Вопрос закрыт

Поведение ребенка — вопрос №1496777

Стоимость – 500 руб.
Евгения, 34 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 17:10
Сыну 3 года, с рождения очень беспокойный (бесконечные оры, сбитый график), физически развивался быстро, пошёл у опоры уже в 7 месяцев, гулил по возрасту, к году говорил только мама и папа. Потом замолчал и не говорил. В 1,5 начал бегать за девочками и целовать их, непонятная речь вернулась. В 2.10 пошёл в сад, начал драться на площадках с другими детьми. В сад ходил хорошо, но в самом саду сидел в стороне, отказывался от еды. Сменили сад, в саду сейчас играет с детьми, кушает, ведет себя хорошо. Но так же бьёт других детей при мне, особенно маленьких, даже в коляска. Из речи только минимальный набор слов (максимум 10 слов). Неврологи прописывают лекарства типа пантогама. Данные препараты (как и магний) делают ребёнка неуправляемый. Так же очень тяжело общается с посторонними взрослыми, я бы сказала очень выборочно.
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, Евгения! Консультировал ли ребенка психолог?

Евгения, 34 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, добрый день, только на комиссии перед садом, ничего внятного не сказала. Но тогда у нас была проблема только с зрр. Сейчас же и с поведением

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Думаю вам необходима консультация хорошего профильного специалиста очно, вместо того, чтобы принимать препараты, которые к тому же ребенку не подходят и делают только хуже. Специалист сможет разобраться в причинах такого поведения и проработать с ребенком в игровой форме ситуации и варианты взаимодействия внутри них.

Евгения, 34 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, на нужен именно психолог? Мы были у нескольких дефектолог в, никакого результата по речи, aba специалист нас не взяла на корректировку поведения, так как из сада получила положительную характеристику сына

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Евгения, да, именно психолог, желательно клинический психолог — это специалист с медицинским образованием

Здравствуйте. Были у сурдолога? Неврологи направляли на обследование? Ээг, УЗИ шоп? Стоматолог смотрел уздечку? Обычные бытовые просьбы выполняет?

Евгения, 34 года, женский пол
Пациент

Тарина Борисовна, у сурдолога не были, так как для обследования нужно уложить ребёнка спать в клинике, что для нас невозможно. Ээг делали, отклонений нет, узи шеи не делали (отказали в нескольких клиниках так как ребёнок маленький и активный). Стоматолог уздечку смотрел. Все просьбы выполняет, со мной занимается. Но после похода в первый сад начались ужасные проблемы в поведении и взаимодействии с другими детьми и это только при мне. Без меня, в саду, идеальный послушный ребёнок. Так же не может заниматься с дефектологами при мне, просто игнорирует их, без меня все хорошо.

Туганова Евгения Владимировна
Психотерапевт
Стаж 19 лет

Он не является свидетелем того, чтобы кто-то из взрослых бил более слабых? Как вы реагируете на его агрессию к другим детям? Ноотропы (Пантогам, фенибут, анвифен) уберите совсем. Витамины (типа магния) ничего не изменят, можете их хоть пить, хоть не пить. Прочтите рекомендации (прикрепила), возможно, найдете в них то, что поможет вам выстроить правильную воспитательную линию с ребенком, меняющую его поведение. Найдите хороших логопеда и поведенческого психолога для регулярных занятий. И надо проконсультировать ребенка у детского психиатра для исключения патологии, требующей быстрого вмешательства, а также для того, чтобы сразу обозначить, в каких случаях понадобится медикаментозная коррекция, если она и будет нужна. Верно подобранная терапия помогает лучше адаптироваться ребенку в обществе при наличии диагноза нарушения поведения или при гиперкинетическом расстройстве.

