ДОКТУ
Спроси врача
Консультация гинеколога онлайн
Что делать при повышенном тестостероне и гиперандрогении?
Бесплатная консультация гинеколога онлайн
Задайте бесплатный вопрос гинекологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Вопрос закрыт
Что делать при повышенном тестостероне и гиперандрогении? — вопрос №461528
Анна, 20 лет, женский пол
25 декабря 2020 г. в 11:57
Здравствуйте.
Обратилась к гинекологу-эндокринологу с жалобой на задержку менструации и повышенным оволосением (темные волосы растут на лице, плечах, спине, животе, бедрах, ягодицах, на пальцах рук и ног, повышенное оволосение появилось около 14 лет)
На первом приеме было проведено УЗИ органов малого таза, мазок на флору и взяли кровь на гормональный статус женский, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат, Прогестерон кровь (сыворотка) 1 к.д., Андростендион - кол, Андростендиола Глюкуронид-кол, 17-ОН-прогестерон-кол.
В это же день назначили принимать препарат Цикловита в течение 2х месяцев.
Результаты анализов
УЗИ и мазок - все а норме
Кровь:
?Многомерный пролактин (пост ПЭГ) - повышен 687,5 (норма 39.0 - 422.0)
?Тестостерон - повышен 2.15 (норма 0.48 - 1.85)
?Дегидроэпиандростерон-сульфат - повышен 13.70 (норма 1.20 - 10.30)
?Пролактин - поввшен 918.6 (норма 109.0 - 557.1)
?Андростендион - повышен 24.2 (норма 1.0 - 12.9)
?Андростендиола глюкуронид - повышен 8.77 ( норма 0.22 - 4.64)
По результатам обследования врач вынесла
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Гиперандрогения, гиперпролактинемия.
Диагноз по МКБ : {E28.1} Избыток андрогенов {Открыт }
И назначила дальнейший план обследования :
1. Генетические маркеры адрено-генитального синдрома (мутации 21-гидроксилазы
(CYP-21)
для исключения ВДКН
По результатам анализа - мутации не обнаружены
Затем было назначено КТ надпочечников
По результатам:
Выявлено
На серии КТ-срезов надпочечники расположены типично, однородной структуры, Y-образной формы, без
дополнительных образований. Ширина правого надпочечника: медиальная ножка – 4.1 мм, латеральная ножка –
4.2 мм, тело – 5.8 мм. Ширина левого надпочечника: медиальная ножка – 5.9 мм, латеральная ножка – 2.9 мм,
тело – 9.5 мм. Забрюшинная клетчатка однородная, без особенностей.
Почки расположены типично, «бобовидной» формы, в размерах не увеличены, контуры ровные, четкие. Размеры
правой и левой почек: 46х40х89 мм и 50х46х89 мм. В паренхиме правой и левой почек при натвином
исследовании дополнительные образования, R-контрастные конкременты не определяются.
Чашечно-лоханочные системы почек не расширены, не деформированы. Структуры ворот почек без
дополнительных образований. Паранефральная клетчатка не изменена. Мочеточники на видимом уровне не
расширены, R-контрастных конкрементов не содержат.
Лимфатические узлы брюшной полости, забрюшинного пространства не увеличены.
Свободная жидкость в брюшной полости и забрюшинном пространстве не визуализируется.
Костные структуры, наружные мягкие ткани на исследованном уровне не изменены.
Заключение
Достоверных КТ-данных за наличие дополнительных образований, участков гиперплазий в структуре правого и
левого надпочечника не получено.
Рекомендована консультация лечащего врача
На этом этапе все обследования закончились и врач просто выписала принимать Клайру 6 месяцев.
Такое же лечение (только с препаратом Диане 35) мне проводил другой эндокринолог и оно не помогло.
Об этом я сообщила новому врачу. На это врач сказала, что не знает, что ещё тут можно сделать.
Подскажите, пожалуйста, какие обследования ещё можно пройти, чтобы понять из-за чего повышен тестостерон и как это лечить?
Ответы врачей
Бесплатная консультация гинеколога онлайн
Задайте бесплатный вопрос гинекологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Похожие вопросы
Гинекологи онлайн