Что может вызывать желтушность склер и повышение билирубина? — вопрос №220064

Здравствуйте! Вероятно это не синдром Жильбера, стоит сдать полный клинический анализ крови, ИФА крови на описторхоз, аутоиммунная панель печени, УЗИ органов брюшной полости.

Желтушность склер и повышение непрямого билирубина с нормальными показателями АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и отрицательными маркерами вирусных гепатитов могут указывать на синдром Жильбера, который характеризуется периодическим повышением непрямого билирубина при отсутствии значимых повреждений печени. Резкое повышение билирубина может быть спровоцировано стрессом, инфекциями, приемом алкоголя, физическими нагрузками или приемом некоторых лекарств, даже если явные провоцирующие факторы неочевидны. Рекомендуется наблюдение у гепатолога с повторным контролем билирубина и других параметров, исключение любых токсических воздействий, соблюдение диеты и избегание алкоголя.

Учитывая ваши данные, высокая концентрация непрямого билирубина наряду с нормальными показателями печеночных ферментов и отрицательными вирусными маркерами действительно соответствует синдрому Жильбера — наследственному доброкачественному состоянию с периодическим нарушением обмена билирубина. Ваша ситуация с резким повышением могла быть спровоцирована употреблением алкоголя 20 июня, поскольку даже единичное воздействие токсина может вызвать временное снижение способности печени к обработке билирубина. Однако стоит учитывать и возможность других факторов, таких как гематологические причины (например, повышенный распад эритроцитов) или редкие метаболические состояния. Рекомендуется расширенное обследование, включая исследование кроветворной системы, повторные биохимические анализы, возможно, генетическое тестирование на синдром Жильбера, а также консультация гематолога и гастроэнтеролога. Важно продолжить отказ от алкоголя, ограничить физические нагрузки и соблюдать диету, избегать лекарств, негативно влияющих на печень.