Скрытые файлы (1)
Евгения, 34 года, женский пол
Пациент

Евгения Владимировна, не могу ответить видел ли он как взрослый бил более слабых, так как началось это с сада, воспитатель даже в общении с родителями была резкая, не знаю что было в самом саду, но в какой-то момент ребёнок отказался туда идти и начал устраивать голодовки (явно не просто так). Я все время объясняю ему что не нужно драться, это плохо, надо дружить, учу здороваться. Замечаю что чаще всего он бьёт именно детей младше него, особенно девочек. Ноотропы мы давно убрали, сразу как ребёнок становился неуправляемый. Рекомендацию изучу, спасибо

Сергеева Ольга Львовна
Психотерапевт
Стаж 29 лет

Здравствуйте. Вашему ребенку может быть показана не лекарственная терапия, а игровая психотерапия. В ней ребенок может воспроизводить свои детские переживания, тем самым выгружая их у психолога. При этом специалист сможет интерпретировать результаты терапии и мягко направлять ребенка к решению его проблемы через игру. Это безопасно, в отличии от психиатрии. К тому же, детский психолог подскажет вам, как взаимодействовать с ним правильно.

Туганова Евгения Владимировна
Психотерапевт
Стаж 19 лет

Объяснения в таком возрасте ещё ребенок, к сожалению, не может воспринимать адекватно и тем более следовать им, поскольку корковые тормозные функции ещё не достаточно развиты, чтобы понимать и останавливать свое поведение, поэтому и нужен детский психиатр, чтобы проверить на наличие импульсивности или патологической агрессии, которые возможно немного откорректировать и психолог, который будет обучать желаемому и адаптивному поведению, способствуя развитию как раз корковых функций (в частности, нейропсихологи с их нейрогимнастикой). Сказкотерапия очень хороший способ показать ребенку, как вы радуетесь за мишек и львят, которые разговаривают, учатся сдерживать свои эмоциональные импульсы. Посмотрите сказки Елены Ульевой, у нее их очень много, в том числе про злость, про то, что эмоции бывают разными, и их можно учиться регулировать. Хорошая книга Виктории Шиманской «Где живут эмоции?». Ещё можно найти книги по развитию эмоционального интеллекта у детей, примеры прикрепила. Сказкотерапия Хухлаевых — там много терапевтических сказок, в том числе на разное поведение ребенка.

Скрытые файлы (4)

Здравствуйте. Советую сперва все же проверить ребёнка на дефициты, и исключить обязательно глисты. Необязательно что он контактировал с животными, в садике они трогают много чего, и за просто могло попасть что-то, и дефициты обязательно, возможно ему не хватает белка. Вам нужен хороший врач. И все же если есть генетическое отклонение, возможно даже вы их не знаете, этих предков, а к нему это пришло, это покажет органические кислоты в моче 60 показателей. Сдав этот анализ, вы быстрее найдёте все ответы, чем будете водить его по психологам. Его психика полностью сформируется к 5 годам, сейчас бесполезно его дёргать со стороны психики.

Евгения, 34 года, женский пол
Пациент

Асият Темуровна, добрый день. Можно уточнить какие именно анализы нужно сдать и потом с ними к педиатру?

Журавлева Юлия Владимировна
Клинический психолог, Нейропсихолог, Психолог, Сексолог
Стаж 16 лет

Здравствуйте. Обратитесь к нейропсихологу для нейропсихологоческой диагностики, проконсультируют вас и назначат упражнения для коррекции развития и поведения. И вам параллельно к семейному психологу, необходима консультация по детско- родительским отношениям. Так как семья это система. И если у ребенка проблемы с поведением работают со всей семьёй.

Сычова Татьяна Викторовна
Детский психиатр, Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 21 год, первая категория

Добрый день обратитесь за консультацией к врачу психиатру детскому Пантогам и подобные препараты при такой симптоматике не показаны ту ещё более растормаживают поведение Врач психиатр определит дальнейшую тактику и при необходимости порекомендует к кому обратиться (нейропсихологу, дефектологу и тд) Клинический психолог диагноз вам не поставит у него нет соответствующих компетенций Так же врач психиатр при необходимости назначить необходимые анализы

Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

Исходя из представленного описания, можно предположить следующий основной вероятный диагноз: Расстройство аутистического спектра (F84.0) легкой или умеренной степени с задержкой речевого развития. Возможное лечение: — Комплексная программа ABA-терапии (прикладной анализ поведения) 20-40 часов в неделю — Занятия с логопедом-дефектологом 2-3 раза в неделю с акцентом на коммуникацию — Сенсорная интеграция для коррекции поведенческих нарушений — При выраженных поведенческих нарушениях: рисперидон в малых дозах (0,25-0,5 мг/сут) под контролем детского психиатра Признаки для срочного обращения: — Регресс навыков (потеря уже имеющихся навыков) — Появление самоповреждающего поведения — Эпизоды потери сознания или судорог — Резкое ухудшение поведения с агрессией, опасной для окружающих — Полный отказ от пищи или воды Негативная реакция на ноотропные препараты (пантогам) и препараты магния часто наблюдается у детей с РАС и может служить дополнительным диагностическим признаком.

Кокарев Владимир Сергеевич
Врач общей практики (семейный врач), Психотерапевт
Стаж 19 лет

Ваш сын демонстрирует ряд особенностей развития, которые требуют углублённого обследования. Вот ключевые моменты, на которые стоит обратить внимание: 1. Возможные причины поведения и задержки речи — Расстройство аутистического спектра (РАС): — Регресс речи после года (говорил «мама/папа», затем замолчал). — Избирательность в общении (трудности с посторонними взрослыми). — Стереотипное поведение (бег за девочками, поцелуи — может быть формой сенсорного поиска или ритуала). — Агрессия к детям (может быть связано с трудностями социального взаимодействия или гиперчувствительностью). — СДВГ (гиперактивность + импульсивность): — Беспокойство с рождения, сбитый график. — Физическая активность (рано пошёл, бегал). — Агрессивные вспышки (может быть связано с импульсивностью). — Сенсорные нарушения: — Отказ от еды в первом саду (возможна избирательность в пище из-за сенсорных особенностей). — Реакция на препараты (пантогам/магний вызывают возбуждение — возможно, у ребёнка повышенная чувствительность к стимуляции). 2. Что делать ✅ Консультация специалистов: — *Детский психиатр (очно) — для исключения/подтверждения РАС, СДВГ или других нарушений. — Невролог (желательно эпилептолог) — если был регресс речи, нужно исключить эпилепсию (например, синдром Ландау-Клеффнера). — Логопед-дефектолог — для оценки уровня понимания речи и разработки коррекционной программы. — Нейропсихолог — поможет понять, есть ли органические причины задержки развития. ✅ Диагностика: — ЭЭГ (особенно если были периоды «отсутствия», замирания). — Генетический анализ (если есть подозрение на синдромальную форму — например, синдром Ангельмана, Ретта и др.). — Анализ на метаболические нарушения (редко, но возможно). ✅ Коррекция: — АВА-терапия (если подтвердится РАС) — поможет снизить агрессию и развить коммуникацию. — Сенсорная интеграция (если есть гипер-/гипочувствительность). — Занятия с логопедом (альтернативная коммуникация — карточки PECS, жесты). — Коррекция поведения (игнорирование нежелательных действий, поощрение хорошего поведения). 3. Лекарства Пантогам и магний часто вызывают возбуждение у детей с особенностями. Можно обсудить с неврологом альтернативы: — Глицин (иногда успокаивает). — Атомоксетин/метилфенидат (при СДВГ, но только после диагноза). — При РАС — иногда рисперидон (только по назначению психиатра). 4. Сейчас важно: — Вести дневник поведения (когда бьёт детей, что предшествует). — Укреплять режим (сон, питание — это влияет на поведение). — Избегать перегрузок (шумные места могут провоцировать агрессию). Если диагноз подтвердится, важно начать раннюю коррекцию — это значительно улучшит прогноз. Пока рекомендую как можно скорее попасть к детскому психиатру. (не нужно этого бояться, это просто специалист, который поможет разобраться). Если есть дополнительные вопросы — спрашивайте!

Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    12491 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут