Вопрос закрыт

Как справиться с головокружением и слабостью при лечении аритмии? — вопрос №870046

Галина, 82 года, женский пол
14 марта 2023 г. в 16:59
Я длительное время принимаю по назначению врача утром кардарон 200 эликвис 2 раза в день по 2,5 мг на ночь нолипрел о,625+2,5 мг Меня очень мучает головокружение и сильная слабость в ногах.Давление иногда было 90 на 75 и пульс до 50 Делала мониторинг один терапевт сказал срочно ставить кардиостимулятор т.к. пульс был 36, другой страшного не увидел . Легла в кардиологию вот заключение выписки ИБС фибриляция предсердий пароксизмальная форма нпджелудочковая экстрасистолия желудочковая экстрасистолия 4б градации преходящая СА блокада 2 степени ифоновое заболевание гипертоническая болезнь 111степени контролируемое АГ риск 4 очень высокий.Сделали повторно мониторинг и сказали через полгода обследоваться в областном центре. убрали кардарон и нолипрел и принимать периндоприл 8 мг на ночь и эликвис 2 раза Но после больницы у меня состояние стало хуже чем было и я вкрнулась к старому лечению нолипрел и кардарон. Лечусь у кардиолога 2 года и он советует оставить этот курс. Но смотрела побочку от нолипрела с кардароном и прочитала что возможна слабость в ногах.давление скачет регулирую пульс 51-60 но часто высвечивается значок аритмия.делаю гимнастику для шейного хандроза и немного для суставов,но лучше не становится. Очень жду Вашего совета, с уважением , Галина Петровна
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ситуация у Вас действительно сложная, учитывая сочетание фибрилляции предсердий с преходящей синоатриальной блокадой и брадикардией. Головокружение и слабость часто связаны с низким пульсом и артериальным давлением, особенно если на фоне приема кардарона и нолипрела есть признаки гипоперфузии мозга и конечностей. Рекомендации Вашего кардиолога по сохранению текущей схемы приема препаратов оправданы, однако необходимо внимательно отслеживать изменения в самочувствии и показатели ЭКГ, чтобы своевременно оценить необходимость установки кардиостимулятора. В дополнение к лечению со стороны кардиологии имеет смысл обратиться к неврологу для исключения сосудистых и нейродегенеративных причин слабости в ногах и головокружения, а также для назначения курсов витаминов группы В и реабилитационной терапии. Можно рассмотреть консультацию физиотерапевта по подбору специальных упражнений, направленных на улучшение кровообращения и повышение мышечного тонуса, избегая при этом перенапряжения. При ухудшении состояния или новых симптомах срочно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно контролируйте артериальное давление и пульс, ведите дневник и консультируйтесь с кардиологом по поводу любых изменений в лечении.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Галина Петровна, у Вас сложная кардиологическая ситуация с наличием фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии, блокады сердца и гипертонической болезнью, что требует тщательного и комплексного подхода к лечению. Головокружение и слабость в ногах могут быть связаны с низким артериальным давлением, сниженным пульсом и побочными эффектами принимаемых препаратов, таких как Кардарон и Нолипрел. Кардарон может вызывать брадикардию и нарушение проводимости, что проявляется низким пульсом и симптомами гипоперфузии – головокружением и слабостью. Снижение давления до 90/75 и пульс около 50 ударов в минуту – это показатели, при которых может возникать недостаточная доставка кислорода к головному мозгу и мышцам. Учитывая наличие блокады 2 степени и низкий пульс, Ваш кардиолог рекомендовал возможную установку кардиостимулятора, что является стандартной рекомендацией при подобных нарушениях, чтобы избежать прогрессирования симптомов и риска обмороков. Переход с Кардарона и Нолипрела на Периндоприл и Эликвис мог ухудшить состояние из-за изменения контроля над ритмом и давлением. Важно согласовывать любые изменения терапии с врачом, так как самостоятельный возврат к старым препаратам может не учитывать всей клинической картины. Вам необходимо: 1. Продолжать наблюдение у кардиолога и, при необходимости, кардиолога-аритмолога в областном центре для решения вопроса о кардиостимуляторе. 2. Контролировать артериальное давление и пульс, регулярно измеряя их утром и вечером, вести дневник показателей. 3. Обсудить с врачом возможность корректировки дозировок препаратов, чтобы минимизировать побочные эффекты и улучшить качество жизни. 4. Избегать резких подъемов и положений, провоцирующих головокружение. 5. Продолжать умеренную лечебную гимнастику для поддержания мышечного тонуса и общего состояния, избегая перенапряжения. 6. В случае усиления головокружения, появления обмороков или других острых симптомов срочно обращаться за медицинской помощью. Очень важно, чтобы изменения в терапии проходили под контролем опытного кардиолога с учетом всех результатов обследований. Ваше состояние требует комплексного подхода и регулярного мониторинга. Будьте на связи с лечащим врачом, следите за симптомами и не меняйте лечение самостоятельно без консультации специалиста.

Похожие вопросы
Как справиться с высокым давлением при мерцательной аритмии?
Роман, 46 лет, мужской пол
27 февраля 2024 г. в 18:50
Добрый день. Давление не снижается уже полторы недели 150/80/90. Пульс 53-55. Имею заболевание -мирцательная аритмия. На постоянной основе принимаю...
2 ответа
Нужно ли менять лечение при наличии экстрасистолий?
Александр, 65 лет, мужской пол
21 марта 2023 г. в 17:36
Добрый день. По Холтеру желудочковые экстрасистолии-11500 в сутки. Экстрасистолии не чувствую. Назначение: сотагексал- 40+40 д.р/день утро вечер....
2 ответа
Можно ли сочетать все прописанные лекарства?
Александр, 31 год, мужской пол
25 июня 2022 г. в 17:33
Кардиолог прописал Небивалол, Дикардплюс. Терапевт прописал Гипосарт, Фазостабил, Аспаркам. Еще один терапевт прописал Престанс. Терзают смутные...
2 ответа
Можно ли комбинировать Кордарон и Верошпирон?
Анна, 42 года, женский пол
02 октября 2021 г. в 00:06
Принимаю кордарон 5 месяцев поднялось давление приняла моксонидин 0.4 не помог приняла каптоприл только после второй таблетки каптоприла начало...
2 ответа
Что делать при аритмии и отеках у пожилого пациента?
Анжелика (Раиса Федоровна), 80 лет, женский пол
11 августа 2020 г. в 17:55
Здравствуйте! у пожилой восьмидесятилетней женщины постоянно присутствует аритмия и часто повышается давление (150-160-170 на 80- 90 соответственно)....
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Сыктывкар
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7013 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Сыктывкар
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3897 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Сыктывкар
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    958 ответов
Ответим за 17 минут