Повышение ПСА или рецидив РПЖ? — вопрос №739581

Рост уровня простатоспецифического антигена (ПСА) после простатэктомии действительно вызывает серьезную озабоченность и требует внимательного наблюдения. Учитывая, что уровень ПСА увеличивается на 0,1 каждые три месяца и составляет 0,43, это может указывать на возможный рецидив заболевания, хотя уровень по-прежнему находится в довольно низком диапазоне. Задержка мочи сама по себе не является прямой причиной повышения ПСА, так как данное состояние может быть связано с наличием активной опухоли или остаточной тканью предстательной железы, если таковая осталась после операции. ПЭТ-КТ с ПСМА, не выявивший очагов, является обнадеживающим знаком. Это говорит о том, что на момент исследования не было обнаружено активных метастазов или рецидивов, которые могли бы быть визуализированы. Тем не менее, важно продолжать мониторинг уровня ПСА, так как незначительные изменения могут быть ранними показателями рецидива. Дополнительно, может быть полезно провести дополнительные анализы, такие как биопсия остатков простаты, чтобы получить более точную картину о состоянии здоровья пациента. Обсуждение возможности гормонотерапии действительно стоит провести с онкологом, особенно если дальнейший рост ПСА продолжится или если появятся дополнительные симптомы. Гормонотерапия может стать оправданным шагом в случае подтверждения активного рецидива, но важно, чтобы лечение основывалось на комплексной оценке состояния пациента. Следует учитывать возраст пациента и его общее состояние здоровья при принятии решений о дальнейшем наблюдении и лечении.

Повышение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) после простатэктомии действительно может вызывать беспокойство и потребует тщательной оценки. Учитывая, что у пациента наблюдается рост ПСА на 0,1 каждые три месяца, необходимо принять во внимание, что этот уровень по-прежнему находится в пределах относительно низких значений. Однако даже небольшие колебания уровня ПСА могут говорить о возможном рецидиве рака простаты, особенно если они продолжаются с течением времени. Задержка мочи сама по себе, как правило, не является причиной роста ПСА, так как уровень этого антигена чаще всего связан с активностью рака простаты или оставшимися тканями железы, если они есть. ПЭТ-КТ с ПСМА является современным методом диагностики, который может помочь выявить метастазы или рецидив заболевания. Если на этом исследовании не было обнаружено никаких очагов, это также говорит о том, что в организме нет активной опухолевой активности, по крайней мере, на том уровне, который может быть визуализирован. В данной ситуации важно продолжать мониторинг уровня ПСА и, возможно, проводить его анализы более регулярно, а также рассмотреть дополнительные методы обследования для более детальной оценки состояния. Решение о начале гормонотерапии стоит обсудить с онкологом. Гормонотерапия может быть оправдана в случае подтверждения рецидива или, если есть достаточные основания полагать, что рак может возобновить свою активность. Тем не менее, каждая ситуация индивидуальна, и лечащий врач должен учитывать полный клинический контекст, чтобы рекомендовать оптимальную стратегию наблюдения и лечения.