Вопрос закрыт

Повышенный уровень ALP у ребенка: что делать? — вопрос №1089962

Аноним, 44 года, женский пол
31 декабря 2023 г. в 11:31
Здравствуйте. У моего 9-месячного ребенка повышен уровень ALP в крови до 328. Вопросы касаются дальнейшего обследования и питания. Ребенок в 3 недели попал в реанимацию с запущенной желтухой, билирубин был 416. Сейчас заметила резкий запах мочи в памперсе. В 3 месяца он отказался от смеси в бутылочке, теперь даю ее в кашу два раза в день. Проблемы со стулом могут быть связаны с прорезыванием зубов, зубы еще не прорезались. Подозревала рахит и попросила педиатра назначить витамин D, который мы принимаем. Кальций в моче в норме, а в крови не сдавали. Наблюдали открытое овальное окно на УЗИ сердца, сказали не беспокоиться, но повторное УЗИ назначено на годик. УЗИ печени и поджелудочной железы показало увеличение этих органов без изменения структуры. В биохимии тоже тревожные показания, есть не переваренные волокна в кале. Педиатр назначила Креон, так как не знает, что делать. У меня гипотиреоз, возможно остеопороз. С чего лучше начать обследование? Нужно ли менять смесь и чем желательно кормить ребенка?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Необходимо провести полное обследование, включая повторный анализ крови, для оценки уровня щелочной фосфатазы и других печеночных ферментов, а также провести анализ на уровень кальция в крови. Учитывая, что у вашего ребенка наблюдаются симптомы пищеварительных нарушений и проблемы со стулом, следует также рассмотреть возможность консультации гастроэнтеролога для более детального анализа состояния и подбора рациона. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным; возможно, стоит рассмотреть переход на специализированные смеси, учитывая возможные проблемы с всасыванием. Следите за потреблением жидкости и добавляйте в рацион фрукты и овощи. Лечение Креоном по рекомендации специалиста требует тщательного мониторинга состояния. Учитывая вашу историю заболеваний, не забудьте обсудить все результаты с педиатром.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень щелочной фосфатазы (ALP) у вашего ребенка требует внимательного подхода и комплексного обследования. В первую очередь необходимо учитывать, что ALP может повышаться в различных ситуациях, включая физиологические (например, рост) и патологические причины. Учитывая историю болезни вашего ребенка, важно обратить особое внимание на возможные заболевания печени и поджелудочной железы, а также на возможные метаболические нарушения. Дальнейшие обследования: Рекомендую провести дополнительные анализы крови, включая общий анализ крови, анализ на билирубин, а также исследовать уровень других ферментов печени (АСТ, АЛТ, ГГТ). Вам также стоит сдать анализ на уровень кальция в крови и витамин D, чтобы исключить рахит и метаболические нарушения. Возможно, будет полезно провести УЗИ брюшной полости для более детального изучения состояния печени и поджелудочной железы. Если есть подозрение на нарушение всасывания, возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога. Питание: Учитывая, что ваш ребенок стал отказываться от смеси, важно обеспечить его достаточным количеством питательных веществ. Если он принимает смесь в виде каши, убедитесь, что в составе есть все необходимые микроэлементы и витамины. Иногда требуется перейти на специализированные смеси, например, с низким содержанием лактозы или для детей с нарушением всасывания. Обсудите с педиатром или диетологом подходящие варианты. Проблемы со стулом и резкий запах мочи: Резкий запах мочи может указывать на обезвоживание или изменение в составе питания (например, недостаток жидкости или переизбыток белка). Следите за потреблением жидкости и добавьте в рацион больше овощей и фруктов, если это возможно. Лечение и коррекция: Поскольку был назначен Креон, следуйте рекомендациям педиатра и наблюдайте за улучшением состояния. Если будут замечены неполадки с пищеварением, обязательно обсудите эту тему на следующем приеме. Важно сделать все анализы и проконсультироваться с педиатром, чтобы скорректировать лечение в зависимости от результатов. Поскольку у вас есть хронические заболевания, такие как гипотиреоз, обязательно держите в курсе педиатра о ваших состояниях, так как они могут влиять на здоровье и развитие ребенка. Мы понимаем, насколько это беспокоит, и готовы предоставить необходимую поддержку и рекомендации.

Похожие вопросы
Почему ребенок плохо спит и ест?
Аноним, 2 года, женский пол
28 апреля 2022 г. в 23:30
Здравствуйте! У меня 2-месячный ребенок, который плохо спит и ест. Он на искусственном вскармливании, иногда берет грудь, но очень мало. Мы используем...
2 ответа
Почему ребенок плохо ест и стоит ли давать Креон?
Аноним, 33 года, женский пол
20 августа 2024 г. в 19:22
У моего малыша 3,5 месяца возникли проблемы с кормлением, он плохо ест и часто жалуется на дискомфорт в животе. Мы лечили золотистый стафилококк и...
2 ответа
Почему у ребенка желтоватая кожа на ушах?
Аноним, 3 года, женский пол
14 ноября 2023 г. в 00:47
У моего трехлетнего ребенка желтоватая кожа на ушах. Обратила внимание на это, когда мыла голову. Склеры нормальные. Беспокоюсь, не связано ли это с...
2 ответа
Почему у дочери желтые коленки и ладони?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 июля 2024 г. в 22:20
Здравствуйте, у моей дочки месяц назад появились желтые коленки, стопы, пальчики ног и ладони. Ей 1 год, она на грудном вскармливании. Вес 8700 г,...
2 ответа
Почему у ребёнка проблемы с набором веса?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 августа 2023 г. в 15:38
Здравствуйте. У моего сына 1 год и 9 месяцев, его вес 9800 кг при росте 78 см. До года он был на грудном вскармливании и хорошо набирал вес, но после...
2 ответа
Почему у сына увеличена селезенка и как решить проблемы с питанием?
Аноним
08 июля 2017 г. в 00:48
Здравствуйте! Моему сыну 1 год. У него увеличена селезенка по УЗИ, и ранее была желтушка. С рождения он страдает от сыпи, и недавние анализы показали...
2 ответа
Проблемы с аппетитом у малыша: что делать?
Аноним
01 апреля 2020 г. в 15:34
У моего 7-месячного малыша плохой аппетит, он не хочет есть, и я переживаю за его вес. Как нам обследоваться и какие проблемы могут быть связаны с...
2 ответа
Почему у ребенка стул другого цвета и есть пятна на ногах?
Аноним, 25 лет, женский пол
27 апреля 2016 г. в 21:55
Здравствуйте. Моему ребенку 3 месяца, он на смешанном питании с 1 месяца. Я придерживаюсь строгой диеты, так как у него была желтуха. Ранее мы кушали...
2 ответа
Что делать при постоянной диарее у ребенка?
Аноним
30 октября 2017 г. в 21:06
У моего 3,5-летнего сына постоянная диарея, мягкий стул с запахом и частичками непереваренной пищи. Мы уже пробовали разные препараты, и изменений не...
2 ответа
Как помочь ребенку с срыгиванием и коликами?
Татьяна, 26 лет, женский пол
26 октября 2024 г. в 05:16
Здравствуйте! Ребенок после еды плачет, поджимает ножки, краснеет, срыгивает, какает. Питание смешанное ГВ и смесь нестожен. Малышу 3 недели. В весе...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1950 ответов
Ответим за 28 минут