Повышен гемоглобин — вопрос №1594126

Здравствуйте! Хорошо, что беспокоитесь, повышение холестерина -это фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вы курите? Пьёте ли Вы жидкости 2л в сутки? По холестеринам-нужна липидограмма (то есть распределение его по фракциям), ТТГ, Т4св, гликированный гемоглобин; по гемоглобину-нужны железо, ферритин, вит В12, вит Д. В плане тромбозов выполните коагулограмму с Д димером. Так же для здоровья 40+ у мужчин с повышенным холестерином нужны ПСА, ЭКГ

Здравствуйте! А файлов не видно!

Ольга Ивановна, стала пить много воды.По узи брюшной полости у меня загиб желчного и дискинезия.Может ли ещё из-за этого повышаться холестирин? печень в норме, не увеличена

Хотелось бы подробнее узнать Ваш анамнез: заболевания, курение, что принимаете. Занимались раньше спортом, или сейчас занимаетесь?

Наталья Александровна,

А сейчас? здравствуйте

Сейчас прикрепились)

Подскажите, пожалуйста, курите ли Вы? Что-то принимаете?

Наталья Александровна, не пью вообще, курю иногда электронную, лишним весом не страдаю, рост 168, вес 60.Подвижный образ жизни, хожу иногда по 17 тыс шагов в день

Наталья Александровна, начала омегу пить для снижения холестирина и разжижающие

Повышение гемоглобина бывает у лиц живущих в горной местности, при курении, при не соблюдении питьевого режима. Что касается холестерина, то повышен уровень именно плохого- тот, который отвечает за формирование бляшек. Менструальный цикл у Вас регулярный? Или начались сбои?

Да, загиб желчного пузыря и ДЖВП это предпосылки для застоя желчи, нужно обязательно соблюдать диету № 5, чтобы не провоцировать холецистит. То, что с печенью хорошо, это здорово. Значит в лечение к диете добавлять курсы желчегонных препаратов. После выполнения липидограммы нужно будет определиться по назначению гиполипидемических средств (статины, др). обязательно внимание на физическую активность-на неё нужна энергия, а энергия берётся из глюкозы и жира (холестерина)

Наталья Александровна, в том году начались сбои, была задержка 53 дня. Обратилась к гинекологу, назначила питьтаблетки, пропила, потом восстановились. Но тоже бывают с опозданием. По узи брюшной полости у меня загиб желчного и дискинезия.Возможно ли из-за этого холестирин повышается? Печень в норме, не увеличена

По анализам действительно ничего критичного нет. Повышение гемоглобина При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы — жидкой части крови — уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов. Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови. Также важно следить за сбалансированным питанием и избегать факторов, способствующих обезвоживанию, таких как курение и употребление алкоголя. По поводу холестерина — сократите потребление жиров, углеводов. Пересдайте липидограмму через 3 месяца С Уважением! Рекомендуется провести контроль клинического анализа через 6 мес.

Курение, даже электронных сигарет нужно убрать, это всё факторы для повышения гемоглобина

Ольга Ивановна, я начала пить омегу для снижения холестирина. Не навредит ли ещё хуже?

Прикрепился анализ. ОХ -6,8 (норма менее 4,6), ЛПНП, это вредные холестерины, тяжёлые- 4,73 (норма менее2,6). Тактика —соблюдение диеты, питьё, физическая активность, это немедикаментозные методы лечения на 3 месяца, затем контроль липидограммы. В случае отсутствия эффекта снижать медикаментозно. Прикрепила файл с рекомендациями по питанию

Что касается омеги- то препарат может немного снизить тринлицериды и повысить холестерин высокой плотности, на «плохой» холестерин омега практически не влияет. Целесообразно начать прием эзетимиба по 10 мг ежедневно вечером и сделать контроль анализов через 3 месяца.

Не навредит. Омега допускается в качестве БАД для снижения холестеринов.

Наталья Александровна, спасибо Вам огромное!

Всех благ! Обращайтесь!

Ольга Ивановна, спасибо огромное!

Нужно ещё ТТГ, Т4св, вит Д посмотреть, они участвуют в обмене холестеринов

Здравствуйте! Здесь по поводу гемоглобина я бы не беспокоилась, коллеги верно написали — пейте больше жидкости. Наблюдайте. По поводу холестерина — «вредный холестерин» действительно повышен. Необходимо снижение. Здесь нужно покопаться в возможных причинах: наследственность, питание, гормоны щитовидной железы, почки. Корректируем образ жизни, основа — питание, и если в течение 3 мес без эффекта — медикаментозно. Подбор препаратов происходит индивидуально, в том числе в зависимости от наличия или отсутствия атеросклеротических бляшек. Это надо проверить. Омега тут никак не поможет.

Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы, высокие холестерины фактор риска в хронической болезни почек. Поэтому нужен уровень креатинина для расчёта СКФ (это функция почек) и ОАМ. Доброго здоровья!

Наталья Александровна, а каким курсом его пропить и отпускается без рецепта?

Ксения Владимировна, Здравствуйте.У мамы был атерсклероз, потом инсульты. Поэтому паника…

Ольга Ивановна, коллега Ваша написала пропить эзетимиб, это статин? каким курсом его пропить и можно ли купить без рецепта? пожалуйста, ответьте, очень благодарна

Паниковать не нужно, нужно проверить брахиоцефальные артерии и далее делать выводы.

Эзетимиб это не статин, но тоже гиполипидемический препарат. Применяется после 3х месяцев безуспешного немедикаментозного лечения. Продается без рецептов. Курс длительный, с контролем показателей липидного обмена через 3 месяца. И не забудьте исключить риски- по почкам (писала выше), ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи

Ольга Ивановна, 💐 здоровья Вам всем!

Спасибо! Вам всех благ!

Этот вопрос о повышенном гемоглобине периодически вставал передо мной в течении десяти последних лет (один раз дошел до 200, но результативная мысль, что это не опасно, особенно у курящих много

Виктория Александровна, спасибо за развёрнутый ответ! По узи брюшной полости, я выше писала, у меня загиб желчного и дискенезия.Возможно ли из-за этого повышается холестерин?

Здравствуйте! Холестерин вырабатывается в печени в основном, Еще небольшая часть в кишечнике. Кроме того, мы получаем его с пищей. Загиб желчного пузыря здесь ни при чем. Дискинезия и перегиб пузыря способствуют застою желчи. Поэтому важным является соблюдать диету с пониженным содержанием жиров. И рекомендации выше по приему препаратов. С Уважением!

Здравствуйте, повышение гемоглобина происходит компенсаторно при курении — клеткам нужно больше субстрата для обмена кислородом, поскольку часть на себе переносят никотин и выключаются из кислородного обмена. По холестерину — добавьте в пищу полезные жиры, это жирные сорта рыбы, авокадо, яйца. Омега 3 не доказали в виде бад своей эффективности.

Наталья Александровна, эзетимиб как долго нужно пропить, я поняла одну вечером 10 мг.Если не трудно, напишите, пожалуйста, подробнее.Спасибо 💐 Планирую потом пересдать анализ

Алена Георгиевна, здравствуйте. Значит нет смысла пить омегу?

Нет, это маркетинг, к сожалению)

Ко вчерашнему вопросу про Омега для Вас файл из Клинических рекомендаций по Нарушениям липидного обмена, утверждённом МЗ в 2023 году (рекомендации это Приказ и указание к действию, обновляются раз в 3 года). Наверное, не все врачи знают, что работает медицина давно по Клинрекомендациям, и всё чего там нет, это выдумки. Поэтому Омега пьёте спокойно, но не более 4 г в сутки

Виктория Александровна, благодарю!

Ольга Ивановна, я пока пью по одной, после еды. Думаю хуже не будет, в любом случае. Но я уже запуталась пить или не пить)

Клинические рекомендации МЗ по Нарушениям липидного обмена, утверждённом МЗ в 2023 году (рекомендации это Приказ и указание к действию, обновляются раз в 3 года) это руководство для каждого врача, по ним мы работаем. Всё остальное — это личное мнение врача ни чем не обоснованное и не подтверждённое законодательно, и соответственно нарушение требований МЗ, а, вообще то в бюджетных лпу за это накладывают штрафы. Прикрепила Вам файл из указанного документа, что группа Омега назначается официально, поэтому ответ-Да, пить 2-4 г/сутки. У Вас одна, поэтому не передозируете. Основное, конечно, диета. Я Вам прикрепляла выше перечень, так же из этого документа (Приложение 2 Клинические рекомендации МЗ по Нарушениям липидного обмена)

Ольга Ивановна, эзетимиб как длительно нужно пить, месяц, два? После планирую пересдать анализ

Принимайте 3 месяца вечером по 10 мг, меньше срок он не неэффективен, и через 3 месяца контроль. По необходимости продолжайте. Препарат принимается неограниченно долго, если есть показания

Ольга Ивановна, 💝 большое Вам спасибо