Какие анализы могут помочь выявить причину моего состояния? — вопрос №914197

Здравствуйте. Колоноскопия не полный осмотр - до печеночного изгиба. Необходимо все же досмотреть всю толстую кишку + подводную кишку. Возможно пройти фкс под наркозом или КТ энтеро-колонографию (виртуальная колоноскопия). Так же сдать ан кала на фекальный кальпротектин, уточнить статус по описторхозу. Ан крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA. Пройти конс эндокринолога с целью исключения патологии щитовидной железы.

Учитывая сложную клиническую картину с острым и хроническим панкреатитом, выявленным описторхозом и сохраняющимися симптомами, для уточнения причины состояния и оценки функции пищеварительной системы рекомендую выполнить следующий комплекс обследований. 1. Лабораторные анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (панкреатические ферменты - амилаза, липаза, печеночные пробы - АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, уровень щелочной фосфатазы), коагулограмма, определение глюкозы крови и гликированного гемоглобина, тесты на инфекции, включая повторные серологические тесты на описторхоз и другие паразитарные инфекции, исследование кал на жиры для оценки мальабсорбции. 2. Инструментальные методы: повторное УЗИ органов брюшной полости с особым вниманием к поджелудочной железе и желчному пузырю, возможно проведение гастро- или колоноскопии для оценки состояния слизистой желудка и кишечника и исключения других патологий, магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) для детализации состояния протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей, компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости при необходимости. 3. Функциональные тесты: определение эластазы 1 в кале для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы. 4. Консультации специалистов: гастроэнтеролога, инфекциониста, паразитолога для пересмотра диагноза и коррекции терапии. Такой комплексный подход поможет выявить причины сохраняющейся симптоматики, уточнить состояние поджелудочной железы и других органов пищеварения, а также скорректировать лечение для восстановления вашего здоровья.

Для выявления причины сохраняющихся симптомов после острых и хронических воспалительных изменений поджелудочной железы, а также перенесенного описторхоза, целесообразно провести подробное лабораторное и инструментальное обследование. Помимо стандартных анализов крови, включая панкреатические ферменты, печеночные пробы, глюкозу и коагулограмму, важно выполнить тесты на паразитарные инфекции и оценку внешнесекреторной функции поджелудочной железы, например, определение эластазы 1 в кале. Инструментально рекомендуется повторное УЗИ органов брюшной полости, МРХПГ для оценки протоков поджелудочной и желчевыводящих путей, а при необходимости — КТ брюшной полости. Консультации гастроэнтеролога, паразитолога и инфекциониста помогут скорректировать терапию. Дополнительно полезным будет оценка психоэмоционального состояния пациента, так как хроническая боль и длительное заболевание могут сопровождаться депрессией и тревожностью, что требует включения специалиста-психотерапевта для комплексной помощи.