Как справиться с аллергией у ребенка? — вопрос №193778

Здравствуйте. Скорее всего, у вашего ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, только у 30% детей это заболевание связано с пищевой аллергией: чувствительностью к конкретному пищевому аллергену. Атопический дерматит - многофакторное заболевание, развитие которого связано с наследственностью, особенностью строения кожи и факторами окружающей среды. Необходимо вести пищевой дневник, в котором фиксировать состояние кожи ребенка и список употребляемых им продуктов. Основа лечения атопического дерматита - правильный уход за кожей с применением эмольянтов (Липикар, Атодерм, Ксеракальм, Экзомега). При обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. На мокнутья применяют примочки и лосьоны (Неотанин, Цикабио). Также в лечении возможно применение рецептурных паст - мягкая цинковая паста, паста Шнырева. Эти пасты можно заказать в рецептурном отделе аптеки. Из антигистаминных препаратов лучше применять препараты 4-го поколения (Эриус). При выраженном кожном зуде рекомендуются Супрастин, Супрастинекс, Кетотифен. Ребенка нужно регулярно наблюдать у аллерголога-иммунолога. Анализы на определение специфических IgE к пище достоверны только при четкой клинической взаимосвязи: употребление данного пищевого продукта приводит к ухудшению состояния кожи. Настаивать на госпитализации нет смысла, заболевание вполне успешно лечится в амбулаторных условиях.

Высыпания и реакции у вашей дочери требуют внимательного и системного подхода. Исходя из описания, у ребенка возможен перекрестный тип аллергии или изменение иммунного статуса после перенесенной ветрянки, что могло спровоцировать сенсибилизацию к новым пищевым продуктам, несмотря на отрицательные тести годичной давности. В дополнение к уже рекомендованным кожным пробам и анализу специфических IgE стоит рассмотреть проведение более современных методов диагностики - например, сывороточный иммунный тест на панель пищевых аллергенов методом иммуноферментного анализа или тесты на пищевую непереносимость (например, тесты на ферментные дефициты или непереносимость лактозы), так как не все реакции могут быть классическими аллергическими. Также необходимо оценить состояние кожи на наличие микробной инфекции или атопического дерматита, так как хроническое воспаление кожи часто осложняет течение аллергии. Что касается лечения, помимо антигистаминных препаратов, возможно назначение пробиотиков, которые могут способствовать восстановлению микрофлоры кишечника и улучшить иммунный ответ. Гипоаллергенная диета должна быть тщательно сбалансирована для полноценного питания ребенка, желательно под контролем диетолога с опытом работы с детьми-аллергиками. Насчет госпитализации: если состояние ухудшается, высыпания распространяются или сопровождаются отеком, затрудненным дыханием или ухудшением общего самочувствия, это основание для неотложной госпитализации. Для убедительности стоит собрать всю необходимую документацию: дневники питания и симптомов, результаты анализов, фотографии высыпаний, чтобы представить врачу. Если педиатр или аллерголог отказываются, есть смысл получить второе мнение в специализированном аллергологическом центре или обратиться в региональное отделение здравоохранения с жалобой на недостаточный уровень помощи. Необходим комплексный мультидисциплинарный подход, который включает аллерголога, дерматолога и педиатра, чтобы разобраться в патогенезе, подобрать правильное лечение и мероприятия по профилактике. Только так можно контролировать симптомы и улучшить качество жизни ребенка.

Аллергические реакции у маленьких детей требуют тщательного и комплексного подхода. У вашей дочери высыпания после перенесенной ветрянки и реакции на новые продукты питания говорят о возможной сенсибилизации и сложной аллергической реакции. Во-первых, необходимо обратиться к детскому аллергологу для подробного обследования, включающего кожные пробы и анализ крови на специфические IgE к распространенным аллергенам (в том числе к молочным продуктам и злакам). Негативный результат пробы годичной давности не гарантирует отсутствия чувствительности сейчас, поскольку иммунный статус мог измениться. Во-вторых, учитывая повторяющиеся высыпания и сложности в подборе диеты, а также реакцию на медикаменты, может потребоваться госпитализация для проведения дифференциальной диагностики и комплексного лечения. Чтобы настоять на госпитализации, нужно предоставить педиатру или аллергологу полное описание симптомов, динамики заболевания и результатов лечения, а также указать на неэффективность амбулаторной терапии и ухудшение состояния. Если врач не соглашается, можно обратиться за консультацией в другое медицинское учреждение или к заведующему отделением аллергологии. Внутрибольничное обследование позволит провести детальную аллергодиагностику, оценить состояние кожи и внутренних органов, назначить эффективную терапию, включая антигистаминные препараты, при необходимости кортикостероиды и иммуномодуляторы. Очень важно строго придерживаться гипоаллергенной диеты, исключая выявленные триггеры, вести дневник питания и симптомов. При высыпаниях нельзя использовать самостоятельно гормональные препараты без назначения врача. Контроль аллерголога и педиатра, регулярное наблюдение и своевременная диагностика помогут улучшить состояние ребенка и предупредить осложнения.