Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Может ли боль в костях быть связана с повышенным железом и как уточнить диагноз? — вопрос №1606315

Галина, 52 года, женский пол
06 августа 2025 г. в 04:44
Добрый день. Мне 52 года. Гипотиреоз. Была на Клайре около 10 лет. Болят кости уже 2 года. Выявили остеопению. Отмена Клайры для подбора гормональной терапии по возрасту. Железо 32, Гемоглобин 152. Может ли боль в костях быть связана с показателями железа? Какие анализы нужно сдать, для уточнения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень железа и нормальный гемоглобин в вашем случае скорее не являются причиной болей в костях. Вероятнее всего, боль связана с остеопенией и гормональными изменениями, особенно учитывая гипотиреоз и прекращение приема Клайры. Помимо оценки витамина D, кальция, паратгормона и маркеров костного обмена, рекомендую обратиться к ревматологу для исключения других возможных причин костных болей, например, воспалительных или аутоиммунных процессов. Также важно провести коррекцию гормональной терапии у эндокринолога с учетом менопаузы и рассмотреть возможность назначения препаратов, укрепляющих костную ткань, под контролем специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Боль в костях у женщины 52 лет с гипотиреозом и остеопенией скорее связана с костным метаболизмом и гормональными изменениями, чем с показателями железа в крови. Уровень железа 32 мкмоль/л и гемоглобин 152 г/л находятся в пределах верхней границы или немного повышены, что обычно не вызывает боли в костях. Ваша остеопения указывает на снижение минеральной плотности костной ткани, что и может быть причиной болей. Для уточнения причин болей и оценки состояния костей рекомендую сдать следующие анализы и исследования: 1. Биохимический анализ крови с определением кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, витамин D (25-гидроксивитамин D), паратиреоидного гормона (ПТГ). 2. Общий анализ крови для оценки воспалительных маркеров. 3. Повторное исследование минеральной плотности костей (денситометрия), чтобы оценить динамику. 4. Анализ маркеров костного обмена (например, остеокальцин, С-телопептид). 5. Консультация эндокринолога для коррекции гормональной терапии при гипотиреозе и возможной заместительной терапии на фоне менопаузы. Ваши боли вероятно связаны с остеопенией и недостатком гормонов, а не с уровнем железа. Коррекция гормонального статуса и лечение остеопении помогут снизить болевой синдром и улучшить состояние костей.

Похожие вопросы
Как продолжать прием Эутирокса после родов при субклиническом гипотиреозе?
Аноним
24 января 2025 г. в 23:06
После постановки диагноза субклинический гипотиреоз во время беременности я принимала Эутирокс 75 мкг. Сейчас после родов сдала анализы и получила...
2 ответа
Обязателен ли прием л-тироксина при повышенном ТТГ и нормальных Т3 и Т4?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 15:49
Здравствуйте! У меня повышенный уровень ТТГ 5,08 при нормальных показателях свободного Т3 4,0 и свободного Т4 12,9, а также ферритин 29,6. Повышенный...
2 ответа
Как улучшить самочувствие при приеме Эутирокса после удаления щитовидной железы?
Аноним, 47 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 12:36
После полной операции по удалению щитовидной железы из-за токсического зоба я принимаю Эутирокс, чередуя дозы 100 и 125 мкг. Врач назначал 112 мкг, но...
2 ответа
Как правильно скорректировать дозировку Эутирокса при изменениях ТТГ после родов?
Аноним
25 апреля 2025 г. в 00:46
У меня был гипотиреоз щитовидной железы. До беременности я принимала Эутирокс 50 мг. Во время беременности по назначению эндокринолога увеличила дозу...
2 ответа
Что делать при плохой переносимости Диециклена и продолжительных месячных?
Мария, 42 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 08:30
Добрый день! Попробую кратко. С гемоглобином 80 обратилась к гинекологу, всегда были очень обильные месячные. Решили с врачом попробовать Силуэт. Два...
16 ответов
Как часто следует сдавать кровь при повышенном гематокрите и гемоглобине?
Аноним, 47 лет, мужской пол
23 сентября 2022 г. в 17:03
Добрый день! У меня повышается гематокрит и гемоглобин даже от небольших доз тестостерона, 100 мг энантата раз в 10 дней. Эритропоэтин в норме, но...
2 ответа
С чем связано повышение гемоглобина и других показателей?
Аноним, 30 лет, женский пол
10 июля 2022 г. в 21:57
Здравствуйте, меня беспокоит повышение уровня гемоглобина, гематокрита, среднего объема тромбоцитов и лимфоцитов. Мне 30 лет, и я неделю назад...
2 ответа
Каков диагноз по данным анализам щитовидной железы?
Светлана, 22 года, женский пол
24 ноября 2023 г. в 19:40
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста,какой -то диагноз можно поставить по данным анализам? ТТГ 5.6. Свободный т4 13.4 Свободный т3 3.8 Антитела к Тпо...
4 ответа
Продолжать ли принимать Л-тироксин?
Елена, 48 лет, женский пол
07 сентября 2022 г. в 11:53
Здравствуйте, сдавала анализы ттг был 20,7 назначили Lтироксин - 25 мг 2 недели, 50 мг 2 недели, 75 мг 4 недели, потом контроль. Пропила, пересдала -...
3 ответа
Как расшифровать ОАК и понять риски рака крови?
Горбунова Ксения Сергеевна, 24 года, женский пол
05 июня 2019 г. в 22:29
Добрый день, обращаюсь к Вам, с просьбой расшифровать ОАК расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами( кровь венозная). Зовут меня Ксения,...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    735 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут