Вопрос закрыт

Какой шанс на рост фолликула и правильность применения ХГЧ? — вопрос №195660

Олеся, 27 лет, женский пол
04 апреля 2018 г. в 19:11
Была стимуляция клостилбегитом(3,5,7,9,10 д ц по 2 таблетки )плюс фемостон с 1 по 28 дц и метипред по 1 т с 7 по 28 д ц. Сам мой цикл 30 дней. Мажу дивенгель с 10 дц по 2 пакетика.утрожестан по 300 мг в день с 14 по 27 дц. Была на узи. 14 дц-Фолликул 6 мм самый большой. На 18 дц 10 мм. Эндометрий 4,7 мм. Есть ли шанс что он ещё вырастет ?еще мне мой врач сказала что даже если он будет 14 мм то делай укол ХГЧ,а потом ещё раз делай укол когда он будет уже 18-20 мм. Правлтно ли это ,если сделать укол когда фолликул будет 14 мм и такой поздний день цикла ?я думаю у меня получится что 14 мм он достигнет где то на 21 день. А до 18 если дорастёт то это будет примерно 23-24 день.Причина из за того что ПОЛИКИСТОЗ.а разве можно колоть при 14 мм ?он же может лопнуть и будет пустой. И на таких поздних днях цикла разве козлят ХГЧ. Есть ли смысл ?и скажите что за упреждения кровотока улучшения и физиотерапия для эндометрия?
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

ХГЧ в небольших дозах может назначаться для улучшения роста фолликула,а не как тригерр овуляции. Если у вас только поликистоз почему не растет эндометрий. В естественном цикле он тоже такой тонкий.??? К такому тонкому эндометрия не может прикрепиться плодное яйцо,даже если произойдет овуляция и оплодотворение. Для улучшения роста эндометрия необходимо улучшить в нем кровоток(препараты флебодия,Актовегин) и проводить физиолечение(электрофорез с медью и цинком, или магнитотерапия или ,грязелечение и другое) . Если эндометрий будет тонкий(меньше 8 мм )то смысла колоть ХГЧ нет

Медицинский консультант
5.0
Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 10 лет

В вашей ситуации наблюдается относительно медленный рост фолликула, что действительно характерно для синдрома поликистозных яичников и особенностей гормонального баланса. При диаметре 6 мм на 14 день и 10 мм на 18 день цикла фолликул растет, но остается значительно меньше оптимального размера для овуляции — 18-22 мм. Это снижает вероятность естественной овуляции в обычные сроки цикла. Рекомендации вашего врача по введению хорионического гонадотропина (ХГЧ) при размере фолликула 14 мм с последующим повторным введением при достижении 18-20 мм вызывают сомнения. Обычно стимуляция овуляции ХГЧ проводится, когда фолликул уже близок к зрелости, то есть около 18-20 мм, чтобы вызвать своевременный разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Инъекция при 14 мм может привести к преждевременному разрыву, неэффективной овуляции или пустому фолликулу. Особенно учитывая, что у вас размер фолликула достается 14 мм лишь на 21 день цикла, что уже достаточно поздно и может снижать качество яйцеклетки и эндометрия. Рекомендуется продолжать тщательное мониторирование динамики роста фолликулов и толщины эндометрия. Если рост фолликула идет ощутимо медленно и задерживается, возможно, нужна корректировка гормональной терапии или дополнительных стимуляций. Поликистоз требует комплексного подхода, включая возможное использование инсулин-сенситизирующих препаратов и коррекцию гормонального фона, что может положительно сказаться на овариальной функции. Что касается «упреждения кровотока» — это комплекс мероприятий, направленных на улучшение микроциркуляции в матке и яичниках. Улучшение кровоснабжения способствует нормализации функции эндометрия и повышению шансов на успешную имплантацию. В реальности это подразумевает применение лекарственных средств для улучшения реологии крови, физиотерапевтических процедур (электрофорез с актовегином, магнитотерапия, лазеротерапия) и корректировки образа жизни — сбалансированное питание, отказ от курения, умеренная физическая нагрузка. Физиотерапия для эндометрия служит для стимуляции его регенеративных процессов и улучшения структуры, что улучшает шансы на имплантацию и успешное вынашивание. Однако все процедуры требуют индивидуального назначения врачом и проводятся под контролем эффективности. Советую обсуждать с лечащим врачом необходимость и сроки введения ХГЧ, не начинать стимуляцию при несоответствующем размере фолликула, а также рассмотреть мультидисциплинарный подход с участием репродуктолога и эндокринолога. Дополнительно, в условиях поликистоза, могут быть полезны препараты, нормализующие метаболизм и гормональный фон, что будет способствовать более нормальному росту фолликулов и повышению фертильности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Фолликул, который достиг 6 мм на 14 день цикла и 10 мм на 18 день, продолжает расти, но темпы его роста достаточно медленные, что часто связано с поликистозом яичников и особенностями гормонального фона. Обычно овуляция происходит при диаметре фолликула около 18-22 мм. Существует шанс, что фолликул продолжит рост, но при замедленном темпе и длительном цикле рост может быть ограничен. Применение хорионического гонадотропина (ХГЧ) для стимуляции овуляции оправдано при достижении доминантным фолликулом определённого размера, обычно 18-20 мм. Делать укол ХГЧ при размере фолликула 14 мм не рекомендуется, так как фолликул может быть недостаточно зрелым, что повышает риск разрыва или неэффективности индукции овуляции. Также инъекция ХГЧ на поздних днях цикла (например, 21-24 день) нецелесообразна, так как к этому времени уже может быть нарушен оптимальный период овуляции и имплантации. Правильная тактика – дождаться, когда фолликул достигнет 18-20 мм, и в этот момент сделать укол ХГЧ для ускорения овуляторных процессов. Неправильное время инъекции может привести к отсутствию овуляции или преждевременному разрыву фолликула. Упреждение кровотока – это мероприятия, направленные на улучшение кровоснабжения матки и яичников, что способствует улучшению функции эндометрия и снижению риска осложнений. Обычно это включает приём препаратов, улучшающих микроциркуляцию, физиотерапевтические процедуры (например, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными препаратами), а также рекомендации по образу жизни. Физиотерапия для эндометрия способствует улучшению его структуры и толщины, что важно для имплантации эмбриона. В комплекс мероприятий могут входить назначение вагинальных лазерных процедур, электростимуляция, применение тепловых процедур, направленных на стимуляцию регенерации и кровотока. В вашем случае важно консультироваться с лечащим врачом и тщательно отслеживать динамику роста фолликулов и состояния эндометрия, чтобы своевременно скорректировать лечение и определить оптимальный момент для введения ХГЧ.

