Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как скорректировать дозировку Эутирокса при ремиссии ТТГ? — вопрос №158263

Валентина, 40 лет, женский пол
15 ноября 2017 г. в 18:54
Здравствуйте! В период беременности (на 11-й неделе) был зафиксирован резкий скачок ТТГ до 24 единиц. До этого принимала Эутирокс в дозировке 50 мкг, и на 5-й неделе уровень гормона был 0,12. После чего доза лекарства была снижена до 25 мкг, в результате ТТГ поднялся до 24 единиц. Ответьте, пожалуйста, сейчас дозировка 50 мкг достаточна для нормализации гормона (вес 55 кг) или можно пить по 75 -100 мкг? Ответьте также, пожалуйста, насколько опасен такой резкий скачок ТТГ и какие еще есть способы быстро снизить гормон, ведь на высоком уровне ТТГ при приеме Эутирокса будет держаться еще минимум месяц. Большая просьба ответить.
Ответы врачей
Игнатенко Татьяна Алексеевна
Акушер, Гинеколог
Стаж 17 лет, вторая категория

Здравствуйте! Обратитесь к грамотному эндокринологу! Потребность в эутироксе растет при беременности. Начните с 50 мкг/сутки, через 2 недели от начала приема такой дозы натощак без приема препарата определите ТТГ и Т4 св.. ТТГ должен поддерживаться на уровне 1.5-2 мМЕ/л и не выше. Ниже допустимо. До 0.2мМе/л. Удачи Вам!

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Резкий подъем ТТГ до 24 указывает на выраженный гипотиреоз, что действительно опасно для плода и требует грамотной коррекции терапии. Дозировка левотироксина обычно увеличивается постепенно, учитывая клиническую картину и показатели свободного тироксина. В вашем случае возврат к 50 мкг может оказаться недостаточным, и повышение дозы до 75-100 мкг возможно, но только под постоянным контролем уровня ТТГ и с обязательным наблюдением эндокринолога. Следует избегать резких скачков дозировки без контроля, чтобы не вызвать гипертиреоз, который тоже вреден. Быстро снизить ТТГ медикаментозно, кроме корректировки дозы левотироксина, нельзя. Для наилучшего результата рекомендуется параллельное обследование у эндокринолога и акушера-гинеколога, совместно с ними определить оптимальный режим терапии и частоту контроля гормонов, чтобы обеспечить безопасность и для вас, и для плода. Важно также учитывать возможность изменения потребности в гормоне в разные сроки беременности и тщательно отслеживать симптомы и лабораторные показатели на каждом этапе.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности контроль функции щитовидной железы особенно важен, так как она влияет на развитие плода. ТТГ (тиреотропный гормон) при беременности может иметь изменённые референтные значения, и дозировка левотироксина (Эутирокса) должна подбираться индивидуально. Резкий скачок ТТГ до 24 мЕд/л свидетельствует о значительной гипотиреозе, что требует коррекции терапии. Обычно в период беременности дозу левотироксина увеличивают, основываясь на уровне ТТГ и свободного тироксина, рекомендации по дозировке могут изменяться каждые 4 недели. Увеличение дозы до 75-100 мкг возможно, если уровень ТТГ остаётся повышенным и отсутствует противопоказания, при этом следует учитывать массу тела и клиническую картину. Однако резкое превышение дозы без контроля может привести к избыточной терапии и гипертиреозу. Резкий скачок ТТГ опасен тем, что может негативно сказаться на развитии плода и самочувствии матери, вызывая усталость, снижение обмена веществ и другие симптомы гипотиреоза. Быстро снизить уровень ТТГ нельзя, так как этот гормон регулируется гипофизом, и на эффект от Эутирокса обычно требуется несколько недель. Для оптимизации терапии важно регулярно сдавать кровь для контроля ТТГ и свободного Т4 и консультироваться с эндокринологом. Других медикаментозных способов быстрого снижения ТТГ, кроме коррекции дозы левотироксина, не существует. Рекомендую обратиться к эндокринологу для индивидуального подбора дозировки и динамического наблюдения. Важно не прекращать прием препарата и не менять дозу без консультации врача.

Комоза Юлия Валерьевна
Онколог
Стаж 22 года, первая категория

Здравствуйте, при беременности надо увеличивать дозировку тироксина, а не снижать ее. Сейчас сам ТТГ на ребенка не влияет, важно нормализовать сТ4

Похожие вопросы
Какую дозу эутирокса принимать при повышенном ТТГ во время беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
11 октября 2022 г. в 12:25
Здравствуйте. Я на 8 неделе беременности и принимаю эутирокс 50 мг на протяжении двух лет. До беременности мой ТТГ был 3,6, а сейчас поднялся до 9,6....
2 ответа
Какая доза эутирокса правильная при беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 июля 2022 г. в 11:20
Здравствуйте! Я на 9 неделе беременности и в последних анализах уровень ТТГ составляет 3,60 и 3,50. Я уже принимаю эутирокс 100 мкг, но эндокринолог...
2 ответа
Нужна ли корректировка дозы эутирокса при изменении ТТГ?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 июля 2024 г. в 17:10
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня был ТТГ на уровне около 4 до беременности, а после начала приема эутирокса 50 во время подготовки к...
2 ответа
Стоит ли принимать Эутирокс при повышенном ТТГ?
Аноним, 34 года, женский пол
20 декабря 2022 г. в 16:35
Здравствуйте! У меня срок беременности 6 недель и 3 дня. Я сдала анализы, и у меня ТТГ 3,4, АТ-ТПО 07, Т4 0,96. Гинеколог назначил мне Эутирокс 25...
2 ответа
Стоит ли понижать дозировку эутирокса при беременности?
Аноним, 23 года, женский пол
27 июля 2023 г. в 15:21
Здравствуйте, у меня 32 недели беременности, и с 20 недели у меня повысился уровень ТТГ. Мне назначили эутирокс, который я начала принимать с 27...
2 ответа
Какой уровень ТТГ допустим при беременности?
Аноним, 30 лет
16 марта 2024 г. в 19:27
Здравствуйте, у меня положительный тест на беременность, и я недавно сдала анализы: ХГЧ 577 и ТТГ 5,31. Я раньше принимала эутирокс во время...
2 ответа
Что делать с Эутироксом при пониженном уровне ТТГ?
Аноним
08 декабря 2020 г. в 01:06
У меня на 16 неделе беременности уровень ТТГ упал до 0,01 мкМЕ/мл после приема Эутирокса. Как мне действовать до приема к врачу? Продолжать ли...
2 ответа
Что делать с увеличенным ТТГ во время беременности?
Виктория, 23 года, женский пол
29 августа 2023 г. в 16:41
Я сдавала ттг в начале беременности, когда вставала на учёт, но узнала результат спустя 3 месяца, на сроке 6 месяцев. Ттг был 9. Я как узнала...
3 ответа
Нужно ли беспокоиться о пониженном уровне ТТГ при беременности?
Кристина, 26 лет, женский пол
01 июня 2023 г. в 13:27
Здравствуйте! Идет 13-ая неделя беременности. Понижен ТТГ. Первый раз результат был 0,01. Эндокринолог сказал ничего не делать и пересдать через 2...
3 ответа
Как нормализовать ТТГ при беременности?
Арина, 24 года, женский пол
04 апреля 2022 г. в 18:28
Нужен врач Эндокринолог! Добрый вечер! Такой вопрос, беременность 30 недель, ТТГ 3,23 Знаю, что гормон понижен, не могу попасть к врачу через...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут