Вопрос закрыт

Как помочь девочке с проблемами планирования и послушанием? — вопрос №785349

Александр, 70 лет, мужской пол
11 ноября 2022 г. в 16:10
Девочка 11 лет, умница, отличница, многим интересуется, любит читать. Но всегда были проблемы с планированием времени, переключением с одного дела на другое, затягиванием выполнения нужных дел, откладыванием «на потом», особенно трудности с НАЧАЛОМ выполнения дел, определением необходимого для этого времени, постоянными опозданиями, непониманием последствий от своих неправильных действий. Трудно было и с «послушанием» – чтобы что-то попросить сделать, всегда нужно было «увлечь», прямые просьбы почти никогда не работали. Всегда было трудно вечером уложить спать (переключить на сон), а утром поднять. Сейчас начались большие проблемы. Перестаёт совсем слушаться родителей, полный негативизм (хотя мы знаем, что внутри она расположена хорошо, но ей просто «что-то мешает» послушаться) – «всё не так». Стала сильно дерзить, доходит до скандала. С незнакомыми людьми и «дальним кругом» – в школе, кружках пока с «послушанием» всё нормально. Очень много сидит с телефоном. Спать стала ложиться очень поздно, утром проснуться физически не может. Опоздания в школу стали реальной проблемой. После школы не может НАЧАТЬ делать уроки, всё время ВАЖНЫЕ дела откладывает «на потом», слоняется, ищет предлог «что бы ещё такое сделать…». Даже если собралась сделать нужное дело (например, сделать уроки), такое впечатление, что ей трудно себя переломить, хотя и хочет уже начать. Когда, наконец, сядет за уроки, делает их быстро, но это уже совсем поздно, или просто не успевает закончить, потому что «засыпает». Что делать?
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Если ребёнок на слышит Ваших слов, то нужно применять простой метод: кнута и пряника. Лишать "сладкого" и поощрять за положительные изменения в поведении.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У девочки наблюдаются выраженные трудности с исполнительными функциями, включая планирование, организацию времени, самоконтроль и переключение внимания, что часто приводит к прокрастинации и проблемам с соблюдением режима. Такие проявления могут быть связаны с особенностями развития, возможно, и с нейроповеденческими расстройствами, включая синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) или тревожными состояниями. Рекомендуется комплексный подход, включающий следующие меры: 1. Консультация невролога или детского психиатра для оценки состояния исполнительных функций и возможной диагностической оценки (например, на СДВГ, тревожные расстройства). 2. Психологическая поддержка, включая работу с детским психологом или психотерапевтом, который поможет девочке развивать навыки саморегуляции, управления временем и эмоциональной регуляции. 3. Внедрение структурированного расписания с визуальными подсказками, где время начала и окончания задания чётко обозначено. Помогать девочке ставить конкретные, достижимые цели с поощрениями за выполнение. 4. Ограничение времени, проводимого за телефоном, особенно в вечернее время, чтобы улучшить качество сна. Рекомендуется установить вечерний режим с постепенным снижением активности и подготовкой ко сну. 5. Родителям важно сохранять спокойствие и последовательность в требованиях, избегать скандалов и борьбы за власть. Акцентировать внимание на позитивных достижениях и сотрудничестве. 6. При необходимости использование техник мотивации: деление больших заданий на маленькие этапы, использование таймера, совместное планирование. 7. Контроль и поддержка режима сна. При серьёзных проблемах с засыпанием и пробуждением можно рассмотреть консультацию сомнолога или проведение оценки сна. Важно понимать, что изменения потребуют времени и терпения. Без профессиональной помощи и поддержки девочка может испытывать значительный стресс, что усугубит поведенческие проявления. Рекомендуется не откладывать обращение к специалистам для подробного обследования и составления индивидуального плана коррекции.

Медицинский консультант
5.0
Психолог
Стаж 10 лет

Рассматриваемая ситуация у девочки 11 лет с трудностями в исполнительных функциях, проблемами в планировании, откладыванием дел и негативизмом требует комплексного и междисциплинарного подхода. В дополнение к уже предложенным рекомендациям следует учесть, что возможна нейробиологическая основа таких проявлений, например, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), тревожные расстройства или другая нейропсихиатрическая патология. При постановке диагноза и выборе терапии необходима комплексная работа специалистов: невролога, детского психиатра, психолога, возможно, сомнолога для оценки нарушений сна. Учитывая выраженную проблему с режимом сна и бодрствования, и роль гаджетов в этом, советую внедрить максимально жесткие ограничения времени использования телефона, особенно в вечернее время, и создать ритуалы подготовки ко сну, включающие релаксационные техники, например, дыхательные упражнения или медитацию для детей. Специализированная когнитивно-поведенческая терапия поможет развить навыки саморегуляции, эффективного планирования и переключения внимания, а также снижения негативизма и конфликтности. Мониторинг и коррекция питания (ограничение сахара и стимуляторов) также положительно влияют на поведение и уровень энергии. В дополнение можно ввести педагогическую поддержку: использовать методики повышения мотивации через игровые технологии и систему наград, что поможет повысить заинтересованность ребенка в выполнении заданий. При отсутствии улучшений рекомендуется рассмотреть возможность фармакологического вмешательства после тщательного обследования у профильного специалиста, это может значительно повысить качество жизни и снизить функциональные ограничения. Важно, чтобы родители сохраняли последовательность в своих требованиях, не вступали в конфликтные ситуации, а поощряли малейшие успехи и проявления самостоятельности. Построение доверительного и поддерживающего диалога с ребенком является ключевым звеном в коррекции поведения. Такой многоуровневый подход повысит шансы на успешную адаптацию девочки и улучшение ее функциональных возможностей.