Похожие вопросы
Что означает жидкость в малом тазу?
Аноним, 25 лет, женский пол
12 августа 2024 г. в 22:59
Здравствуйте! У меня на УЗИ выявили свободную жидкость в малом тазу, и врач упомянула, что это может быть связано с воспалением. Я переживаю и не...
2 ответа
Что делать при низком количестве фолликулов?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 июня 2024 г. в 11:03
Здравствуйте! Я планирую беременность и проходила УЗИ, где мне сказали, что в одном яичнике 4 фолликула, а в другом их менее 4. Скажите, может ли это...
2 ответа
Что делать с утолщением эндометрия и эндоцервикса?
Аноним, 30 лет, женский пол
30 января 2023 г. в 12:06
Здравствуйте, я сделала УЗИ на 7-8 день цикла для контроля состояния эндоцервикса. В прошлый раз он был 7 мм, а сейчас сказали 5, написали 6 мм. Также...
2 ответа
Каковы результаты УЗИ и что делать дальше?
Аноним
09 июля 2018 г. в 13:16
Добрый день! У меня была задержка менструации с 13-15 ноября, и сегодня 25 декабря менструации нет. Половой акт был прерванный. Я делала УЗИ, которое...
2 ответа
Маленький ли эндометрий для зачатия?
Аноним
18 декабря 2022 г. в 22:04
Добрый день! Мне 22 года, я планирую беременность и ранее не была беременна. У меня была лапароскопия в 2012 году, после чего я принимала 'Регулон',...
2 ответа
Каковы шансы на беременность?
Аноним
10 марта 2024 г. в 23:30
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня хоть маленький шанс забеременеть? Я сдавала анализы на гормоны, и вот результаты: ФСГ 8,61,...
2 ответа
Каковы шансы забеременеть с маленьким фолликулом?
Аноним, 25 лет, женский пол
03 января 2022 г. в 02:20
У меня небольшие фолликулы, и мы с мужем пытаемся забеременеть после замершей беременности. На УЗИ сказали, что фолликулы маленькие, и есть ли шансы...
2 ответа
Как правильно подготовиться к беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
09 октября 2017 г. в 18:27
Здравствуйте, я планирую беременность, но у меня есть некоторые проблемы, с которыми я запуталась. У меня была замершая беременность, которую удалили,...
2 ответа
Есть ли у меня гипоплазия матки и нормальные ли размеры яичников?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 сентября 2024 г. в 17:21
Добрый день! Прошла УЗИ и получила результаты, в которых указано, что у меня гипоплазия матки и мультифолликулярные яичники. Мой рост 165 см, вес 47...
2 ответа
Как незрелость фолликулов влияет на зачатие?
Лина, 23 года, женский пол
26 марта 2021 г. в 11:04
Добрый день, скажите пожалуйста, планируем беременность (т.к. гормоны и анализы в норме) Врач решил, что необходимо сделать узи малого таза (2шт). На...
3 ответа
Репродуктологи онлайн
  • Соловых Анаида Карапетовна - Москва
    Соловых Анаида Карапетовна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 30 лет, высшая категория
    Соловых Анаида Карапетовна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 30 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медикал Он Груп. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2850 ответов
  • Новоселова Анна Александровна - Москва
    Новоселова Анна Александровна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Новоселова Анна Александровна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Городская клиническая больница № 1 им Пирогова. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    704 ответа
  • Титов Денис Сергеевич - Москва
    Титов Денис Сергеевич
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Хирург, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог, Онкогинеколог
    Стаж 18 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Титов Денис Сергеевич — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), хирург, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, со стажем 18 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Твой доктор» на Строителей, Клиника эстетической медицины «КЛАЗКО», Клиника «МедЛайн», Медицинский центр Здоровье нации на Октябрьской, Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга), Лечебно-диагностический центр «Биомед» на Спартаковском и Медицинский центр «Ева». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    46 ответов
Ответим за 17 минут