Вопрос закрыт

Как понять, это шизофрения или что-то другое? — вопрос №1205331

Соня, 24 года, женский пол
30 мая 2024 г. в 02:02
Здравствуйте. Мне сейчас 24 года. Первый раз к психиатру я попала в 20 лет осенью. Друзья, с которыми я тогда близко общалась убедили сходить ко врачу. Всё начиналось с очень подавленного настроения, потом настроения от "я ничтожество" до "у меня всё получится" могли меняться несколько раз за час, после чего я чувствовала себя изнеможденной. Появилась тревога, я стала убираться, гладить, что-то расставлять целыми днями. В конце дня могла упасть на пол и заплакать, потому что "грязно". Затем иногда я стала слышать посторонние звуки, они были очень громкими, раздавались одновременно и изнутри, и снаружи. Появилась бессонница, по ночам было ощущение, что меня кто-то трогает, что кто-то рядом (такое у меня было очень часто в детстве, я это чудовище видела и чувствовала с возраста, как стала себя осознавать, но ещё не чувствовала касаний, например, просто ощущение, что оно рядом сидит на кровати и на меня смотрит, в детстве ещё несколько странных моментов было, но я списывала это на что-то магическое/потустороннее) Всё это сопровождалось чувством вины, было ощущение, что всё плохое в мире, со мной и с близкими из-за меня. Потом предметы могли менять цвета прямо на глазах/ всплывали неестественные рожицы/тени/силуэты. Однажды на меня стала падать стена (мне так казалось, что комната сдвигается). Мне поставили первый раз эпилептоидное/смешанное расстройство личности(на тот момент у меня совсем не было никаких вспышек гнева, наоборот тихоня) Я думала, что у меня максимум может быть депрессия, но врач отрицала это, когда только всё начиналось, я рассказала малую часть своих "видений", врач надо мной посмеялась...Я решила, что со мной всё в порядке тогда, проделали уколы и электросон в дневном стационаре, про то, что "видения" продолжаются, я уже врачу не говорила. В 21 году летом я попала в психбольницу, меня хотели увезти на скорой, до этого тоже скорая приезжала, чтобы поставить уколы транквилизатора (после травмирующего в моей жизни события я не вставала с кровати, постоянно плакала, просила меня убить, состояние было очень плохое, я тогда решилась на суицид, поэтому с бороздой на шее родители меня отвезли в круглосуточный стационар). После стационара у меня начались голоса, они уже не такие громкие, но это не мои мысли, они будто вложены, что-то извне, но я могу различать мужской/женский, голос того чудовища. В "стабильном" состоянии я пробыла до осени, затем голоса одолевали и уговорили совершить повторную попытку суицида, я не могла спать и есть, принимала душ гораздо реже, чем до этих изменений. Меня нашли, но стопу парализовало тогда, поэтому я месяц была в обычной больнице, а потом 2.5 недели в психиатрической (там уже были и вспышки гнева, и мне казалось, что медсестры обсуждают меня во время процедур, уже казалось, что наоборот все в мире против меня) Парадокс в том, что у меня присутствует критика в эти состояния, что, наверное, не характерно при шизофрении??? Потом я ещё несколько раз лежала в круглосуточных стационарах/ в дневных. В 22 году весной у меня случился, видимо, первый психоз(?) Я не знаю, как назвать это состояние. Я находилась в нем только несколько дней (я не знаю, сколько точно). Я помню всё очень-очень плохо. Помню, что говорила с мамой (мама в другой стране), виделась с каким-то людьми из психбольницы, писала письма, мне казалось, что я очень много и красиво пишу (когда я очнулась, эти письма состояли из непонятного набора букв просто и слов..) Такое повторилось ещё раз, а в 3-4й раз меня уже снова увезли на скорой в острое отделение (во время этого последнего психоза я была на лечении модитен-депо, ежедневные голоса стали уже обыденностью). Ещё некоторые врачи говорят, что шизофреники всё помнят, но в таком состоянии я абсолютно невменяема, я помню только какие-то отрывки. Мой мозг в это время работает очень странно, я не могу на чем-то сконцентрироваться, либо наоборот какая-то фиксация (я 3 раза варила одни те же макароны, пока муж не вызвал скорую). Сейчас всё это сопровождается пессимизмом, равнодушием, утратой чувств, апатией, проблемами с памятью, невнимательностью, расстройством сна. Я очень редко плачу, я будто не чувствую ничего уже, кроме тревоги из-за чудовища, страха, что я в квартире не одна (проверяю даже в барабане стиральной машины). Голоса стали реже и тише, но иногда они мешают сосредоточиться на диалоге с собеседником. Я часто на несколько секунд/минут дезориентируюсь в пространстве потому что, например, я иду в коридор, а у меня перед глазами зал, я продолжаю идти и врезаюсь в какой-то угол, тогда всё проходит (это нелепо настолько, что уже смешно просто...). Иногда у меня бывают импульсивные желания покончить с собой, потому что я живу в страхе, что такие "видения", "психозы" могут случиться на работе, на улице, всё кажется каким-то беспросветным, мне нигде нет места, я везде чувствую себя неуместной, лишней. Иногда я начинаю бредить при разговоре с друзьями – моя речь просто превращается в бессмыслицу. В итоге лечение я бросила всё полностью, не принимаю уже несколько месяцев. Никаких изменений, синдрома отмены не было совсем, хотя лечение я принимала почти все 4 года. Такие "психозы" так же возникают периодически. Дело в том что, я перепробовала кучу разных ад/нейролептики/транквилизаторов за эти 4 года. Сейчас мой лечащий врач отказывается мне назначать новое лечение (осталось два нейролептика попробовать), считает, что это делается только в условиях стационара. Я перестала принимать таблетки, потому что я не чувствую совсем от них никакого эффекта, но зато чувствую побочные очень сильно даже при назначении корректоров. Мне нужно мнение врачей, похоже ли это на картину шизофрении? У меня сейчас стоит диагноз 20.016 – как правильно его расшифровать? Травм головы у меня не было, в роду с подтвержденным диагнозом "шизофрения" тоже никого нет, но у меня странный отец, патологический лгун и очень равнодушный. Я постаралась описать всё вкратце. Спасибо, если кто-то ответит!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши описания симптомов — наличия голоса, видений, тревоги, расстройства настроения, периодов психоза и нарушения когнитивных функций — могут соответствовать шизофреническому расстройству или другому психотическому состоянию. Диагноз 20.016 по МКБ-10 означает шизофрению с вариабельным течением с периодами обострения и ремиссии. Однако точную диагностику и назначение лечения может сделать только психиатр после комплексного обследования и наблюдения. Рекомендую обратиться в специализированное психиатрическое учреждение для стационарного наблюдения и подбора терапии, поскольку самостоятельное прекращение лечения и отсутствие контроля состояния могут усугубить течение заболевания. Важно также обсудить с лечащим врачом побочные эффекты препаратов, возможно, потребуется корректировка терапии либо дополнительные методы поддержки.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Описанные симптомы вызывают серьезные опасения в отношении шизофрении с вариабельным течением, как указывал другой специалист. Вместе с тем, важно учитывать, что симптомы могут перекрываться с другими психическими расстройствами, например, аффективными психозами или посттравматическими расстройствами, особенно учитывая детские переживания и травматический опыт. Критическое отношение к своим симптомам, хотя и не всегда типично для шизофрении, может присутствовать у некоторых пациентов, что не исключает диагноз. Диагноз 20.016 по МКБ-10 действительно соответствует шизофрении с вариабельным течением. Рекомендую обязательно продолжить лечение под строгим контролем психиатра, возможно в условиях стационара, чтобы подобрать максимально эффективный и переносимый режим терапии. Также полезно добавить работу с психотерапевтом, который поможет справляться с тревогой, страхами и суицидальными мыслями. Необходимо обсудить вопрос современных методов лечения, в том числе когнитивно-поведенческой терапии и социальной реабилитации. Настоятельно не рекомендую самостоятельно прекратить прием медикаментов без консультации врача, так как это может ухудшить состояние. Возможно, стоит рассмотреть консультацию другого специалиста для второй оценки, а также нейропсихологическое тестирование для уточнения когнитивного статуса.

Похожие вопросы
Как справиться с приступами при шизофрении?
Мария, 34 года, женский пол
31 января 2023 г. в 00:12
У меня диагноз - шизофрения. Болею уже 5 год. Но в последнее время стала болеть шея, после закатываться глаза и трясучка по всему телу и в целом ...
3 ответа
Как справиться с хронической слабостью и депрессией?
Михаил, 31 год, мужской пол
20 октября 2021 г. в 00:31
Здравствуйте! Мне 31 год. С рождения мучает постоянная слабость, постоянные скачки настроения, психозы, депрессия, страхи и многое другое. Замкнут....
3 ответа
Есть ли у меня шизофрения?
Алина, 17 лет, женский пол
30 августа 2021 г. в 04:12
Лечусь у психиатра, таблетки не пью, т.к боюсь побочек, из 2-х таблеток, пью только 1/4 серлифта, труксал пить не стала. Была у психолога, шизоидность...
3 ответа
Это шизофрения или временные проблемы?
Джессика, 18 лет, женский пол
12 сентября 2019 г. в 22:30
Здравствуйте. У меня такая проблема. У моей старшей сестры была депрессия. Потом неожиданно осенью прошлого года что то произошло и у нее случился...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Хабаровск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Хабаровск
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Хабаровск
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут