Как справиться с отеками и зудом без диагноза? — вопрос №973013
Яна, 39 лет, женский пол
29 июля 2023 г. в 01:19
Здравствуйте! Помогите в постановке диагноза. Два месяца назад на подушечках пальцев руки появился отек и сильный зуд, который постепенно спускался к ладони (фото прилагаю) позже начались похожие высыпания на стопе и отекали пятки, так постепенно переходило с ладоней на ступни и обратно, позже по утрам появились отеки на глазах, которые плохо сходили к вечеру, переодически припухшие кончик языка, потом отёк появился на губе, началась мелкая сыпь в области пупка и на боках, а также на груди и плечах но на следующий день сама проходит. Кололи дексаметазон все проходило, но через время снова эти симптомы, врачи говорят все анализы с норме, аллергии никогда не было , больше ничего не беспокоит, только отеки каждое утро как бы мигрируют то глаза то губы. Пила Полисорб и ЦЕТРИН немного были улучшения. Убрала из питания все аллергены. Из лечения назначили капельницы ремаксол и метрагил, таблетки альбендазол, аллервей, травы алфит 24 , Атаракс и фенибут улучшений нет все анализы прикрепляю. Подскажите пожалуйста что ещё обследовать? Все разводят руками
Ответы врачей
Медицинский консультантТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние с мигрирующими отеками, зудом, высыпаниями и поражением слизистых требует комплексного и системного подхода. Следует исходить из предположения о возможных иммунологических, аллергических, паразитарных или даже системных заболеваниях соединительной ткани. Разумно продолжить обследование, исключая тяжелые патологии, такие как ангионевротический отек (синдром Квинке) и васкулиты. Помимо рекомендаций аллерголога и иммунолога, необходимо привлечь ревматолога для исключения аутоиммунных заболеваний (например, волчанки). Биопсия кожи с гистологическим исследованием поможет уточнить характер высыпаний. Паразитарная и инфекционная этиология требует повторной дифференциальной диагностики и при необходимости расширения спектра обследований – серологические тесты, ПЦР-диагностика. Обратите внимание, что назначение сенсибилизирующих трав и несистемных противоаллергических и анксиолитических средств без эффекта указывает на необходимость углубленного анализа и корректировки терапии. С учётом эффекта от дексаметазона следует проконсультироваться с врачом-эндокринологом для контроля над возможными побочными эффектами и выбрать другую длительную схему лечения с минимальными рисками. Советуем избегать самостоятельного выбора препаратов, использовать только назначенную врачом терапию, проявлять осторожность с исключением продуктов из рациона во избежание дефицитов. При повторяемости симптомов и их тяжелом течении возможна необходимость госпитализации для полного обследования и дифференциальной диагностики в специализированном центре.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Симптомы отеков, зуда и мигрирующих высыпаний могут указывать на сложный иммунный или аллергический процесс, возможные паразитарные или аутоиммунные заболевания. При нормальных стандартных анализах рекомендуется провести углубленное обследование у аллерголога-иммунолога, включая специфические тесты на редкие аллергены, анализы на аутоантитела, консультацию дерматолога и ревматолога. Важно исключить синдром Квинке и другие системные патологии. Временное улучшение от дексаметазона указывает на воспалительный характер процесса, но длительное лечение должно контролироваться врачом. До постановки точного диагноза избегайте самолечения и аллергизирующих факторов. Повторите обследование с расширенным комплексом, включая биопсию кожи при необходимости.
Похожие вопросы
Почему дочка расчесывает себе спину?Мария, 26 лет, женский пол
19 сентября 2017 г. в 08:25
Дочка постоянно расчесывает себе спину, в чем может быть причина? Все раздражающие факторы убрала (волосы, ярлыки на одежде, ненатуральные ткани), все...
3 ответа Терапевты онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
7009 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка»
пос. Коммунарка, ул. Сосенский Стан, 8, стр. 4
+7 (495) 744- ... показать
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать