Вопрос закрыт

Правильно ли лечат кишечную инфекцию у 11-месячного ребенка? — вопрос №1534936

Аноним, 1 год
28 апреля 2025 г. в 12:11
Моему ребенку 11 месяцев, заболел во вторник: было трижды рвота, вызвали скорую помощь, к вечеру поднялась температура до 39°С. В среду температура была 38°С, начался жидкий стул. Мы легли в кишечное отделение больницы. Отпаивали три дня, но сказали, что капельницы не нужны. Ребенок при этом был очень вялым. В пятницу я настояла на капельнице, после капельницы с глюкозой через 10 минут после окончания у ребенка ухудшилось состояние: он не мог стоять, было обморочное состояние. Его забрали в реанимацию, сказали, что упал сахар, подняли до 5 ммоль/л и вернули мне, ребенок продолжал спать. В субботу сделали капельницу с физраствором, глюкозой и калием, сказали, что уровень калия был занижен (1,2 ммоль/л). В воскресенье утром сделали очередную капельницу, но состояние слабости и обморок повторились, ребенка в реанимацию не приняли, так как он был в сознании. Сейчас он спит. Сегодня пятый день диареи, рвоты и температуры нет, но состояния лучше не становится. Сегодня обнаружили ацетон в моче и назначили капельницы ацесоля. Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение получаем и что делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У ребенка на фоне кишечной инфекции наблюдается длительная диарея и признаки интоксикации, что требует адекватной регидратации и восстановления баланса электролитов. Начальное лечение с отпаиванием и последующие капельницы физраствором и растворами с глюкозой и калием является стандартной практикой. Однако ухудшение состояния после введения глюкозы может указывать на реакцию организма на введение раствора или нарушение обмена. Обморочное состояние и слабость — серьезные симптомы, требующие тщательного наблюдения и корректировки терапии. Обнаружение ацетона в моче свидетельствует о выраженном обезвоживании и сдвиге обменных процессов в сторону кетоза, что бывает при длительной диарее и недостаточном поступлении пищи и жидкости. Введение капельниц с электролитным раствором типа Ацесоль направлено на коррекцию водно-электролитного баланса и устранение ацидоза. Исходя из описанного, лечение в стационаре с контролем состояния и капельницами является правильным подходом. Однако при продолжающейся слабости ребенка и повторяющихся обморочных состояниях необходимо информировать лечащего врача для возможной донастройки терапии и дополнительного обследования (например, анализа сахара крови, электролитов, состояния почек и сердца). Рекомендуется тщательно следить за состоянием ребенка, соблюдать рекомендации по питанию и режиму, своевременно сообщать персоналу о любых ухудшениях. При отсутствии улучшения или повторных обмороках крайне важно обеспечить более глубокое наблюдение и расширенное обследование. В целом, ваши опасения понятны, и лечение осуществляется правильно, но ситуация требует пристального внимания специалистов и возможно консультации педиатра или инфекциониста для корректировки терапии.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Диарея и рвота при кишечной инфекции у ребенка младенческого возраста требуют тщательного мониторинга и корректного восполнения жидкости и электролитов. Ваша настойчивость на проведении инфузионной терапии была оправданной, поскольку вялость и обморочные состояния указывают на выраженную дегидратацию и электролитные нарушения, особенно дефицит калия. Появление ацетона в моче свидетельствует о кетозном состоянии, вызванном недостаточным поступлением питательных веществ и обезвоживанием, что является неблагоприятным признаком и требует корректировки терапии, в том числе введения ацесоля для устранения ацидоза и восстановления баланса. Помимо описанного подхода, рекомендую обратить внимание на дополнительные аспекты: провести повторные и более детальные обследования, включая биохимический анализ крови с электролитами, уровень глюкозы, оценку функции почек и сердце, а также, при необходимости, консультироваться с педиатром-эндокринологом и кардиологом для исключения сопутствующих нарушений. Важным аспектом является также поддержание адекватного питания, возможно, введение легкоусвояемой диеты и контроль за питьевым режимом. Если состояние ребенка не улучшится или появятся новые обмороки, необходимо неотложное обращение к специалистам и, возможно, перевод в профильное отделение. Таким образом, текущее лечение должно быть дополнено углубленным обследованием и внимательным наблюдением, чтобы своевременно скорректировать терапию и предотвратить осложнения.

Похожие вопросы
Что делать при кишечной инфекции у 9-месячного ребенка на ИВ с рвотой и диареей?
Аноним
15 февраля 2025 г. в 13:37
Ребенку 9 месяцев, он находится на искусственном вскармливании. Вчера в 20:00 дала ему суп с чечевицей, а в 3 часа ночи началась сильная рвота —...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния малыша с кишечной инфекцией?
Аноним, 28 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 00:55
У моего ребенка 1 год 5 месяцев началась кишечная инфекция с высокой температурой, которая держалась сутки, и зеленым поносом с кровью. В стационаре...
2 ответа
Почему ребенок много пьет, но мало мочится после кишечной инфекции?
Аноним, 3 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 11:31
Моему трехлетнему ребенку после кишечной инфекции стало заметно меньше выделяться мочи, хотя он пьет очень много. Утром 14 февраля после завтрака...
2 ответа
Что делать при диарее у ребёнка без температуры?
Аноним, 27 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 22:22
Ребёнок 1 год и 3 месяца уже второй день страдает частым жидким стулом, температуры нет. Сегодня была однократная рвота. Ребёнок активный, веселый,...
2 ответа
Что делать при рвоте, заложенности носа и снижении аппетита у 3-недельного ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 22:04
Моему ребенку 3 недели, уже 2 дня после почти каждого кормления он срыгивает. У него заложен нос, слышно, как он хрюкает. За эти дни ребенок стал есть...
2 ответа
Как справиться с диареей и продолжать лечение?
Аноним, 15 лет, женский пол
05 сентября 2024 г. в 18:52
У ребёнка 15 лет возникла кишечная инфекция с рвотой, высокой температурой и жидким стулом. После лечения стало чуточку лучше, но стул остался очень...
2 ответа
Что делать с состоянием ребёнка после кишечной инфекции?
Аноним, 2 года, женский пол
21 января 2023 г. в 18:20
У моего двухлетнего ребёнка после кишечной инфекции наблюдаются рвота, понос и кашель. Состояние стало немного улучшаться, но он продолжает изредка...
2 ответа
Может ли диарея быть связана со смесью?
Аноним, 29 лет, женский пол
25 ноября 2022 г. в 19:25
Здравствуйте, у моего 9-месячного ребенка была рвота и высокая температура, а также частая диарея после кормления смесью. Неужели это может быть...
2 ответа
Как помочь при жидком стуле у малыша?
Аноним, 23 года, женский пол
09 декабря 2020 г. в 11:13
Здравствуйте! У моего 3,5-месячного ребёнка жидкий стул, который стал реже, но улучшений нет. Мы уже обращались к разным педиатрам, и всем они ставят...
2 ответа
Норма мочеиспускания при поносе?
Аноним, 1 год, мужской пол
25 августа 2020 г. в 00:36
Здравствуйте! У моего 1,8-летнего сына третий день кишечная инфекция. Вчера у него был понос 9 раз, при этом он всего лишь 3 раза пописал. Меня...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут