симбикортом с подозрением на астму, а также появление симптомов острого воспаления (боль в горле, насморк, повышение температуры до 37.5), назначение пульмонологом включает препараты, направленные на борьбу с воспалением и разжижение мокроты, что соответствует клинической картине. Трекрезан (оксиэтиламмония метилфеноксиацетат) способствует улучшению отделения мокроты и уменьшению кашля, карбоцистеин также обладает муколитическим эффектом, что полезно при наличии густой желтой мокроты. Продолжение приема ингаляций с будесонидом и формотеролом (комбинированный препарат, предназначенный для контроля воспаления и расширения бронхов при астме) оправдано, учитывая хронический характер симптомов и шумы в легких. Однако температура выше 37 в течение нескольких дней и наличие желтой мокроты может указывать на присоединение бактериальной инфекции или осложнение. Если температура сохраняется, стоит сообщить об этом врачу, возможно потребуется дополнительное обследование, в том числе анализ мокроты и определение необходимости антибиотикотерапии. Прием ибупрофена для снижения температуры и облегчения состояния допустим, но важно контроль врача. В целом, назначенное лечение соответствует диагнозу и симптомам, однако при сохранении температуры и ухудшении состояния рекомендовано повторно обратиться к врачу для коррекции терапии и исключения осложнений. Важно соблюдать назначенный режим ингаляционной терапии и прием разжижающих препаратов, поддерживать достаточный питьевой режим и отдых. Если боли в верхней части груди нарастают, усиливается слабость, появляется одышка, изменение цвета кожи, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что делать при кашле с мокротой и повышенной температуре?
Аноним, 31 год, женский пол
29 декабря 2024 г. в 22:02
У меня с конца декабря появился кашель с мокротой. С 31 декабря на 1 января пропал голос. 1 января появилась слабость и сухой кашель. 2 января была...
2 ответа
Как правильно лечить кашель и боли в груди при инфекции?
Аноним, 26 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 15:00
С 2 февраля на работе с утра была лёгкое покашливание, не придала значения. Вечером начался сильный кашель, при кашле появилась боль в грудной клетке....
2 ответа
Верно ли назначено лечение при вирусной инфекции с осложнением на бронхи у ребенка 2,1 года?
Аноним, 28 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 14:10
Моей дочери 2,1 года, после садика у неё начался насморк, который я промывала аквамарисом. Затем появился кашель, температуры не было первые дни, но...
2 ответа
Что делать при затяжном бронхите с повышающейся температурой и отсутствием улучшений?
Аноним, 37 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 21:35
Мне 37 лет. Заболела 13 февраля, сначала слезился левый глаз и текло из левой ноздри. 16 февраля поднялась температура, врач поставил диагноз острый...
2 ответа
Нужно ли принимать антибиотик при высокой температуре и кашле, чтобы избежать пневмонии?
Аноним
23 марта 2025 г. в 14:51
У меня уже третий день держится высокая температура до 39,6 градусов, при приеме парацетамола температура снижается, но через пару часов снова...
2 ответа
Как лечить ухудшающийся бронхит и субсегментарную пневмонию у пожилой женщины?
Аноним, 68 лет, мужской пол
17 апреля 2025 г. в 23:12
Моей маме 68 лет, в конце марта она заболела, предположительно вирусной инфекцией, температура была невысокой. Через три дня появился частый сухой...
2 ответа
Что вызывает удушающий кашель у ребенка и какие обследования нужны?
Аноним
11 апреля 2025 г. в 14:53
У моего 10-летнего сына начался удушающий кашель после простуды с насморком, сначала был сухой кашель без температуры. Врач диагностировал бронхит и...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение сератидом или начинать антибиотики?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 августа 2024 г. в 13:22
У меня астма, и после назначения лечения сератидом мне стало легче, но у меня в мокроте обнаружили золотистый стафилококк. Нужно ли мне продолжать...
2 ответа
Что делать с сухим кашлем и температурой после ОРВИ?
Аноним, 31 год, женский пол
03 июня 2022 г. в 11:37
Здравствуйте. Я переболела ОРВИ около 20 дней назад, у меня были вырезаны гланды, и любая болезнь быстро переходит в бронхит. На 4-й день я начала...
2 ответа
Как правильно принимать Таваник?
Аноним, 21 год, женский пол
13 июля 2024 г. в 12:01
Добрый день! У меня острый бронхит. 30 мая начались сильные боли в горле и голове, я приняла нурофен. На утро следующего дня поднялась температура...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Ессентуки
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Ессентуки
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    288 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Ессентуки
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    256 ответов
Ответим за 28 минут