Правильно ли назначено лечение пневмонии у ребенка? — вопрос №1384199
Аноним, 5 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 17:20
Моему ребенку 5 лет. У него появился лающий сухой кашель и температура 38.3. При первичном осмотре врач сказал, что легкие чистые, и назначил сироп Проспал, ингаляции с Пульмикортом и антибиотик Цефзим 5 мл. Через два дня лечения температура повысилась до 38.5, ребенок начал часто дышать, как будто задыхается, очень ослаб, кашель остался сухим и лающим. Я отвезла ребенка в больницу, где врач диагностировал пневмонию и назначил продолжать Цефзим 5 мл 2 раза в день, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом 3 раза в день, Дексаметазон 1 таблетку 1 раз в день. Мы принимаем антибиотик уже третий день, но температура постоянно поднимается до 38, ребенок дышит часто и как будто задыхается, кашель сухой, после ингаляций становится немного лучше, но ненадолго. Интересует, правильно ли назначено лечение, нужно ли менять антибиотик или добавить что-то еще? Какие анализы необходимо сдать, так как нам их не назначали? Заранее спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Учитывая, что у ребенка на третий день лечения пневмонии сохраняется высокая температура, усиливается кашель и дыхательные нарушения, необходимо срочно обратиться к врачу-пульмонологу или инфекционисту для повторного осмотра и оценки состояния. Возможно, что выбранный антибиотик (цефзим) неэффективен против возбудителя пневмонии, и требуется замена препарата. Для уточнения диагноза и выбора правильного лечения рекомендуются следующие обследования: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенография органов грудной клетки, при показаниях — посев мокроты или носоглоточного мазка на микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам. Ингаляционная терапия с пульмикортом и беродуалом помогает облегчить дыхание, дексаметазон назначают при выраженном воспалении, однако его применение возможно только под контролем врача. Неотложно необходимо контролировать частоту дыхания, насыщение кислородом (пульсоксиметрия), при ухудшении состояния — госпитализация. Самостоятельно менять антибиотики или схему лечения не рекомендуется. Обратитесь за помощью к специалисту для коррекции терапии и дополнительной диагностики.
Медицинский консультантПульмонолог
Стаж 10 лет
Поскольку состояние ребенка не улучшается на третий день лечения, с сохранением высокой температуры, одышки и кашля, необходимо срочно повторно обратиться к врачу. Вероятно, выбранный антибиотик неэффективен против возбудителя пневмонии, и требуется его замена на основе данных чувствительности микроорганизмов. Рекомендуется выполнить рентгенографию грудной клетки для оценки динамики воспаления, общий и биохимический анализы крови, а также, если возможно, посев мокроты для идентификации возбудителя. Ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом помогают облегчить дыхание, а Дексаметазон назначается только при серьезном воспалении под контролем специалиста. Дополнительно стоит проконсультироваться с иммунологом для оценки иммунного статуса ребенка, так как стойкое ухудшение может указывать на иммунодефицит или осложнения. Также важно контролировать насыщение кислородом и при ухудшении состояния рассмотреть госпитализацию, чтобы обеспечить комплексное лечение и мониторинг. Не стоит самостоятельно менять лечение, это должен делать лечащий врач после дополнительных обследований.
Пульмонологи онлайн
Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
1152 ответа
Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
301 ответ
Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
261 ответ
Благовещенская центральная районная больница
Чехова, 2
+7 (347) 663- ... показать
Ошур Лариса ЮрьевнаПульмонолог, Терапевт, Профпатолог
Стаж 28 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Центр физиологии и патологии дыхания
Прием от 1 550 руб.
ул. Калинина, д. 22
+7 (416) 277- ... показать
Благовещенская городская клиническая больница
ул. Больничная, 32
+7 (416) 244- ... показать