Новосибирск
Вопрос закрыт

Правильно ли мы лечим осложнения после ампутации? — вопрос №442479

Аноним
22 октября 2020 г. в 20:59
Добрый вечер. У мужчины 73 лет была ампутация левой голени выше колена. Заживление шло хорошо, но в январе 2024 года началось кровотечение черного цвета, которое длилось около двух дней, после чего появились гнойные выделения. Хирург, вызванный на дом, предположил, что проблема может быть связана с сосудом. Обработки проводили ежедневно, но улучшений не было. Мы решили промывать свищ перекисью водорода, хлоргексидином и дренажом. При этом вылез катетер, который, очевидно, остался после операции. Хирург подрезал его и заправил обратно. Обработки продолжали, стало немного лучше, но все еще наблюдается гнойное отделяемое. Врач посоветовал заменить хлоргексидин на диоксидин, обработка продолжалась 26 дней, но гной и немного крови все еще есть. Мы боремся с этим уже 3 месяца. Правильно ли мы лечим или есть более эффективные методы? Рентген показал отсутствие остеомелита.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует тщательного подхода и внимания со стороны медицинского персонала. Судя по описанным симптомам, у пациента наблюдаются признаки нагноения, которые могут указывать на наличие инфекции в области ампутированного сегмента. Хроническое выделение гноя и крови, несмотря на проведенные мероприятия по обработке, требуют дополнительной оценки. Если рентгенографическое исследование не показало признаков остеомелита, это хороший знак, однако важно учитывать возможность наличия другой инфекции, например, мягкотканевой. Обработка перекисью водорода, хлоргексидина и диоксидина — это стандартные методы, однако они могут быть недостаточными при наличии более серьезной инфекции. Необходимо рассмотреть возможность назначения антибиотикотерапии, особенно если есть признаки системной инфекции, такие как повышение температуры, ухудшение общего состояния пациента и другие. Проводить регулярный мониторинг уровня белых кровяных телец и маркеров воспаления также может оказаться полезным. Если в области свища повторно появляется гной или кровянистые выделения, то нужно подумать о выполнении дополнительных исследований, таких как УЗИ мягких тканей для оценки состояния тканей вокруг раны и возможных скоплений жидкости. Конечно, хирургическое вмешательство может потребоваться для дренирования, если выявятся абсцессы или другие проблемы в мягких тканях. Сложные случаи могут потребовать консультации специалистов, таких как хирург-ортопед или инфекционист. В целом, усилия, которые вы предпринимаете, правильные, но не стесняйтесь запрашивать более точные рекомендации от медицинских специалистов, так как ваша ситуация требует индивидуального и внимательного подхода.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Ситуация требует комплексного подхода и внимательной оценки. Обратите внимание на то, что длительное наличие гнойных выделений после ампутации может указывать не только на инфекцию, но и на проблемы с заживлением тканей или наличие инородного тела, например, остатков катетеров или других материалов. Гнойные выделения могут быть следствием как местной, так и системной инфекции, и важно рассмотреть возможность дополнительных исследований для выявления точной причины. Конечно, назначение антибиотикотерапии особенно актуально, если есть возможность системного характера инфекции, такие как повышение температуры и ухудшение состояния. Кроме того, стоит обратить внимание на то, как продвигается процесс заживления. Если выделения продолжают беспокоить, есть смысл рассмотреть возможность дополнительного УЗИ, которое может помочь выявить абсцессы или другие изменения в мягких тканях. Важно также не забывать о балансировке питания и поддержании общего иммунитета пациента, что может повлиять на скорость заживления. К тому же, если гнойные выделения продолжаются, не поленитесь обратиться за второй медицинской консультацией у специалиста, имеющего опыт в области сосудистой хирургии или лечения осложнений после ампутации. Возможно, потребуется и дополнительное хирургическое вмешательство для решения возникшей проблемы. Следите за динамикой симптомов и не стесняйтесь запрашивать более детальную диагностику о состоянии тканей и возможных инородных телах, которые могут затруднять заживление.

Похожие вопросы
Как правильно лечить плохо заживающую родинку?
Аноним, 23 года
06 февраля 2022 г. в 01:32
После удаления родинок одна из них воспаляется и плохо заживает. Врач говорил, что ничего страшного, но я переживаю. Как мне правильно ухаживать за...
2 ответа
Что делать с гнойным отделяемым после ампутации?
Аноним, 50 лет
07 июня 2022 г. в 12:02
У мужчины 73 лет, которому сделали ампутацию голени, начались гнойные выделения и кровотечение. Он уже три месяца борется с этой проблемой. Мы...
2 ответа
Как взять под контроль ветрянку у взрослого?
Аноним, 36 лет, женский пол
20 декабря 2023 г. в 12:54
Здравствуйте. Мне 36 лет и я заболела ветрянкой. Первые симптомы появились 5 дней назад: была высокая температура и несколько пятен. Я начала...
2 ответа
Как лечить воспаление большого пальца на ноге?
Аноним, 34 года, женский пол
11 сентября 2024 г. в 22:22
Добрый вечер. У меня на большом пальце ноги после неаккуратного удаления заусенца началось воспаление. Я обрабатывала палец левомеколем и перекисью,...
2 ответа
Стоит ли принимать антибиотики при осложнениях ОРВИ?
Аноним, 33 года, мужской пол
07 июля 2019 г. в 22:39
Здравствуйте! У меня ухудшилось состояние после ОРВИ: держится боль в горле, есть проблемы с глазами и насморк. Я уже принимаю разные лекарства, но...
2 ответа
Что делать с гноем после гайморотомии?
Аноним, 49 лет, женский пол
07 августа 2018 г. в 11:01
Здравствуйте. У меня после радикальной гайморотомии возникли осложнения: на пятый день появились бурые гнойные выделения из носа, а ночью более жидкий...
2 ответа
Как справиться с парапрактитом и свищом?
Аноним, 24 года, мужской пол
30 сентября 2017 г. в 13:02
У меня была проблема с парапрактитом и параректальным свищом. В 2013 году я попал в больницу с острым парапрактитом, затем была операция, но свищ...
2 ответа
Какие осложнения возможны после пневмонии?
Аноним
10 мая 2022 г. в 13:17
Здравствуйте. Я переболел правосторонней нижней долевой пневмонией и после курса лечения у меня остались повышенные лейкоциты, постоянная слабость и...
2 ответа
Может ли дипроспан вызвать осложнения?
Светлана, 6 лет, женский пол
18 ноября 2021 г. в 18:16
Могли ли уколы дипроспана вызвать её? Врач не дает положительного прогноза на лечение. Что делать?
2 ответа
Что делать при воспалении века с гнойными выделениями?
Ника, 50 лет, женский пол
13 мая 2018 г. в 09:45
Вот уже, наверное, месяц, как появилось воспаление на верхнем веке, иногда на кончике появляется гной. Физически пока не ощущаю, но становится все...
1 ответ
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Новосибирск
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Новосибирск
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Новосибирск
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут