Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как лечить повышенные АЛТ, АСТ и фиброз без гепатита? — вопрос №1537817

Пациент, 38 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 16:00
Добрый день. Повышены показатели, фиброз, гепатита нет, прошу назначить лечение. Спасибо.
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Здравствуйте. Нельзя бездумно лечить анализы. Вы для начала опубликуйте свои исследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня АЛТ и АСТ указывает на повреждение или воспаление печеночных клеток. Фиброз свидетельствует о замещении нормальной печеночной ткани соединительной тканью, что может быть результатом хронического повреждения печени. Поскольку у вас не выявлен гепатит, причины повышения ферментов могут быть различные: жировая болезнь печени (стеатогепатит), воздействие токсинов, прием лекарств, аутоиммунные процессы или другие хронические заболевания печени. Для назначения лечения необходимо провести более полное обследование, включая биохимический анализ крови, УЗИ печени, возможно эластографию для оценки степени фиброза, а также исключить другие причины повышения ферментов. Важно скорректировать образ жизни: ограничить прием алкоголя, соблюдать диету с низким содержанием жиров и сахаров, увеличить физическую активность. Медикаментозное лечение назначается индивидуально после диагностики и под контролем врача-гепатолога. Рекомендую обратиться к специалисту для детального обследования и подбора терапии, а также для контроля функции печени.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Увеличение показателей АЛТ и АСТ вместе с наличием фиброза свидетельствует о повреждении печени и определённом уровне замещения нормальной ткани соединительной, что требует тщательной диагностики и комплексного подхода. Отсутствие гепатита действительно исключает вирусную этиологию, однако причины могут быть разнообразными, включая неалкогольную жировую болезнь печени, аутоиммунные гепатиты, лекарственную токсичность либо редкие метаболические нарушения. Важно провести расширенное обследование: контроль липидного профиля, уровни ферритина и железа, аутоантитела, а также при необходимости биопсию печени для уточнения диагноза и степени повреждения. Дополнительно к уже рекомендованным методам стоит оценить функцию щитовидной железы и исключить метаболические нарушения, которые могут усугублять состояние. С точки зрения терапии, помимо изменения образа жизни (сбалансированная диета, физическая активность, исключение алкоголя и токсинов), может потребоваться назначение препаратов, нормализующих обмен веществ и защищающих гепатоциты — например, урсодезоксихолевую кислоту или антиоксиданты. Рекомендуется постоянное наблюдение у гепатолога и, при необходимости, консультация смежных специалистов — эндокринолога и ревматолога. Самолечение в данной ситуации недопустимо, так как неправильный подбор терапии может усугубить процесс. Обратитесь в специализированное медицинское учреждение для проведения комплексного обследования и корректного назначения лечения.

Похожие вопросы
Что означают повышенные АЛАТ, АСТ и прямой билирубин?
Пациент, 45 лет, мужской пол
24 июля 2025 г. в 18:31
АЛАТ 61 АСТ 47 Билирубин прямой 4.68 что мне делать
6 ответов
Что значит повышенный белок и ферменты печени при беременности?
Пациент, 29 лет, женский пол
03 июля 2025 г. в 10:19
Добрый день! По результатам анализов повышен белок в крови (76,2 г/л) Повышен аланинаминотрансфераза (56,60 ед/л). Аспартатаминотрансфераза (30,1...
3 ответа
Как лечить фиброз печени стадии F-4?
Светлана, 47 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 15:11
Здравствуйте мне ставят фиброз печени F-4 S-0 пропила курс лекарств результата нет препарат называется Hepasky. Что можно сделать ещё чтобы вылечить...
6 ответов
Как нормализовать показатели печени перед криопротоколом?
Алена, 41 год, женский пол
20 апреля 2025 г. в 11:00
Добрый день. Вступила в криопротокол 30.01.2025 г. И начала принимать по 4 таб. в день прогинова. Сдала анализы 03.02 АЛТ 64 АСТ 42, пересдала анализы...
15 ответов
Стоит ли беспокоиться из-за повышенных АлАТ и АсАТ?
Аноним, 47 лет, мужской пол
19 февраля 2023 г. в 23:49
Здравствуйте, я случайно сдал анализы и обнаружил, что уровни АлАТ и АсАТ превышают норму. Я веду здоровый образ жизни и регулярно занимаюсь спортом,...
2 ответа
Почему у ребенка высокие показатели АСТ и АЛТ после лечения лейкоза?
Аноним, 5 лет, женский пол
19 марта 2022 г. в 00:33
Здравствуйте, у моей дочери после лечения лейкоза в ремиссии 4 месяца стали замечены высокие показатели АСТ и АЛТ. Мы живем в Казахстане, в нашем...
2 ответа
Как лечится фиброз печени и гемангиомы?
Ирина, 58 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 06:50
У меня по УЗИ выявлен фиброз печени перипортальный. А также обнаружены гемангиомы небольших размеров. Лечится ли фиброз и подлежат ли удалению...
3 ответа
Что означает повышенный билирубин в анализе крови?
Диана, 18 лет, женский пол
24 апреля 2024 г. в 16:00
Добрый день! Пришли анализы крови, повышен билирубин. Билирубин общий 17, 80 (норма 17) Билирубин прямой 5,20 ( норма 5) Повышен не много, но всё...
2 ответа
Что означают полученные результаты анализов?
Татьяна, 35 лет, женский пол
08 мая 2023 г. в 14:54
О чем говорят такие показатели? HBeAb 2,2 HBeAg неопределённый HBcorAb отрицательно HBsAg отрицательно Алт 77 Аст 55 Гамма глютамилтрансфераза...
3 ответа
Что делать при повышенных алт и аст?
Анна, 45 лет, женский пол
11 января 2023 г. в 17:20
Превышены алт и аст - 51,8 и 41 соответственно. Билирубин общий и прямой в норме - 10.8 и 2.6. Глюкоза 4.77, ггтп 18,6. Щелочная фосфатаза 116. Как...
3 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Ростов-на-Дону
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6796 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Ростов-на-Дону
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4174 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Ростов-на-Дону
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут