Как мне поступить с анализами мочи у моего ребенка? — вопрос №276039

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо не только изучить все медицинские документы вашего ребенка (результаты обследований, анализов, заключения специалистов), но и побеседовать с вами, узнать жалобы ребенка, осмотреть его. Выберите врача, которому доверяете и следуйте его рекомендациям.

Вашему ребенку необходимо тщательное и системное наблюдение у специалистов детского нефролога и уролога. Высокое количество лейкоцитов, присутствие бактерий и наличие бактериурии кишечной палочкой при повторных анализах мочи, а также расширение лоханок почек и изменения стенок мочевых путей на УЗИ требуют внимательного подхода, несмотря на отсутствие клинических признаков заболевания. Бессимптомная бактериурия у младенцев с анатомическими изменениями мочевой системы относится к группе состояний с повышенным риском развития воспаления почек и повреждения почечной ткани, поэтому без лечения нельзя ограничиваться лишь ожиданием. Следует учитывать мнение нефролога о необходимости госпитализации и начала антибиотикотерапии, поскольку раннее и адекватное лечение воспалительного процесса поможет предотвратить прогрессирование патологии и осложнения. При этом важно, чтобы лечение было основано на результатах бактериального посева и чувствительности возбудителя к антибиотикам. Наблюдение уролога за клиническими проявлениями также важно, но в данной ситуации этот подход недостаточен, так как повреждение почек у младенцев может быть скрытым. Я рекомендую обратиться к высококвалифицированным специалистам с опытом ведения детских урологических и нефрологических заболеваний, возможно в специализированных центрах. Также полезно провести дополнительное инструментальное обследование для оценки функционального состояния почек, например, сцинтиграфию. Необходимо исключить другие причины воспаления и окрестить план лечения комплексно, включая коррекцию уродинамических нарушений, если они выявлены. Самостоятельное отказываться от лечения на основании отсутствия симптомов не следует, так как это может привести к необратимым изменениям в почках. Важно четко следовать рекомендациям специалистов, проводить повторные анализы и УЗИ в динамике и контролировать состояние ребенка.

Наличие в моче большого количества лейкоцитов, бактерий и подтверждение бактериурии кишечной палочкой при данных изменениях на УЗИ и микроскопии у ребёнка с расширением лоханок и утолщением стенок мочевыводящих путей требует внимательного подхода. Хотя малыш чувствует себя хорошо и клинические признаки инфекции отсутствуют, подтвердившаяся бактериурия и изменения на УЗИ могут свидетельствовать о латентном воспалительном процессе в мочевыводящих путях. Рекомендовано проводить лечение под контролем детского нефролога и уролога, возможно госпитализация и курс антибиотиков, чтобы предотвратить прогрессирование повреждения почек. При этом дальнейшее наблюдение с повторными анализами мочи и УЗИ также необходимо. Рекомендуется доверять квалифицированным специалистам, учитывать все клинические и лабораторные данные и не заниматься самолечением.