Нужен ли эутирокс после удаления доли щитовидной железы? — вопрос №316726

Если уровень антител к ТПО и антител к тиреоглобулину в пределах нормальных значений, жалоб, характерных для нехватки гормонов щитовидной железы, Вы не предъявляете, в ближайшее время не планируете беременность, возможно воздержаться от терапии Эутироксом. Сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 своб. через 6 мес с последующей консультацией эндокринолога. Если приступы панических атак сохраняются, желательно посетить невролога и психотерапевта. Не болейте!

Удаление одной доли щитовидной железы часто не приводит к выраженному гипотиреозу, если оставшаяся часть функционирует нормально. У вас уровень ТТГ слегка превышен, что свидетельствует о субклиническом гипотиреозе, однако свободные гормоны находятся в пределах нормы, и вы чувствуете себя неплохо. Проблемы с пульсом и панические атаки, вероятнее всего, связаны не с недостатком гормонов щитовидной железы, а с другими причинами, возможно, психологического характера. Рекомендую продолжать наблюдение у эндокринолога с повторными анализами через три-шесть месяцев и обратиться к психотерапевту для оценки и коррекции панических атак. Также может быть полезна консультация кардиолога для исключения сердечных причин необычных симптомов и мониторинга пульса. Не стоит самостоятельно возобновлять приём эутирокса без чётких показаний и контроля специалиста.

При удалении одной доли щитовидной железы обычно сохраняется другая часть железы, которая продолжает вырабатывать гормоны, но её функция может быть уменьшена. Ваши анализы показывают уровень ТТГ 4,85 мЕд/л, что немного выше верхней границы нормы (обычно верхняя граница — около 4,0 мЕд/л), свободные Т3 и Т4 в пределах нормы, антитела к ТПО низкие — это хороший признак отсутствия аутоиммунного процесса. Повышенный ТТГ указывает на субклинический гипотиреоз — состояние, когда щитовидная железа начинает недостаточно вырабатывать гормоны, и организм компенсирует это за счёт повышения ТТГ. В таких случаях назначение эутирокса (левотироксина) может быть рекомендовано, особенно если есть симптомы гипотиреоза или высокий риск прогрессирования заболевания. Однако вы сейчас чувствуете себя хорошо, и пульс нормальный, что важно. Оставшиеся панические атаки скорее связаны с другими факторами — надо рассмотреть консультацию психотерапевта или психиатра для комплексного подхода. В вашем случае можно рекомендовать наблюдение с повторным контролем ТТГ и свободных гормонов щитовидной железы через 3-6 месяцев, а также оценку симптомов. Если ТТГ повысится ещё больше или появятся признаки гипотиреоза, может потребоваться возобновление терапии эутироксом. Важно не начинать приём гормонов самостоятельно, а обсудить ситуацию с вашим эндокринологом, кто учтёт все клинические данные и поможет подобрать оптимальный план лечения и наблюдения.