Вопрос закрыт

Что делать с болями в плече и реакцией на лечение? — вопрос №1174533

Галина, 68 лет, женский пол
18 апреля 2024 г. в 21:28
Добрый день! Моей маме 68 лет. В конце осени прошлого (2023) года у нее начались ощущения дискомфорта в правом плече, трудности с заведением руки назад, но она тогда еще могла спать на правом боку. В начале марта этого года болевые ощущение усилились, появилась скованность, невозможность спать на правом боку, сложности с движением рукой. Ухудшилось общее самочувствие: слабость, упадок настроения и сил. Она попринимала Найз, который, в целом, давал определенный временный положительный эффект, снимал болевой симптом, но проблему не убрал. Мама сходила на 4 сеанса лечебного массажа в надежде исправить ситуацию, но от массажа у нее начались покалывания в пальцах руки, "прострелы", усилилась боль. Она сходила к неврологу, проколола назначенный Ксефокам 5 доз. Сходила к еще одному неврологу, который назначил МРТ и консультацию ортопеда-травмотолога. Назначили Дипроспан, позавчера сделали его. Сейчас появилось покраснение щёк, груди. Надо ли принимать антигистаминные? Также назначили укол Гиалуроновой кислоты Армавискон платинум. И по поводу него есть сомнения. Надо ли его делать? Именно ли Платинум? И какие физио процедуры и упражнения тут можно делать? И надо ли сейчас после укола Дипроспана давать нагрузку на руку? Буду благодарна и за иные рекомендации и мнение Результаты МРТ прикладываю.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашей мамы, судя по описанию симптомов и результатам МРТ, вероятно развивается заболевание плечевого сустава, возможно, замороженное плечо (адгезивный капсулит) или воспалительный процесс в суставе. Боли, ограничение подвижности, скованность, а также реакция на лечение указывают на выраженное воспаление и возможное раздражение нервных окончаний. Применение НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), таких как Найз и Ксефокам, способствует облегчению боли, но не всегда устраняет основную проблему. Массаж при воспалении может усугубить симптомы, что, вероятно, произошло у вашей мамы. Инъекции Дипроспана (глюкокортикостероидов) направлены на снижение воспаления и боли. Покраснение щек и груди может быть реакцией на препарат или системным эффектом кортикостероидов. Антигистаминные препараты в этом случае могут помочь уменьшить аллергическую реакцию, но принимать их нужно по рекомендации лечащего врача, чтобы избежать нежелательных взаимодействий и корректно оценить состояние. Инъекции гиалуроновой кислоты (Армавискон Платинум) помогают улучшить смазку сустава и снизить трение, способствуя восстановлению функции. Если назначен именно этот препарат, то целесообразно его применение, однако уточнить точное название и производителя стоит у лечащего врача или ортопеда, чтобы избежать подделок или неподходящих средств. Физиотерапия и лечебная гимнастика важны для восстановления подвижности. После укола Дипроспана рекомендуется ограничить активные нагрузки несколько дней, чтобы снизить риск обострения, затем постепенно начинать мягкие, щадящие упражнения под контролем специалиста по ЛФК или физиотерапевта. Физиопроцедуры, такие как ультразвуковая терапия, электростимуляция, магнитотерапия, могут быть полезны, но их назначает врач с учетом клинической картины. Рекомендую: - Следовать рекомендациям ортопеда и невролога с учетом результатов МРТ. - Не заниматься самолечением антигистаминными средствами без консультации. - Избегать самостоятельно массажа без медицинской рекомендации в период обострения. - Начинать лечебную гимнастику постепенно и под наблюдением специалиста. - При появлении новых симптомов или ухудшении состояния незамедлительно обращаться к врачу. Дополнительные рекомендации можно дать после изучения результатов МРТ, которые стоит показать специалисту.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Болезненные ощущения и ограничение движений в плечевом суставе у вашей мамы, а также реакция на проведенное лечение, действительно указывают на сложное состояние, возможно, связанное с адгезивным капсулитом или воспалением вокруг сустава. Присутствие покраснения щек и груди после введения Дипроспана может быть связана с системной реакцией на глюкокортикостероиды или аллергической реакцией, поэтому однозначно стоит проконсультироваться с аллергологом или терапевтом для оценки необходимости и безопасности приема антигистаминных средств. Использование антигистаминных препаратов без консультации не рекомендуется, особенно с учетом сопутствующих заболеваний и применяемых лекарств. Массаж на стадии обострения может вызвать усиление боли и симптомы раздражения нервов, поэтому его стоит отложить до стабилизации состояния. Применение гиалуроновой кислоты Армавискон Платинум является современным подходом к улучшению смазки сустава и снижению трения, однако название "Платинум" относится к определенной серии препарата, и важно уточнить у врача точный препарат и производителя, чтобы исключить ошибки и обеспечить качество терапии. Физиотерапия назначается индивидуально, обычно включают ультразвуковую терапию, магнитотерапию, электростимуляцию, лазеротерапию, но все они должны быть назначены и контролироваться специалистом для предотвращения усугубления воспаления. После укола Дипроспана рекомендуется минимизировать нагрузку на пораженный сустав в течение нескольких дней — это помогает снизить риск усиления воспалительной реакции. Постепенное введение лечебной гимнастики под наблюдением физиотерапевта поможет восстановить подвижность и функциональность суставов. В дополнение к уже полученным рекомендациям рекомендую обратиться к ревматологу для оценки возможных системных или аутоиммунных причин воспаления, особенно если симптомы сохраняются или прогрессируют. Также стоит контролировать уровень боли и функциональное состояние сустава, вести дневник симптомов и обращать внимание на появление новых признаков — это поможет врачам скорректировать лечение своевременно. В заключение важно соблюдать постоянный контакт с лечащими специалистами, не игнорировать изменения в состоянии, и использовать комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и корректную реабилитацию. В случае сомнений относительно назначений или ухудшения симптомов целесообразно получить второе мнение профильных специалистов.

Похожие вопросы
Что делать при болях в левом плече?
Наталья, 52 года, женский пол
19 апреля 2023 г. в 15:56
Болит левое плечо длительное время, рука не поднимается даже через боль. Обращалась к неврологу, лечили ШОХ и плечелопаточный артроз.(без эффекта). ...
2 ответа
Что делать с болью и ограничением движения в плече?
Алима, 50 лет, женский пол
15 марта 2023 г. в 21:19
Здравствуйте! В январе при посадке в автобус неудачно схватилась рукой, сильно пронизывающая боль от плеча до локтя, к вечеру боль прошла. Через...
2 ответа
Что делать, если рука не поднимается и болит?
Светлана, 50 лет, женский пол
27 октября 2022 г. в 20:41
Плохо поднимается рука, боль в плече,была у невропотолога, мрт сделала, сказал небольшая грыжа, выписал лечение, не помогло. Куда обратится не знаю,...
2 ответа
Что делать с болями в руке и плече?
Ирина, 69 лет, женский пол
10 октября 2022 г. в 16:19
Добрый день,больше месяца болит левая рука и плечо,чувствуется натяжение в шее слева,ограничено движение руки вверх и за спину.5 дней пропила...
3 ответа
Что может вызывать боли в плече ночью?
Светлана, 49 лет, женский пол
24 июня 2022 г. в 09:38
Боли в плече,ограничение движений,боли ноющего характера устливаются по ночам
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5315 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1702 ответа
Ответим за 17 минут