Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Связаны ли симптомы с гормональными нарушениями? — вопрос №231905

ирина, 37 лет, женский пол
22 августа 2018 г. в 09:36
Здравствуйте, начну с того что я последний год плохо себя чувствую у меня головокружения, нервозность, плохая концентрация. Давление и очень сильный предменструальный синдром. Начался сбой в МЦ. Начинаются или на неделю раньше или на две позже и так 3 месяца. Я начала проверятся по женски. Сделала УЗИ. Заключение: Умеренные диффузные изменения миометрия по типу эндометриоза (миома матки малых размеров?) Хронический эндометрит. Эндоцервицит. Кистозные включения в шейке матки. Структурные изменения обоих придатков, характерные для хронического воспалительного процесса. Доктор сказала, что для моего возраста и после двух родов это нормально. Я сделала узи щитовидки — все в норме, гормоны щитовидной железы тоже в норме кроме, ТГ он 152,71 при норме меньше 100. Сдала гормоны по женски на 5 день цикла: ФСГ — 4,98, ЛГ -3,26, Эстрадиол — 114, Пролактин -1765, Макропролактин Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина <40% от исходного. , Пролактин маломерный 51, Прогестерон сдавала на 23 день цикла 22,4. Пролактин очень сильно завышен. Скажите, что это может быть и может ли мое плохое самочувствие связанно с анализами? Подскажите, пожалуйста, лечение или анализы, что дальше делать?
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте, конечно ваше самочувствие и нарушения цикла связано с повышенным пролактин. Необходимо начать прием достинекса по 1 таблетке 2 раза в неделю (понедельник и четверг) . В следующем цикле сдайте контроль пролактина. Если снизится очень резко (например до 700) , то переходите на дозу 1/2 таблетки 2 раза в неделю. С последующим контролем пролактина после следующих месячных. При эффективности дозу достинекса нужно будет снижать ,но не отменять совсем, с вашим диагнозом показан длительный прием этого препарата. Сдайте также кровь на ТТГ; свободный Т4 ;свободный Т3

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше плохое самочувствие действительно может быть связано с гормональными нарушениями, в частности с высоким уровнем пролактина. Повышенный пролактин (гиперпролактинемия) часто вызывает головокружения, нервозность, нарушение менструального цикла и предменструальный синдром. Результаты УЗИ показывают наличие хронического воспалительного процесса в органах малого таза, а также диффузные изменения в миометрии, что также может влиять на общее состояние и цикл. Уровень Тиреоглобулина (ТГ) повышен, что требует наблюдения, хотя функция щитовидной железы в целом сохранена. Наличие макропролактина свидетельствует о значительном количестве иммунных комплексов, но пролактин маломерный (биологически активный) тоже повышен, что требует дополнительного внимания. Рекомендации: 1. Обратиться к эндокринологу для уточнения причин гиперпролактинемии, возможно, потребуется МРТ гипофиза для исключения пролактиномы. 2. Продолжить лечение и наблюдение у гинеколога для коррекции воспалительных процессов и контроля состояния матки и придатков. 3. Дополнительно можно оценить другие гормоны, влияющие на цикл: тестостерон, ДГЭА-С сульфат, кортизол, а также провести анализы на инфекционные воспалительные процессы. 4. При необходимости назначение терапии для снижения уровня пролактина (обычно применяют такролимус, бромокриптин или каберголин под контролем врача). 5. Для улучшения общего состояния - консультация невролога и психолога, возможное проведение коррекции образа жизни, режима сна и питания. Ваши жалобы и нарушения действительно могут быть взаимосвязаны с гормональным дисбалансом и воспалительными процессами. Не откладывайте дальнейшее обследование и лечение, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Симптомы головокружения, нервозности, нарушения концентрации и дисбалансы менструального цикла действительно могут быть связаны с гормональными нарушениями, особенно с повышенным уровнем пролактина. Высокий пролактин часто вызывает сбои менструального цикла и предменструальный синдром, а также может вызывать неприятные неврологические симптомы. УЗИ показывает воспалительные процессы, которые могут усиливать общий дискомфорт и влиять на гормональный баланс. Также необходимо учитывать повышенный уровень тиреоглобулина как маркера возможных изменений щитовидной железы, несмотря на нормальные уровни основных гормонов. Важно провести дополнительное обследование, включая магнитно-резонансную томографию гипофиза для исключения пролактиномы, а также более расширенный гормональный профиль и анализы на воспалительные и инфекционные заболевания. Для диагностики и выбора терапии потребуется консультация эндокринолога, гинеколога и, возможно, невролога. Лечение может включать медикаменты для снижения пролактина, противовоспалительную терапию и коррекцию образа жизни. Не стоит ограничиваться лишь стандартным наблюдением, учитывая выраженную гиперпролактинемию и хроническое воспаление, важно активное и комплексное подход к лечению.

Похожие вопросы
Можно ли беременеть с таким уровнем пролактина?
Аноним, 25 лет, женский пол
02 ноября 2022 г. в 02:56
Здравствуйте, я сдала анализ на пролактин на 22 день цикла и получила результат 168 мЕд/л при референсных значениях от 109 до 557. Вопрос: можно ли...
2 ответа
Что делать при повышенном пролактине и эндометриозе?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 июня 2023 г. в 02:55
Здравствуйте. Мне 27 лет, и у меня уже 10 лет эндометриоз и сальпингоофорит. Я испытываю постоянные боли внизу живота, и у меня увеличились задержки...
2 ответа
Почему уровень пролактина так высок?
Аноним, 23 года, женский пол
20 мая 2023 г. в 14:45
У меня уровень пролактина в 2,5 раза выше нормы. Что может быть причиной этого и какие исследования мне стоит пройти в первую очередь? Мне 23 года,...
2 ответа
Опасно ли повышенное содержание пролактина?
Аноним, женский пол
01 января 2024 г. в 01:40
Здравствуйте. У меня уровень пролактина 644,8. Опасно ли такое повышенное содержание? Что такое Гиперпролактинемия и эндометриозассоциирование? Из-за...
2 ответа
Как изменения в цикле влияют на вес?
Аноним, женский пол
11 февраля 2016 г. в 17:36
Добрый вечер. У меня в анамнезе миома матки, эндометриоз, эндометрит, загиб матки кзади. Мне 46 лет, и в последние три года месячные приходили каждые...
2 ответа
Это новый менструальный цикл?
Аноним
04 января 2022 г. в 17:55
Здравствуйте! Мне 19 лет, и у меня были проблемы с менструальным циклом на протяжении последних полугода. После выявления кисты желтого тела меня...
2 ответа
Может ли повышенный пролактин влиять на оргазм?
Аноним
21 октября 2020 г. в 02:52
Здравствуйте. Мне 21 год, и я уже несколько лет не испытываю оргазм, несмотря на постоянного партнера. Сначала я думала, что это из-за оральных...
2 ответа
Нужно ли сдавать анализы на гормоны?
Аноним
08 сентября 2024 г. в 18:23
Здравствуйте! У меня был поставлен диагноз миома матки и эндометриоз. Перед месячными у меня начинают болеть спина и появляется апатия. Я думаю сдать...
2 ответа
Как повысить шанс на зачатие в позднем возрасте?
Аноним
22 апреля 2023 г. в 13:07
Мне 45 лет и я пытаюсь забеременеть. На УЗИ обнаружили, что у меня эндометриоз первой степени, гипоплазия и истощение яичников. Месячные регулярные,...
2 ответа
Какие анализы на гормоны нужны при эндометриозе?
Алина, 35 лет, женский пол
23 октября 2024 г. в 12:35
Какие надо сдать анализы на гормоны и вообще у меня эндометриоз
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут