Вопрос закрыт

Правильно ли назначено лечение аневризмы внутренней подвздошной кости? — вопрос №1419403

Аноним, 73 года, женский пол
25 января 2025 г. в 23:57
Мне 73 года. У меня обнаружили аневризму внутренней подвздошной кости после КТА. Болит спереди кость от колена вниз, боль при ходьбе. Врач выписал 5 дней уколы актовегина по 5 мл, таблетки Эликвис (апиксабан) 5 мг один раз в день, а также Аторвастатин 40 мг и Кардиомагнил. Сказали приходить в больницу только тогда, когда боль станет невыносимой в покое, тогда сделают операцию шунтирования, которую рекомендуют через примерно 6 месяцев. Я сомневаюсь, правильно ли такое лечение. Подскажите, является ли такой подход к лечению адекватным?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Аневризма внутренней подвздошной артерии — достаточно серьезное состояние, связанное с расширением стенки сосуда и риском тромбоза или разрыва. В вашем случае прописанная терапия направлена на профилактику осложнений: Эликвис (апиксабан) – антикоагулянт для снижения риска тромбообразования, Аторвастатин – для снижения уровня холестерина и стабилизации атеросклеротических изменений, Кардиомагнил – антиагрегант для предотвращения тромбозов. Уколы актовегина назначаются для улучшения микроциркуляции и метаболических процессов в тканях, хотя их эффективность в данном случае может быть спорной и научных доказательств ограничено. Решение отложить оперативное вмешательство до появления выраженных симптомов или угрозы осложнений связано с риском самой операции, особенно учитывая ваш возраст и возможные сопутствующие заболевания. Период наблюдения около 6 месяцев с адекватной медикаментозной терапией является стандартным подходом для оценки динамики аневризмы. Если боль усиливается и не устраняется консервативными методами, или аневризма увеличивается в размерах, показана операция. При этом важно регулярное наблюдение у сосудистого хирурга и прохождение рекомендованных обследований (КТА или УЗДГ) для контроля состояния сосуда. Если у вас есть сомнения, вы можете получить консультацию сосудистого специалиста в другом центре для подтверждения диагноза и схемы лечения. Важно также информировать врача о любых изменениях в симптомах, чтобы своевременно скорректировать тактику лечения.

Медицинский консультант
5.0
Сосудистый хирург
Стаж 10 лет

Ваше лечение направлено на снижение риска осложнений, однако требуется более детальный подход. Боль в области внутренней подвздошной кости и усиление при ходьбе могут свидетельствовать о нарушении венозного или артериального кровообращения, либо вовлечении периферических нервов. Назначение антикоагулянта (Эликвиса) и антиагреганта (Кардиомагнила) связано с профилактикой тромботических осложнений, а статины (Аторвастатин) – со стабилизацией сосудистой стенки и коррекцией липидного обмена. Инъекции актовегина направлены на улучшение микроциркуляции и обменных процессов, однако научные доказательства его эффективности в данной ситуации ограничены и остаются спорными. Также стоит обратить внимание на необходимость проведения комплексного обследования, включая дополнительные методы визуализации (МРТ, возможно ангиография), для оценки степени поражения сосудистых структур и исключения других причин боли, таких как остеоартрит, неврологические нарушения или компрессия нервных корешков. Ожидание шести месяцев без активного контроля симптомов может быть рискованным, особенно если боль усиливается и становится постоянной в покое. Возможно, следует рассмотреть более частое наблюдение и расширение терапии, включающее физиотерапию, обезболивающие средства и консультацию специалиста по боли. Также рекомендую психологическую поддержку, так как сомнения по поводу адекватности лечения вполне оправданы. Консультация сосудистого хирурга в другом центре может помочь подтвердить диагноз и скорректировать лечение, включая возможное раннее оперативное вмешательство при угрозе осложнений. Важно, чтобы лечение было комплексным, ориентированным на конкретные клинические данные и качество жизни пациентки.

Похожие вопросы
Почему после операции и лечения дюфастоном не прекращаются обильные месячные?
Аноним, 38 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 11:18
У меня диагностировали очаговую железистую гиперплазию эндометрия и обнаружили полипы, а также тромб в параметральной вене. После операции...
2 ответа
Что делать при обнаружении аневризмы?
Пациент, 62 года, женский пол
17 февраля 2025 г. в 16:48
Здравствуйте! Обнаружили аневризму. Сделала МРТ. Пожалуйста, подскажите, что делать в моем случае. Прилагаю МРТ
1 ответ
Почему болит нога из-за грыжи?
Аноним, 62 года, женский пол
19 декабря 2023 г. в 15:19
У моего мужа уже три недели сильные боли в ноге, начиная от ягодицы и заканчивая пяткой. При ходьбе сводит икру. Мы обращались к четырем врачам, но...
2 ответа
Что делать с усиливающейся болью в ноге?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 января 2023 г. в 00:04
Здравствуйте. У меня началась боль в ноге с ноября 2023 года, сначала она была незначительной, но со временем усилилась, и я стала сильно хромать. Мне...
2 ответа
Можно ли делать шунтирование с аневризмой?
Аноним
04 мая 2023 г. в 21:13
Здравствуйте, меня зовут Мария, мне 63 года. В 2009 году я перенесла острый инфаркт миокарда. Сейчас у меня диагноз ИБС, стенокардия 3 степени,...
2 ответа
Как правильно принимать Эликвис при тромбозе?
Аноним, 44 года, женский пол
16 декабря 2016 г. в 13:05
Здравствуйте! У меня тромбоз одной из медиальных суральных вен правой голени после 44 дней иммобилизации из-за надрыва икроножной мышцы. Как правильно...
2 ответа
Как лечить тромбофлебит в малом тазу?
Аноним, 39 лет, женский пол
15 февраля 2018 г. в 20:14
Здравствуйте, у меня месяц боли в паху справа, особенно когда ложусь на живот. УЗИ выявило варикоз в малом тазу и признаки тромбофлебита. Как мне...
2 ответа
Возможности операций при аневризме сосудов в голове
Павел, 48 лет, мужской пол
28 марта 2022 г. в 19:38
Добрый день Делаете вы операции,шунтирования по купированию,удалению,как правильно просто не знаю,по аневризме сосудов в голове? Пройдено полное...
3 ответа
Можно ли отменить Эликвис после выздоровления от ковид?
Елена, 84 года, женский пол
08 ноября 2021 г. в 22:11
Здравствуйте! В период лечения от ковид врач прописал Эликвис. Пила месяц. Выздоровела. Можно ли теперь прекратить пить Эликвис(дорогой препарат) и...
2 ответа
Правильное лечение повышенной вязкости крови?
Настя, 35 лет, женский пол
11 апреля 2021 г. в 09:45
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у моего отца повышенная вязкость крови, пил кардиомагнил 75мг - не помогал, также густоватая кровь была, потом...
1 ответ
Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Москва
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Москва
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    79 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 17 минут