Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что значит высокий уровень АСТ и билирубина у ребенка? — вопрос №889907

Мария, 5 лет, мужской пол
10 апреля 2023 г. в 14:55
Здравствуйте! Мальчик 5лет, чуть более года назад выявился только один повышенный АСТ 120, накануне до этого долго продолжительно болел. АСТ стал падать, но остался на постоянной основе в диапазоне 60-70. Отправляли по разным врачам, сдавали кучу анализов, выявлен перенесённый Вирус Эпштейна-Барр. Связали с этим, сказали ждать. Через пол года и более улучшений нет, немного повысился билирубин. Печень была в норме, не увеличена. Все хорошо. Были у инфекциониста, иммунолога, гастроэнтеролога, генетика. Сдавали кучу анализов, все исключали. Никто ничего сказать не может. Известно только что синдром Жильбера генетически имеется, он есть и у мамы ребёнка и у дедушки, но там другие симптомы. Дальше Билирубин становится постоянно немного повышен, АСТ так и держится 60-70. С этими показателями через год после заражения вирусом, стала немного увеличена печень. Сейчас прошло примерно 1г и 4 мес, ещё и с показателем ГГТ похоже вопросы. Прилагаю скрин последнего анализа от 8 апреля. Что это может быть? Куда нам податься, к кому обратиться. Заранее спасибо большое за ответ!!!
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Это может быть конституционной нормой. Со временем нормализуется. Нужно только наблюдение педиатра.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Устойчивое умеренное повышение АСТ и билирубина у ребенка после перенесенной вирусной инфекции может свидетельствовать о продолжающемся воспалении или субклиническом повреждении печени. Синдром Жильбера действительно может поддерживать повышенный билирубин, однако не объясняет повышенный АСТ и увеличение печени. Рекомендуется дальнейшее наблюдение у детского гепатолога с расширенным обследованием, включая УЗИ печени с эластографией для оценки фиброза и исключения скрытых заболеваний. Обратитесь также к ревматологу или иммунологу для исключения аутоиммунных процессов. Важно рассмотреть возможность повторного вирусологического обследования и биопсии печени при необходимости для уточнения диагноза.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень АСТ и билирубина у ребенка может указывать на хроническое поражение печени, связанное с перенесённой вирусной инфекцией, например вирусом Эпштейна-Барр. Синдром Жильбера, который есть у вашей семьи, также может способствовать повышению билирубина, но обычно не вызывает значительного повышения АСТ и изменений печени. Увеличение печени и рост ГГТ могут свидетельствовать о продолжающемся воспалении или повреждении печени. Рекомендую продолжить наблюдение у детского гепатолога с повторными анализами и, возможно, провести дополнительные инструментальные исследования, такие как УЗИ с эластометрией печени, чтобы оценить степень поражения. Важно исключить другие причины поражения печени и следовать рекомендациям специалистов.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализов на вирус Эпштейна-Барр?
Аноним, 9 лет, женский пол
01 сентября 2023 г. в 17:11
Мне нужно понять, что означают результаты анализов на вирус Эпштейна-Барр у моих девятилетних сыновей. У одного из них положительный IgG к ядерному...
2 ответа
Могут ли пятна у ребенка быть аллергией на кошку?
Аноним, 36 лет, женский пол
02 марта 2023 г. в 14:39
Здравствуйте! У моего 11-месячного ребенка появились красные пятна на коже, и я хотела узнать, могут ли они быть симптомом аллергии на кошку? Мы...
2 ответа
Почему у ребенка повышен АСТ?
Аноним, 1 год, женский пол
15 апреля 2020 г. в 16:45
У моего ребенка 1 год 1 месяц повышен уровень АСТ, с чем это может быть связано? У нас есть результаты анализов, где АСТ 55 и 46, при том что ребенок...
2 ответа
Нужно ли продолжать лечение вируса Эпштейна-Барр?
Аноним, 32 года, женский пол
24 августа 2017 г. в 13:55
Здравствуйте! У моего сына, который переболел вирусом Эпштейна-Барр, есть положительный ПЦР-анализ, и мы лечились изоприназином. Нужно ли продолжать...
2 ответа
Можно ли совмещать ликопид и энцефабол?
Аноним, 28 лет, женский пол
10 марта 2016 г. в 18:37
Здравствуйте! Ребенку назначили препарат ликопид, но из-за болезни курс перенесли. Сейчас назначены кортексин и энцефабол. Можно ли совмещать ликопид...
2 ответа
Безопасно ли посещение детсада при вторичном иммунодефиците?
Аноним, 2 года, мужской пол
26 июня 2023 г. в 11:47
Добрый день! У нас возникла ситуация: ребенку 2,5 года, и у него предварительно поставлен диагноз вторичный иммунодефицит. Мы были у...
2 ответа
Что означают результаты анализов моего ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
11 мая 2020 г. в 20:33
Здравствуйте, у моего ребенка, которому 1 год и 10 месяцев, повышены АСТ, а лимфоциты и тромбоциты понижены, лейкоциты и эритроциты тоже ниже нормы....
2 ответа
Что означает результат анализа на вирус Эпштейна-Барр?
Аноним, 4 года, женский пол
10 декабря 2020 г. в 14:20
Здравствуйте. Моему ребенку 4 года, у него аденоиды и частые насморки. Мы сдали анализ на вирус Эпштейна-Барр. Антитела класса IgG были обнаружены, а...
2 ответа
Как правильно действовать при обнаружении вируса Эпштейна-Барр?
Аноним, 31 год, женский пол
04 июня 2020 г. в 00:10
Здравствуйте! У нас в мазке из зева обнаружили ДНК вируса Эпштейна-Барр с концентрацией 4400 ДНК/мл. Педиатр утверждает, что это не является серьезной...
2 ответа
Как поддерживать уровень билирубина при синдроме Жильбера?
Иван, 17 лет, мужской пол
24 января 2019 г. в 16:13
У сына 17 лет осенью обнаружили повышение билирубина. Гепатиты исключили на УЗИ норма. В ноябре показатели непрямого билирубина были 64. Прокололи...
3 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6842 ответа
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4438 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3144 ответа
Ответим за 17 минут