Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать с кровью в кале? — вопрос №1176489

Роман, 29 лет, мужской пол
21 апреля 2024 г. в 15:42
Неделю назад стал активно замечать кровь в кале (на вид отдельно, а не внутри). Но у меня это бывало и 5 лет назад так как есть геморрой. Буквально месяц назад было его обострение (узел вылез наружу). Сдал онкомаркеры - СА 242 около 0, АФП ПСА СА 19-9 СА 72-4 в норме, РЭА = 1, тоже норма. Но м2 пируваткиназа в кале 20 при норме в 4. Онкомаркеры сдаю каждый год, в динамике все было в норме последние 3 года. На пируваткиназу сдал впервые. Вопрос - что делать дальше? Помимо крови в кале пока симптомов нет.
Ответы врачей
Киценко Юрий Евгеньевич
Онколог, Проктолог, Хирург
Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте. Колоноскопия для исключения других источников кровотечения. Если ничего нет, то пора лечить геморрой и/или анальную трещину

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Наличие крови в кале при известном геморрое действительно часто связано с повреждением геморроидальных узлов, особенно после их обострения. Однако учитывая, что кровь обнаруживается достаточно регулярно и при этом повышена концентрация М2-пируваткиназы в кале, что является маркером клеточного метаболизма и может указывать на воспалительные процессы или даже на патологические новообразования, необходимо более комплексное обследование. Несмотря на нормальные уровни онкомаркеров, нельзя полностью исключить другие причины кровотечения, включая воспалительные заболевания кишечника, анальные трещины, полипы или опухоли. Рекомендую обязательно проконсультироваться с проктологом для детального осмотра и выполнить колоноскопию, даже при отсутствии явных симптомов, чтобы визуализировать внутренние отделы прямой и ободочной кишки. Также стоит провести анализ кала на скрытую кровь и другие воспалительные маркеры. Кроме того, для более точного дифференцирования состояния можно обсудить с гастроэнтерологом необходимость проведения биопсии при обнаружении отклонений во время колоноскопии. Важно вести активный контроль за состоянием, избегать запоров, соблюдать диету с достаточным количеством клетчатки и избегать чрезмерных нагрузок, которые могут усиливать проявления геморроя. Все рекомендации основываются на внимательном подходе с целью выявления или исключения серьезных заболеваний, не ограничиваясь только симптоматическим лечением геморроя.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Кровь в кале при наличии геморроя и обострении узла чаще всего связана с повреждением геморроидальных вен. Тем не менее, важно исключить другие причины, включая более серьезные патологии кишечника. Рекомендуется пройти дополнительное обследование: консультацию проктолога, а также выполнить колоноскопию для оценки состояния слизистой кишечника и исключения опухолевых процессов, несмотря на норму онкомаркеров. Повышение м2-пируваткиназы в кале требует внимательного наблюдения и подтверждения диагностики. До получения результатов обследования избегайте чрезмерных нагрузок и следите за стулом.

Похожие вопросы
Что может вызывать кровь в кале и жжение при дефекации?
Аноним, 29 лет
29 декабря 2022 г. в 16:23
У меня появилась кровь в кале и жжение при дефекации. Я переживаю, что это может быть связано с онкологией. Врачи нашли геморроидальные узлы и...
2 ответа
Что могут значить красные прожилки в слизи в кале?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 апреля 2024 г. в 13:04
Я заметила красные прожилки в слизи в кале. Это произошло после ректоскопии, где у меня обнаружили внутренний геморрой. Я начала принимать детралекс и...
2 ответа
Почему появилась кровь в кале?
Аноним
09 мая 2021 г. в 00:07
Здравствуйте. У меня были проблемы с геморроем, и я заметил, что в последние дни на моем стуле много крови. Она не смешана с калом, а просто...
2 ответа
Что могут означать белые точки в кале?
Аноним
07 января 2021 г. в 23:20
Добрый день! У меня возникли белые точки и кусочки в кале после начала лечения геморроя. Это может быть связано со свечами, которые я использовала,...
2 ответа
Как отличить генитальный герпес от геморроя?
Аноним, 34 года, женский пол
29 мая 2021 г. в 13:14
Здравствуйте, подскажите, как можно отличить генитальный герпес в анальной области от геморроя и других заболеваний? У меня часто возникает набухание...
2 ответа
Что могут означать кровянисто-слизистые выделения в кале?
Аноним, 41 год, женский пол
16 октября 2016 г. в 19:02
Здравствуйте! У меня в течение 4 месяцев в кале наблюдаются кровянисто-слизистые прожилки коричневого цвета. Боли почти нет, только иногда во время...
2 ответа
Что делать, если при стуле выходит кровь?
Анатолий, 33 года, мужской пол
11 апреля 2024 г. в 09:24
Добрый день! Подскажите как быть, в данный момент нахожусь в дали от врача что бы попасть на приём! С калом выходит кровь, ранее лечил геморрой но...
3 ответа
Как определить наличие геморроя?
София, 20 лет, женский пол
15 ноября 2022 г. в 17:49
Здравствуйте,как определить наличие геморроя? Может ли геморрой протекать безболезненно?
2 ответа
Что может быть причиной появления шишки?
Слава, 31 год, мужской пол
05 апреля 2022 г. в 20:26
Здравствуйте. Подскажите что это может быть , появилась 2 дня назад . Дискомфорта нет ,боль при надавливании непосредственно на шишку ,после...
2 ответа
Каковы причины появления крови в кале?
Светлана, 22 года, женский пол
28 марта 2021 г. в 00:41
После того как схожу по большому вижу кровь, кал идет туго, переживаю, что может быть геморрой, но никаких симптомов нет
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13331 ответ
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 98 отзывов о враче на нашем сайте.
    4887 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут