Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли продолжить прием Валтрекса при повышенных уровнях АЛТ и ГГТ? — вопрос №929934

Анна, 26 лет, женский пол
03 июня 2023 г. в 17:18
Здравствуйте, у меня повышен АЛТ и ГГТ (скан анализа прилагаю). Месяц назад начала пить Валтрекс в качестве супрессивной терапии (первые 10 дней пила в дозировке 1000 мг/сут, далее - 500 мг 1 раз в день). Но я не уверена что повышение АЛТ ГГТ связано с Валтрекс, так как до приёма анализ не сдавала. В инструкции указаны побочные эффекты - "Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — обратимые нарушения функциональных печеночных проб, которые иногда расценивают как проявления гепатита" - Значит ли это, что можно продолжить принимать препарат, если нарушения обратимы, или нужна отмена? Есть возможность привести показатели в норму без отмены препарата, если нарушения вызваны им?
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Непонятно, по поводу чего вы принимаете валтрекс в течение месяца? Можно повторить анализ, если есть нарастание показателей, то это может указывать на побочное действие препарата. Если больше двух норм, то следует его отменить. При возникновении лекарственного гепатита вопрос о продолжении лечения должен решаться только лечащим врачом, нужно оставлять его в сочетании с геатопротектором или нет

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При повышении уровней АЛТ и ГГТ на фоне приема Валтрекса требуется осторожность. Хотя нарушения функций печени при приеме Валтрекса действительно редки и обычно обратимы, сохранение или прогрессирование повышения ферментов может свидетельствовать о гепатотоксичности. Рекомендуется обратиться к лечащему врачу для оценки динамики показателей, возможно проведение дополнительных обследований и решение о продолжении или временной отмене препарата. Самостоятельно продолжать прием без контроля нельзя, чтобы избежать ухудшения функций печени.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Повышение уровней АЛТ и ГГТ на фоне приема Валтрекса требует тщательного подхода и не всегда однозначного решения. Важно учитывать, что данные ферменты отражают состояние печени и могут указывать на повреждение или воспаление. На фоне приема Валтрекса действительно возможны редкие случаи транзиторного повышения печеночных проб, которые обычно обратимы после прекращения терапии. Однако без исходных данных сложно точно определить, связано ли повышение ферментов с препаратом или существует иная причина – например, вирусные инфекции, жировая дистрофия печени, токсическое воздействие или сопутствующие заболевания. Дополнительно стоит провести УЗИ печени и проверить вирусные гепатиты, аутоиммунные маркеры, а также оценить употребление алкоголя и других медикаментов. Только комплексная оценка поможет принять решение о продолжении терапии Валтрексом либо ее отмене. Возможно, потребуется снижение дозы или замена препарата. Важно обсуждать все изменения с лечащим врачом, не прекращать препарат самостоятельно. Для дополнительного контроля можно назначить динамическое наблюдение печеночных ферментов с интервалом 1-2 недели. Если показатели продолжат расти, возможно, придется прервать лечение. В некоторых случаях гепатопротекторы и коррекция образа жизни помогают улучшить показатели без отмены лекарства, но это не универсальное решение и должно назначаться специалистом после комплексной оценки.

Похожие вопросы
Почему повышены АЛТ и АСТ после родов?
Аноним, 41 год, женский пол
12 января 2023 г. в 16:50
Здравствуйте! После естественных родов 1 октября 2024 года у меня поднялись уровни АЛТ и АСТ (558,1 и 187,2 соответственно). Перед этим мне поставили...
2 ответа
Что делать при повышенных показателях АЛТ и боли в боку?
Аноним, 37 лет, женский пол
12 марта 2022 г. в 00:26
Здравствуйте. У меня проблемы с печенью, так как по результатам анализов у меня повышен АЛТ. Сначала симптомов не было, но теперь я чувствую боль в...
2 ответа
Что такое С антиген и как он влияет на здоровье?
Аноним
21 июля 2021 г. в 12:25
Мне 25 лет, и в анализах у меня положительный С антиген, хотя с печенью проблем нет. Могу ли я заразить других людей и нужно ли мне профилактическое...
2 ответа
Как снизить уровни АЛТ и АСТ у ребенка?
Аноним, 2 года, мужской пол
22 октября 2020 г. в 12:06
Здравствуйте. У моего 2-месячного сына обнаружен гепатит неясной этиологии. После лечения желтухи у него есть высокие показатели АЛТ и АСТ. Как мы...
2 ответа
Как узнать, какой у меня гепатит?
Аноним, 36 лет, женский пол
30 января 2020 г. в 20:32
Здравствуйте! При родах мне сообщили, что у меня есть гепатиты С и В. Я бы хотела узнать, какой именно у меня гепатит и не происходит ли ухудшение...
2 ответа
Как расшифровать анализы на гепатит В?
Аноним
21 ноября 2018 г. в 02:19
Добрый вечер. Мне 38 лет, и у меня появились сыпи вокруг глаз. После консультации с терапевтом я сдал анализы, в которых обнаружили гепатит В....
2 ответа
Что может вызывать повышение непрямого билирубина?
Аноним
21 апреля 2023 г. в 11:52
Здравствуйте, мне 28 лет, у меня хронический гепатит Б. Я сдала анализы и увидела, что общий билирубин 22,4, а прямой—2,7. Мне интересно, с чем может...
2 ответа
Опасно ли повышенное ALT и IgE?
Егор, 31 год, мужской пол
21 июня 2024 г. в 18:33
Сдавал анализы ALT 51.30 ед/л(0.0-36.0), АСТ 22.40 ед/л (0.0-31.0) гепатит А,В отрицательно. ЛПВП 0.98 мг/мл (1.30-3.30). IgE общий >2000...
6 ответов
Что делать после положительного ПЦР теста на вирусную инфекцию?
Дарья, 32 года, женский пол
08 июля 2021 г. в 20:57
Муж пропил терапию софвелом 12 недель, на 7 недели терапии сдавали пцр был отрицательный, после терапии прошло 2,5 месяца сдали анализы на Алт и АСТ...
2 ответа
Что мне делать дальше с диагнозом гепатита?
Людмила, 40 лет, женский пол
31 октября 2019 г. в 14:37
Здравствуйте. Я в этом году здала анализ 2 раза на гепатит. У меня его два раза по анализам подтверждение что есть...прошла узи. Пришла на приём к...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13341 ответ
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7467 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1307 ответов
Ответим за 17 минут