Как ускорить процесс уменьшения отека после травмы лица? — вопрос №948358
Екатерина, 37 лет, женский пол
27 июня 2023 г. в 21:16
Здравствуйте!
Я упала в обморок, разбив лицом стекло двери, которое распороло лицо. Поврежден лимфатический канал на щеке. Зашивали меня сначала в больнице, а затем я поехала к пластическому хирургу, который аккуратно перешил швы. Но прошло уже 2,5 месяца, а всё ещё остался сильный отек. Чего только я уже не делала, отек сходит, но очень медленно (микротоки, уз-аппарат Ретона, примочки с димексидом, мази с гепарином и троксерутином, колола Лимфомиозот, принимала траумель в таблетках и мазь, пью на ночь янтарную кислоту, прикладывала капусту, колола Мексидол и кортексин, пила различные БАДы, мочегонные чаи, торасемид...) 1,5 недели назад мне делали процедуру на аппарате Иннофил - rf-канюлей разбивали рубцовую и фиброзную ткань, отек увеличился, сейчас снова уменьшился до размера, который был эти 1,5 недели назад. Врач сказала,что отек будет держаться 3 недели, затем спадет, затем через 4 недели снова нужно делать процедуру на этом аппарате. Пожалуйста, подскажите, есть ли какое-то средство для ускорения схождения отека? Это очень мешает жить и хочется как-то форсировать процесс.
Заранее премного благодарю!
Ответы врачей
Медицинский консультантПластический хирург
Стаж 10 лет
Ситуация с длительным отеком после травмы лица и повреждением лимфатических сосудов действительно требует многокомпонентного и терпеливого подхода. Помимо уже рекомендованных методов, важно подчеркнуть несколько ключевых моментов и предложить дополнительные рекомендации. Во-первых, важно обеспечить полноценное восстановление лимфатического дренажа — самостоятельный лимфодренажный массаж надо делать только под контролем опытного специалиста, чтобы не вызвать обратный эффект. Во-вторых, учитывая длительность отека и наличие рубцовой ткани, необходим тщательный контроль состояния рубцов и кожи с целью предотвращения гипертрофии или контрактур, что может дополнительно затруднять лимфоотток. В этом аспекте может помочь применение средств с доказанной эффективностью против рубцевания, например, силиконовые гели или пластины, назначение которых целесообразно согласовать с дерматологом или пластическим хирургом. В-третьих, необходимо исключить другие причины длительного отека, включая хронические воспаления или вторичные инфекции, для чего может потребоваться проведение ультразвукового исследования мягких тканей с допплерографией или МРТ для оценки состояния лимфатического русла и мягких тканей. Что касается медикаментозной поддержки, стоит пересмотреть использование мочегонных средств — при лимфатическом отеке они не всегда эффективны и могут нарушать электролитный баланс. Возможно, более оправданным будет назначение венотоников и средств, улучшающих микроциркуляцию в сочетании с противовоспалительными препаратами под контролем врача. Также стоит рассмотреть курсы физиотерапии, особенно направленной на стимуляцию лимфатического дренажа: низкочастотная магнитотерапия, лазеротерапия низкой интенсивности. Психологический стресс и нарушения сна могут усугублять заживление — психологическая поддержка и коррекция режима дня тоже важны. Наконец, консультация с сосудистым хирургом или лимфологом по поводу возможности дополнительных вмешательств или индивидуального плана лечения может быть полезна. Важно понимать, что полный и быстрый регресс отека при повреждении лимфатических структур часто невозможен, но системное и строго под контролем специалиста лечение улучшит качество жизни и постепенно уменьшит выраженность отека. Рекомендую продолжать наблюдение у профильных специалистов, соблюдать все предписания, избегать травмирования зоны и контролировать общее состояние здоровья.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваш случай — типичный пример сложного повреждения с повреждением лимфатических сосудов и образованием стойкого отёка после тяжелой травмы лица. Отёк в таких условиях обусловлен не только воспалительной реакцией, но и длительной лимфатической недостаточностью. Для ускорения уменьшения отёка важно комплексное лечение, включающее: 1. Продолжение и регулярность лимфодренажных процедур, включая медицинский лимфодренажный массаж у специалиста. Самостоятельный массаж лица должен выполняться очень осторожно. 2. Физиотерапевтические методы: микротоки, ультразвук, аппараты для фонофореза и RF-терапия под контролем врача, направленные на улучшение лимфооттока и уменьшение рубцовой ткани. 3. Поддержка венозного и лимфатического тонуса — препараты с гепарином и троксерутином применяются правильно, но длительный приём стоит согласовывать с врачом из-за риска побочных эффектов. 4. Соблюдение рекомендаций врача по повторным процедурам на аппарате Иннофил, так как рубцовая ткань требует последовательного и контролируемого воздействия. 5. Избегать самостоятельного применения мочегонных средств и БАДов без контроля специалиста, так как они могут нарушить водно-солевой баланс и ухудшить состояние. 6. Контроль за питанием с снижением соли, избегание физических нагрузок, вызывающих застой в лимфатической системе. В некоторых случаях может потребоваться консультация сосудистого хирурга или реконструктивного хирурга для оценки состояния лимфатических сосудов и возможности дополнительной хирургической коррекции. К сожалению, полного и быстрого устранения отёка при повреждении лимфатических сосудов не всегда возможно — процесс восстановления требует времени и терпения. Продолжайте наблюдаться у опытного специалиста, следите за состоянием кожи и избегайте травматизации зоны. В случае усиления отёка, покраснения, болезненности или появления новых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Похожие вопросы
Почему не проходит боль в плече?Юрий, 53 года, мужской пол
09 февраля 2024 г. в 15:40
Около 10 лет назад упал и повредил плечевой сустав.тогда всё вылечили. Месяц назад стукнулся плечом. Был у травматолога выписал мне инъектран,...
2 ответа Пластические хирурги онлайн
Русецкий Юрий ЮрьевичЛОР, Пластический хирург, Хирург
Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
328 ответов
Никешин Аким ИосифовичПластический хирург, Хирург, Челюстно-лицевой хирург, Лазерный хирург
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Никешин Аким Иосифович — пластический хирург, хирург, челюстно-лицевой хирург, лазерный хирург, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника «Медиал». Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
177 ответов
Вороненков Константин Андреевич — пластический хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клиниках: Косметология «КолибриМед» (ранее «Колибри») и Клиника «Парада». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
167 ответов
Олейник Евгений ВасильевичОнколог, Пластический хирург, Хирург, Лазерный хирург
Стаж 11 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Центр пластической хирургии Хирургический стационар ОКБ №1
Юрия Семовских ул, 10
+7 (345) 256- ... показать
Медицинский центр «Доктор Арбитайло» на Республики
ул. Республики, д. 40, корп. 1
+7 (345) 250- ... показать
Поликлиника «Нефтяник»
ул. Шиллера, д. 12
+7 (345) 246- ... показать