Какие шаги предпринять при частых позывах к мочеиспусканию и отсутствии улучшений? — вопрос №1179283
Олег, 23 года, мужской пол
25 апреля 2024 г. в 07:20
Обратился на прием к урологу с жалобой на частые позывы к мочеиспусканию. После того как схожу в туалет по маленькому, ощущение что сходил не до конца. Через 10 минут иду снова, совсем немного и так постоянно. Повышена чувствительность головки(как когда хочу в туалет, и в сексе дохожу до оргазма сильно быстрее и с другими ощущениями). Уролог взял ОАМ(который показал воспаление), провел пальпацию простаты и сказал что немного увеличена Прописал курс лечения: Таваник 500мг 10 дней Витапрост 20 дней Спазмалгон 5 дней Питьевой режим и половой покой до результатов анализа на флору Я пропил 10 дней таваника и витапроста, пришел анализ на флору(который проблем не выявил).Улучшений состояния после приема препаратов не последовало. Пришел на повторный прием, врач взял анализ секрета простаты, и прописал свечи вольтарен. Я поставил одну на ночь, утром у меня при дефекации было много крови и слизи, их прием я прекратил Результаты секрета простаты пришли и врач ответил следующее: *Добрый день. Результат анализа идеальный. Давайте попросим, по поводу болевого синдрома, консультацию проктолога. В простате воспалительной реакции нет, нужно исключить заболевания прямой кишки.* Но дело в том что болевого синдрома у меня нет, а есть только частые позывы к мочеиспусканию, и нарушение сексуальной жизни из за этого (ощущения слишком усиленные и оргазм наступает слишком быстро, ощущения отличаются от моего обычного состояния) Партнер постоянный уже пол года. Уролог проводил осмотр на предмет выделений и проблем не выявил, дополнительных обследований не назначал. Вопрос следующий: к кому мне обращаться дальше и что делать?
Ответы врачей
Медицинский консультантУролог
Стаж 10 лет
Частые позывы к мочеиспусканию при отсутствии воспаления простаты и отрицательных анализах требуют внимательного комплексного обследования. Важно обратиться к урологу повторно для проведения расширенных диагностических процедур, таких как урофлоуметрия, цистоскопия и ультразвуковое исследование малого таза, чтобы исключить структурные или функциональные нарушения. Кроме того, необходима консультация невролога для исключения нейрогенной природы расстройств мочеиспускания, а также психотерапевта или сексолога для оценки влияния психологических факторов на сексуальную функцию и ощущения. Консультация проктолога возможна, но при отсутствии болевого синдрома и признаков воспаления прямой кишки она менее приоритетна. Не рекомендуется самостоятельно использовать препараты, особенно после появления кровянистых выделений при дефекации. Для более точной диагностики возможно также выполнение дополнительных лабораторных исследований, включая исследования на скрытые инфекции мочеполовой системы. Такой комплексный подход поможет определить истинную причину симптомов и разработать эффективную стратегию лечения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При сохранении частых позывов к мочеиспусканию, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря и нарушениях сексуальной функции на фоне отсутствия воспалительной реакции в простате и отрицательных результатов анализов, необходимо рассмотреть более широкий спектр возможных причин, выходящих за рамки простатита. Рекомендую обратиться к следующим специалистам и пройти дополнительные обследования: 1. Уролог повторно для проведения расширенного обследования, включая: - Урофлоуметрию (оценка скорости и объема мочеиспускания). - Цистоскопию для осмотра слизистой мочевого пузыря и уретры. - Ультразвуковое исследование органов малого таза с оценкой остаточной мочи. - Исследование на неврологические нарушения, влияющие на функцию мочевого пузыря. 2. Консультацию невролога для исключения нейрогенных расстройств мочеиспускания. 3. Психотерапевтическую или сексологическую помощь, так как изменения в ощущениях и сексуальной функции могут иметь связи с соматическими или психогенными факторами. 4. По рекомендации уролога может потребоваться консультация проктолога для исключения заболеваний прямой кишки, так как иногда симптомы могут быть связаны с патологией соседних органов. 5. Возможно проведение дополнительных лабораторных исследований, включая анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи, ПЦР на скрытые инфекции мочеполовой системы. Важным является комплексный подход к проблеме с привлечением необходимых специалистов для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Не стоит самостоятельно принимать новые препараты и тем более свечи без контроля врача, учитывая Вашу реакцию с кровью при дефекации. Пока нет выраженного болевого синдрома, акцент следует делать на уточнении функциональных и неврологических причин частого мочеиспускания, а также возможных психологических аспектов. Поддерживайте связь с урологом и не откладывайте дополнительные консультации.
Урологи онлайн
Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
1760 ответов
Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1236 ответов
Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1192 ответа
Акопян Гагик НерсесовичУролог, Хирург, Лазерный хирург, Онкоуролог
Стаж 24 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Онкологическое урологическое отделение Клиника урологии им Р М Фронштейна Университетская клиническая больница №2 КЦ Сеченовского Университета
Прием от 5 170 руб.
Пироговская Б. ул, 2с1
+7 (499) 450- ... показать
Городская клиническая больница №17
Волынская, 7
+7 (499) 638- ... показать
Медицинский центр «КМ-Клиник»

Прием от 3 500 руб.
ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать