Вопрос закрыт

Почему у ребенка понижен уровень тромбоцитов и повышен ферритин? — вопрос №1113824

Ирина, 40 лет, женский пол
01 февраля 2024 г. в 17:15
У ребенка в июле месяце был понижен гемоглобин, сжали анализ на уровень железа. Был 5,9. Стали принимать препарат железа, пропили сначала colief биодобавку в лечебной дозе, не повысился, стал 5,7. дальше препарат Pediakid fer +vit B. Сдали анализы после двух месяцев приема. В принципе все в норме, гемоглобин повысился на 10 ед, железо на почти 5, но ферритин по-прежнему превышен и средний уровень тромбоцитов понижен. С чем это связано? Опасен ли такой уровень тромбоцитов и ферритина?Надо ли дальше пить препарат? Может еще сдать какой-то анализ? Прикладываю динамику
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пониженный уровень тромбоцитов у ребенка и повышенный ферритин могут быть связаны с различными причинами. Повышенный ферритин часто отражает наличие воспалительного процесса или может быть маркером перегрузки железом, тогда как низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может свидетельствовать о проблемах с костным мозгом, аутоиммунных заболеваниях, вирусных инфекциях или реакциях на лекарства. Учитывая, что ребенок проходил лечение препаратами железа, важно оценить динамику показателей: повышение гемоглобина и железа - положительный знак, однако стойкое повышение ферритина требует дополнительного обследования, чтобы исключить воспалительные заболевания или перегрузку железом. Низкий уровень тромбоцитов может быть опасен при значительном снижении, особенно если есть склонность к кровотечениям, поэтому необходим контроль и консультация гематолога. Рекомендуется повторное обследование, включающее общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровни аминотрансфераз, С-реактивного белка, возможно анализ на маркеры воспаления и иммунологические тесты, а также консультация детского гематолога. Решение о продолжении приема препаратов железа должно приниматься врачом с учетом всех результатов и клинической картины, чтобы избежать риска железной перегрузки. Регулярный медицинский контроль и правильная интерпретация анализов позволят подобрать оптимальную терапию и оценить динамику состояния ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Изменения уровня тромбоцитов и ферритина у ребенка требуют комплексного подхода. Повышенный ферритин может быть не только маркером избытка железа, но и признаком воспалительных или метаболических процессов в организме. Сниженный уровень тромбоцитов при нормальном или улучшенном состоянии железистого статуса может свидетельствовать о скрытых вирусных инфекциях, аутоиммунных состояниях или проблемах с костным мозгом. Продолжать прием препаратов железа необходимо только после повторного обследования, включая анализы на воспалительные маркеры, биохимический анализ крови, коагулограмму и, возможно, консультацию детского гематолога и иммунолога. Возможно, стоит дополнительно обследоваться на наличие скрытых инфекций или аутоиммунных заболеваний, а также оценить функцию печени и селезенки. Важно не ограничиваться только железосодержащими препаратами, а учитывать всю клиническую картину, чтобы избежать риска железной перегрузки и осложнений, связанных с тромбоцитопенией.

Похожие вопросы
Может ли гастрит влиять на уровень ферритина?
Маргарита, 25 лет, женский пол
29 ноября 2023 г. в 18:36
Здравствуйте! После сильной слабости в течение нескольких недель сдала общий анализ крови и ферритин. Общий-норма, ферритин-13,5. Гематолог назначил...
3 ответа
Почему понижены MCV и MCH?
Алена, 3 года, женский пол
31 октября 2022 г. в 11:50
Здравствуйте , подскажите пожалуйста , у ребёнка в оак гемоглобин 126, ферритин 25,7 ,общий белок , 74.3,железо сывороточное 11.3 Почему могут быть...
2 ответа
Можно ли продолжать прием железа при нормальном гемоглобине и низком ферритине?
Таня, 37 лет, женский пол
19 октября 2022 г. в 21:35
Добрый день. Прошу помощи. На протяжении 7 лет низкий гемоглобин, пью железо на постоянной основе. В последний раз гемоглобин был 104, ферритин 3....
2 ответа
Почему у ребенка низкий гемоглобин при высоком ферритине?
Маргарита, 26 лет, женский пол
07 апреля 2022 г. в 08:31
Здравствуйте! Ребёнок, 3,5 месяца. Гемоглобин 96 г/моль , ферритин 278 ед, эр. 3,1млн, л. 7,6 млн, тромб. 223 млн, соэ 6 мм ч, сывороточное железо 16...
2 ответа
Гемохроматоз у ребенка: что делать при повышенном уровне железа?
Диана, 28 лет, женский пол
17 мая 2019 г. в 09:04
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. В анализе превышены показатели сывороточного железа, ферритина, эритроциты.Понижен цветовой показатель. Скажите, говорит...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Норильск
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Норильск
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Норильск
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут