Вопрос закрыт

Как справиться с постоянной краснотой и кожными проблемами на лице? — вопрос №817301

София, 32 года, женский пол
27 декабря 2022 г. в 22:32
Здравствуйте, мучаюсь от покраснений лица с 2013 года. Имеется поставленный в 18 лет диагноз гиперандрогения, имеется склонность к прыщам, но сейчас они почти не беспокоят. Кожа жирная, но склонна к шелушениям, вид апельсиновой корки, огромные поры и красные пятна на всё лицо. Беспокоит: постоянная сильная или умеренная краснота, не проходящая полностью никогда (!), местами имеющая чёткую границу, в частности на переносице. Цвет красноты не розовый, больше красный с оранжевым, лицо кажется более желтоватым в отличие от кожи на теле. Иногда бывают высыпания вокруг рта (мелкие красные прыщики и усилившееся покраснение в области носогубных складок, возможно периоральный дерматит, но причину определить не могу). Имеются не проходящие красно-синюшные пятна вокруг рта, на подбородке, щеках. Имеются бугры и неровности кожи по обеим сторонам от рта и на щеках выше носогубных складок. Эти места плотные на ощупь. Кожа часто горячая, в области бугров есть ощущение как будто шевеления чего-то под кожей, щекотные покалывания. Лицо краснеет сильно после умывания и немного успокаивается около часа. После еды (стараюсь есть чуть теплую) лицо краснеет сильно, особенно вокруг рта. После прогулки в зимний период лицо к ночи краснеет, бугры на лице увеличиваются, лицо как будто отекает и горит в худшем случае. К дерматологам обращаюсь регулярно, но всегда совет не трогать кожу, ничего не прописывают, отправляют искать причины внутри. Диагноз розацеа не ставили. ЖКТ здоровый, УЗИ брюшной области, анализы крови и мочи в норме, других жалоб нет. Не ем горячее, острое, копчёное, сладкое, молочное. Пью только воду, иногда кефир. Стараюсь исключать всё что вызывает прилив крови к лицу, но даже в спокойном состоянии и в самом лучшем случае остаётся лёгкая краснота. Пользовалась Азеликом, потом Скинореном на пятнах вокруг рта, нет улучшений после нескольких месяцев применения. Сейчас после умывания наношу декспантенол. Прошу помочь, отчаялась ужасно. Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Длительная краснота с буграми и выраженной шелушащейся кожей требует комплексного и многопрофильного подхода. Помимо уже рекомендованного дерматологического обследования, стоит проконсультироваться с трихологом и иммунологом для оценки состояния барьерных функций кожи и иммунного ответа. Возможно, наличие микробных дисбалансов требует назначения мягких антисептических средств, не раздражающих кожу, например, на основе азелаиновой кислоты или фитокомпонентов. Внимание следует уделить исключению скрытых инфекционных процессов и микробных колоний, что может улучшить состояние неровностей и покраснений. Крайне важно исключить хронические микровоспалительные процессы и оценить состояние сосудов лица, возможно, показано использование сосудоукрепляющих средств под контролем специалиста. Психодерматологическая поддержка будет полезна для снижения стрессового фактора, оказывающего влияние на состояние кожи. Рекомендуется вести подробный дневник изменений с фиксацией пищи, погоды, эмоций для выявления триггеров. Важно понимать, что самостоятельное применение агрессивных средств может утяжелять воспаление, поэтому необходима индивидуальная программа лечения, составленная врачом после комплексного обследования с возможным назначением курсов системного лечения и процедур, поддерживающих кожу и сосуды лица.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы указывают на сложный и длительный дерматологический процесс с выраженной постоянной краснотой, буграми, шелушением и ощущением дискомфорта, что может соответствовать сочетанию розацеа, периорального дерматита и себорейного дерматита. Важно понимать, что гиперандрогения и жирная кожа создают предрасполагающий фон для воспалений и нарушений барьерных функций кожи. Для улучшения состояния рекомендую комплексный подход: 1. Необходима консультация опытного дерматолога с учетом вашего анамнеза и, если возможно, повторное обследование для уточнения диагноза (в том числе при помощи дерматоскопии). 2. С осторожностью применять препараты, вызывающие раздражение (Азелик, Скинорен), при стойкой красноте они могут усугублять воспаление. 3. Рассмотреть назначение курса препаратов против розацеа (например, метронидазол или ивермектин местно, иногда системные антибиотики макролиды подходят лучше). 4. В случае периорального дерматита важно избегать стероидных кремов и сильных раздражителей, использовать мягкие средства без агрессивных компонентов, можно продолжать декспантенол. 5. Учитывая ощущение «шевеления» и плотность бугров – нужна консультация к дерматологу или ревматологу для исключения гранулематозных изменений или других воспалительных процессов. 6. Обязательно соблюдение щадящего ухода за кожей – мягкое очищение, избегание горячей воды, прямых ультрафиолетовых лучей, стрессов и резких перепадов температуры. 7. Поддержка иммунитета и здоровья кожи – полноценное сбалансированное питание, возможно, витамины группы В, витамин А и Е, пробиотики. 8. Психологическая поддержка, так как длительные кожные проблемы часто сопровождаются переживаниями и стрессом, которые могут усиливать красноту. В вашем случае стоит обратиться к специализированному дерматологу в крупном медицинском центре, возможно, с составлением фотодневника для отслеживания факторов обострения. Текущий уход и ограничения питания хороши, но требуется дифференцированное лечение, которое можно подобрать только после детального осмотра и диагностики. Ваша ситуация требует терпения и комплексного подхода для стойкого улучшения.

Похожие вопросы
Что за покраснения на щеках и скулах?
Анастасия, 22 года, женский пол
28 марта 2024 г. в 23:44
Добрый день, имеется вот такая проблема на щеках и скулах. Не могу понять, что это такое. Никогда не было сильных акне и тому подобных вещей в этих...
2 ответа
Как справиться с проблемами кожи лица и прыщами?
Валерия, 23 года, женский пол
01 января 2024 г. в 18:10
Здравствуйте, Появились проблемы с кожей лица, особенно на щеках, до 20 лет никогда не было проблем с прыщами, сейчас же за последние 3 года кожу не...
3 ответа
Как справиться с прыщами на лице?
Надежда, 17 лет, женский пол
24 апреля 2022 г. в 01:39
Никогда не было проблем с кожей. Высочило очень много прыщей(как Корки) на висках, под носом и подбородке. Я подбирала уход, кислоты bha. Ничего не...
2 ответа
Как избавиться от прыщей и жирного блеска?
Лиза, 18 лет, женский пол
02 июня 2021 г. в 11:41
Я не могу избавится от прыщей и от жирного блеска. Их стало немного меньше, когда я стала есть меньше сладкого и стала ухаживать за кожей, но они...
3 ответа
Как бороться с проблемами кожи лица и перхотью?
Александра, 15 лет, женский пол
28 октября 2020 г. в 19:41
Здравствуйте, меня беспокоит моя кожа на лице. Сама кожа рельефная, с прыщами и покраснениями. Очень бы хотелось исправить эту проблему. Также если...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог, Трихолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, трихолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Косметология «Medelenika», Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    2248 ответов
  • Костенко Анна Андреевна - Москва
    Костенко Анна Андреевна
    Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог
    Стаж 9 лет
    Костенко Анна Андреевна — дерматолог, педиатр, детский дерматолог, со стажем 9 лет. Принимает в клиниках: Детская поликлиника ВКМБ, Всеволожская клиническая межрайонная больница и Всеволожская ЦРБ. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1824 ответа
Ответим за 17 минут