Что может вызывать постоянную тошноту и рвоту с потерей веса? — вопрос №1509406

Длительная тошнота и рвота с невозможностью глотать твердую пищу и спазмами в гортани требуют тщательного и комплексного подхода. Несмотря на уже проведенные обследования, необходимо не ограничиваться только колоноскопией, так как симптомы могут быть связаны с нарушениями моторики пищевода и глотки, например, ахалазией, спазмом пищевода или эзофагоспазмом, которые часто остаются незамеченными при стандартных визуализирующих методах. Рекомендуется проведение манометрии пищевода для оценки его функции. Кроме того, следует оценить состояние желудочно-кишечного тракта на предмет гастропареза, который может приводить к задержке опорожнения желудка и вызывать рвоту и потерю веса. Также нельзя исключать психогенную природу симптомов, в частности тревожные расстройства или депрессию, которые могут проявляться вегетативными симптомами. Необходимо привлечение мультидисциплинарной бригады, включая гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта и возможно эндокринолога для комплексной диагностики и лечения. Важно соблюдать контроль за электролитным балансом и питанием, возможно использование энтерального питания через зонд для восполнения нутритивных потребностей. В целом, лечение должно быть направлено не только на симптоматику, но и на улучшение качества жизни пациента.

Ваши симптомы – длительная тошнота, рвота, невозможность проглатывать твердую пищу, спазмы в гортани, значительная потеря веса – вызывают серьёзное беспокойство. Несмотря на проведённое множество обследований (УЗИ, МРТ, ФГДС, анализы) без выявления патологии, необходимо продолжить комплексное обследование. Колоноскопия – правильный следующий шаг для исключения заболеваний толстого кишечника, включая воспалительные процессы, опухоли или другие патологии, которые могут вызывать общие симптомы. Также важно рассмотреть неврологические и психогенные причины рвоты, так как спазмы гортани могут быть связаны с функциональными расстройствами или нарушениями нервной регуляции. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и при необходимости привлечь невролога и психотерапевта для оценки вашего состояния. Также важно контролировать электролитный баланс и компенсировать недостаток питания, возможно, с помощью парентерального или энтерального питания. Не откладывайте продолжение обследований и наблюдение у специалистов, учитывая выраженную потерю массы тела и тяжесть симптомов.