Повышен ТТГ и гликированный гемоглобин 7,1 — вопрос №1588874

Добрый день! Л-тироксин абсолютно в достаточной дозировки, вы очень хорошо скомпенсировали гипотиреоз. Другой вопрос нет ли каких-то неприятных ощущений на л-тироксин. Типа сердцебиения, дрожания рук? По Поводу того, что все время высокое давление и пульс, ничего удивительного с таким весом нет. Прежде чем начать оземпик, я бы посоветовал диету с полным отсутствием углеводов. Постепенное их сокращение. И физическую нагрузку, которая ей по силам. при правильно составленной диете, вполне возможно, что не нужны будут препараты. Глюкофаж у вас в оптимальной дозировки, но еще раз повторюсь, что при правильной диете можно обойтись и без него.

Добрый день. По вашим данным — у вашей дочери сочетание ожирения, субклинического гипотиреоза и повышенный гликированный гемоглобин (7,1), что указывает на сахарный диабет 2 типа или как минимум выраженную инсулинорезистентность. Назначенный Л-тироксин по 50 мкг — это осторожная стартовая доза, особенно при высоком весе и повышенном давлении. На мой взгляд, пока правильно, но требует контроля ТТГ через 6–8 недель. Возможно, дозу придется повышать. Глюкофаж по 1000 мг вечером — стандартное начало, но при таком весе и уровне сахара иногда требуется увеличение до 2 раз в день по 1000 мг. Оземпик назначен правильно, но под наблюдением — он снижает аппетит и вес, но может быть непрост в старте. Гептрал — поддерживающий препарат для печени, полезный при ожирении и повышенных печеночных показателях. Всё лечение должно проводиться под личным наблюдением эндокринолога и терапевта.

Добрый день, дозировка L тироксина оптимальна. По поводу сахароснижающей терапии — возможно обсуждение с эндокринологом добавлению препарата дапаглифлозина (форсига). Повышенный пульс и давление связаны прежде всего с избыточным весом. Необходима жесткая диета 5/9 с ограничением калоража, дозированная физическая нагрузка. Приём гепатопротекторов — при нормализации показателей — повторный вопрос о назначении семаглютида.