Как выяснить состояние печени после алкоголизма? — вопрос №1197169

Эластометрия печени для определения стадии фиброза

Уровень АСТ немного превышает норму, что действительно может указывать на повреждение печени, особенно на фоне вашего анамнеза алкоголизма. При этом нормальные значения АЛТ и ГГТФ дают некоторое облегчение, но не исключают наличия жировой болезни печени или начального фиброза. Чтобы получить более точную картину, кроме рекомендованных уже УЗИ и эластографии, целесообразно провести расширенный биохимический анализ, включающий определение коэффициентов, таких как ФиброТест или Пента-Тест, которые помогают неинвазивно оценить степень фиброза. Также может быть полезно обратиться к эндокринологу для оценки влияния избыточного веса и возможных метаболических нарушений. Особое внимание стоит уделить изменению образа жизни — снижение веса должно проходить под контролем специалиста, чтобы избежать дополнительной нагрузки на печень. Если есть сомнения или данные обследования вызывают вопросы, биопсия печени остаётся наиболее точным методом обследования, но она назначается только после тщательного анализа всех неинвазивных тестов. Важно продолжать избегать алкоголя и контролировать сопутствующие факторы риска.

Повышение уровня АСТ говорит о возможном поражении печени, особенно у пациентов с историей алкоголизма. Уровень АЛТ и ГГТФ у Вас в пределах нормы, хотя АЛТ ближе к верхней границе. Лишний вес повышает риск неалкогольной жировой болезни печени (стеатогепатита), что может усугублять состояние печени. Для оценки состояния печени и исключения фиброза или цирроза рекомендую следующие обследования: 1. Ультразвуковое исследование печени (УЗИ) — позволяет оценить структуру и размеры печени, выявить стеатоз (жировое поражение). 2. Фиброскан (эластография) — неинвазивный метод оценки степени фиброза и жесткости печени. 3. Биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов, белковых показателей, маркеров воспаления. 4. Анализы на вирусные гепатиты (В, С), если это не было сделано недавно. 5. При необходимости — консультация гастроэнтеролога или гепатолога, которые могут рекомендовать биопсию печени для точной диагностики. Кроме того, важно соблюдать диету, контролировать вес, избегать алкоголя и по возможности улучшить физическую активность. В таком случае можно замедлить прогрессирование заболевания печени или добиться улучшения.