Почему у ребёнка сохраняется субфебрильная температура? — вопрос №294930
Ирина, 2 года, женский пол
20 апреля 2019 г. в 22:47
Пишу как есть, у ребёнка субфебрильная температура больше трех месяцев. От 37,1-37,5 С. Подхватила ещё до этого нового года какой-то вирус. Какой именно так никто и не сказал, но лечили, даже были в инфекционной, температура была 39 С. После этого пошло восстановление, стала хорошо себя чувствовать, кашля, насморка нет, но температура 31,1-37,5 постоянно. С утра нет температуры, после дневного сна может не быть, а может также 37,1. Давала нурофен, чтоб проверить, реагирует ли, через полчаса также температура есть. Прошли узи брюшной полости и желудка, УЗИ НСГ(головы), УЗИ сердца и щитовидной железы. Выявлено-жкт-лабильный перегиб желчного пузыря, легкие реактивные изменения поджелудочной железы, УЗИ сердца-регургитация 1степени на ЛК, аномально расположенная хорда в полости ЛЖ, УЗИ головы эхо-признаки венозной дисциркуляции. С этой стороны не может быть повышение температуры. Сданы анализы-ЦМВ, вирус герпеса 1,2 и 6 типа,лямблии,токсокары,аскариды-отриц., вирус Эпштейн-Барр(IgG)+32,2; (IgM) +3,64.Лечение в связи с вирусом сделано сначала изопринозин, потом полиоксидоний. Температура по прежнему скачет, то есть, то нет. Но вечером всегда, днем тоже,хотя и с утра тоже бывает. Ещё сдали после лечения вирус эпштейн - барр на определение ДНК, качеств. тест не обнаружено. В общих анализах все в норме, биохимии только превышение щелочной фосфатаза в 3 раза!!! По УЗИ печень не увеличена. Что можно ещё сдать, к кому идти? К кому обратиться, в сад не ходим давно(сначала нам говорили, что от зубов температура)...
Ответы врачей
Здравствуйте.
Посетите с ребенком консультацию детского невролога и эндокринолога.
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
Продолжающаяся субфебрильная температура у ребёнка после перенесённой вирусной инфекции может быть связана с различными причинами, включая хроническую вирусную инфекцию, иммунные реакции или скрытые воспалительные процессы. Повышение щелочной фосфатазы требует дополнительного изучения, так как это может свидетельствовать о нарушениях в печени или костях, несмотря на нормальные размеры печени по УЗИ. Помимо консультаций инфекциониста и иммунолога, рекомендую обратиться к детскому гепатологу для более углублённого обследования функции печени и возможной биопсии в случае необходимости. Также полезна консультация детского ревматолога, чтобы исключить малозаметные аутоиммунные заболевания. Возможно проведение расширенного спектра обследований — включая МСКТ органов брюшной полости, магнитно-резонансную томографию головного мозга, дополнительные серологические и иммунологические тесты на скрытые инфекции и аутоиммунные маркёры. Ведение дневника температуры поможет объективно оценить динамику. Необходимо избегать самостоятельного применения жаропонижающих для мониторинга состояния.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Субфебрильная температура, сохраняющаяся более трёх месяцев после перенесённой вирусной инфекции, требует тщательного обследования для исключения хронических воспалительных процессов, скрытых инфекций и иммуносупрессии. Повышение щелочной фосфатазы может указывать на нарушения в работе печени или костной системы, что необходимо дополнительно оценить. Рекомендуется обратиться к детскому инфекционисту для повторного комплексного обследования, иммунологу для оценки состояния иммунитета, а также возможно к гепатологу для уточнения причин повышения ферментов печени. Дополнительно можно рассмотреть консультацию ревматолога, если имеются воспалительные симптомы. Дополнительные исследования могут включать расширенный биохимический и иммунологический профиль, серологические тесты на скрытые инфекции и контроль динамики температуры в дневнике.
Похожие вопросы
Что делать с поносом и соплями у малыша?Аноним, женский пол
23 августа 2023 г. в 18:16
У малышки 5 месяцев наблюдаются понос, сопли и легкая температура. Мы лечимся от вируса, который принёс старший ребёнок, но состояние ухудшается....
2 ответа Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 67 отзывов о враче на нашем сайте.
9437 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
2198 ответов
Клиника «Остеопрофи»
Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №15
ул. Бутырская, дом 65
+7 (495) 685- ... показать
Клиника «Аданая»
Одинцово, ул. Новоспортивная, д. 4, корп. 2
+7 (495) 591- ... показать
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