Крюкова Наталья Васильевна
Детский невролог, Невролог
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте! За планирование деятельности, программирование и критическое отношение отвечают лобные доли; при незрелости лобных долей часто такие описанные трудности возникают. Для диагностики нужно обратиться к детскому клиническому психологу или нейропсихрлогу. Исходя из результатов диагностики, строить план психокоррекции. Удачи вам и всех благ!

Похожие вопросы
Как справиться с неповиновством ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
20 августа 2024 г. в 12:36
У меня 9-летний ребенок, который не слушается, постоянно спорит, истерит и капризничает. Я пробовала наказывать, ругать и мотивировать, но это не дает...
2 ответа
Как помочь сыну с навязчивыми тиками?
Аноним, 46 лет, женский пол
27 апреля 2024 г. в 01:07
Здравствуйте. У моего сына, которому 19 лет, есть постоянные навязчивые тики, такие как моргание, подергивание головы и необычное покашливание с...
2 ответа
К кому обратиться за помощью для ребенка?
Аноним
25 февраля 2023 г. в 19:30
У моего ребенка проблемы: он убегает из дома и совершает правонарушения. Он путается во времени и пытается сам справиться с этой ситуацией, но у него...
2 ответа
Почему дочь вырывает волосы и как помочь?
Аноним
29 февраля 2024 г. в 14:39
Моя 11-летняя дочь рвет волосы из головы, делая уроки или смотря телевизор. Я интересовалась, не переживает ли она о чем-то, но она утверждает, что...
2 ответа
Как помочь психически неуравновешенному ребенку?
Аноним
30 января 2018 г. в 01:44
Здравствуйте! У моего сына 4 года, и я замечаю, что он может быть психически неуравновешен. Он разговаривает очень громко и иногда даже заикается....
2 ответа
Как помочь сыну справиться с трудностями в школе?
Аноним
13 ноября 2022 г. в 19:31
Здравствуйте. Моему сыну 9 лет, он учится в коррекционном классе, и у него возникают трудности с выполнением просьб. Постоянно вызывают меня в школу и...
2 ответа
Как помочь избавиться от навязчивых движений у ребенка?
Аноним
30 января 2017 г. в 21:47
Как можно помочь 12-летнему мальчику избавиться от навязчивых движений, таких как дергание головой и грызение карандашей?
2 ответа
Почему мальчик 1,9 года бьется головой о твердые предметы?
Аноним, 54 года, женский пол
30 июня 2022 г. в 13:51
У моего мальчика, которому 1,9 года, есть странная привычка: когда он расстраивается или начинает вредничать, он стучит головой о стены, пол или...
2 ответа
Как помочь ребенку с трудностями в учебе?
Валенсия, 42 года, женский пол
22 ноября 2022 г. в 18:17
Добрый день! Моему сыну 7 лет, он не хочет идти в школу, учиться, делать уроки. Во время уроков может заниматься своими делами. На учителя не...
3 ответа
Как помочь дочери с привычкой отрывать ногти?
Юлиана, 6 лет, женский пол
26 января 2022 г. в 14:44
Дочь (6 лет) стала, когда переживает, полностью, под корень, отрывать ногти на руках и ногах. Часто ноет, капризничает, пребывает в раздраженном,...
2 ответа
Психологи онлайн
  • Сычова Татьяна Викторовна - Москва
    Сычова Татьяна Викторовна
    Психиатр, Психолог, Психотерапевт, Детский психиатр
    Стаж 21 год, первая категория
    Сычова Татьяна Викторовна — психиатр, психолог, психотерапевт, детский психиатр, со стажем 21 год, первая категория. Принимает в клиниках: Областная клиническая больница №1, ​Центр персонализированной психотерапии и психиатрии «ЭмоциУМ» на Вокзальной и Центр персонализированной психотерапии и психиатрии «ЭмоциУМ» на Мориса Тореза. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    256 ответов
  • Кошеева Асият Темуровна - Москва
    Кошеева Асият Темуровна — психолог, со стажем 3 года. Принимает в клинике: Психоневрологический диспансер. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    132 ответа
  • Никишин Андрей Александрович - Москва
    Никишин Андрей Александрович
    Психиатр, Психолог, Психотерапевт
    Стаж 16 лет, высшая категория
    Никишин Андрей Александрович — психиатр, психолог, психотерапевт, со стажем 16 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Психоневрологический диспансер №5 ПКБ №4 им Ганнушкина. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
Ответим за 17 минут