Вопрос закрыт

Что делать при неуверенности в походке после инсульта? — вопрос №917069

Анатолий, 82 года, мужской пол
17 мая 2023 г. в 14:36
Здравствуйте доктор ! В 2018 г. перенес инсульт. Правая рука, нога и речь отказали. Все время работаю над собой. Регулярная реабилитация (1-2 раза в год), остались последствия , но сам себа обсуживаю, рабораю в академическом институте. Хожу без трости, работаю топором, молотком и т.д. Примерно с начала мая стал замечать неуверенность в походке. Голова не кружится , но как будто на грани. Раньше такое иногда происходило, но редко. Сейчас каждый день. Недавно начал активно использовать слуховой аппарат (последствия кавида). Как мне вести себя в этой ситуации ? Спасибо.
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга, а также УЗДГ брахиоцефальных артерий. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина.

Скрытые файлы (1)
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Неуверенность в походке после инсульта может быть связана с изменениями в работе равновесной системы, состоянием центральной нервной системы или побочными эффектами от слухового аппарата. Рекомендуется обратиться к неврологу для оценки состояния, возможно проведение дополнительного обследования. Также полезно продолжать регулярную реабилитацию, включающую физическую терапию и занятия с физиотерапевтом для улучшения координации и равновесия. Важно следить за реакцией на слуховой аппарат, и при ухудшении симптомов обсудить с аудиологом корректировку настроек. Кроме того, стоит избегать резких движений и падений, использовать дополнительную опору при необходимости.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Нарушение уверенности в походке после перенесенного инсульта требует тщательного комплексного подхода. Во-первых, необходимо внимательно пересмотреть текущее неврологическое состояние, так как прогрессирующие нарушения могут быть связаны не только с остаточными последствиями инсульта, но и с новыми неврологическими изменениями, включая микрососудистые поражения или другие заболевания ЦНС. Обязательно рекомендуется пройти повторное обследование у невролога с оценкой баланса, координации движений и мышечной силы. Возможно проведение инструментальных методов диагностики, например, МРТ головного мозга, для исключения повторного инсульта или других патологий. Во-вторых, использование слухового аппарата может влиять на вестибулярную систему, особенно если есть сопутствующая вестибулярная дисфункция. Следует проконсультироваться с аудиологом для корректировки параметров слухового аппарата с учетом ваших симптомов. Также может быть полезным обращение к отоларингологу с целью оценки состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата. В дополнение к уже рекомендованной неврологом и физиотерапевтической помощи, стоит рассмотреть участие в специализированных программах по вестибулярной реабилитации, направленных на тренировку равновесия и предотвращение падений. Можно включить упражнения на баланс с использованием стабилизирующих платформ или элементов проприоцептивной тренировки. Важно также уделять внимание задачам безопасности в быту: использование опорных средств при необходимости, а также адаптация окружающей среды для предотвращения падений. Поскольку вы активно работаете с рукоделием и физической нагрузкой, следует контролировать утомляемость и вовремя корректировать нагрузку, чтобы избежать ухудшения состояния. Наконец, учитывая возраст и комплексность ситуации, возможно привлечение мультидисциплинарной команды специалистов, включая невролога, физиотерапевта, аудиолога и терапевта, для совместной выработки оптимального плана ведения. Резюмируя, я рекомендую срочно записаться к неврологу для детального осмотра и обследований, проконсультироваться с аудиологом для корректировки слухового аппарата, пройти курс вестибулярной реабилитации, а также соблюдать меры профилактики падений и корректировать физические нагрузки.

Похожие вопросы
Какие последствия инсульта могут быть у пожилого человека?
Аноним, 62 года, женский пол
24 февраля 2023 г. в 02:53
Какие последствия могут возникнуть после инсульта у моего отца, который был в больнице лишь на следующее утро после приступа? У него нарушена работа...
2 ответа
Как лечить онемение левой стороны после инсульта?
Аноним, мужской пол
02 мая 2016 г. в 16:33
У мужчины наблюдается онемение левой стороны тела после перенесенного инсульта. Какое лечение рекомендуется в данном случае?
2 ответа
Почему не проходят последствия инсульта?
Аноним
01 марта 2022 г. в 00:59
У меня после инсульта не проходит онемение левой стороны тела. Рука и нога функционируют, но я чувствую сильное жжение, боль и покалывание. Это...
2 ответа
Стоит ли использовать Цераксон после двух лет реабилитации?
Аноним
29 октября 2020 г. в 23:39
Здравствуйте! У моего отца два года назад был инсульт, и у него возникли проблемы с речью и движением в правой части тела. Мы собираемся лечь в...
2 ответа
Где можно эффективно лечить последствия инсульта?
Аноним
14 марта 2024 г. в 02:32
Как мне помочь маме после второго инсульта? Мы с сентября по больницам, но улучшений мало. Ей нужна реабилитация, но я не знаю, куда обратиться.
2 ответа
Какое лечение необходимо после инсульта?
Аноним
12 мая 2021 г. в 19:54
Здравствуйте! Мой папа перенес инсульт 3 года назад и недавно снова столкнулся с серьезными проблемами со здоровьем. Несмотря на то, что в больнице...
2 ответа
Можно ли восстановиться после инсульта?
Аноним, 28 лет, женский пол
05 декабря 2024 г. в 12:35
Здравствуйте, моя мама перенесла инсульт 10 лет назад, после чего были два микроинсульта, а недавно произошел еще один. Она сильно похудела, левая...
2 ответа
Как помочь больному после инсульта с отнятыми конечностями?
Ирина, 51 год, женский пол
12 февраля 2023 г. в 17:16
Лежачий больной после инсульта, отнялась левая рука и нога, сейчас читают ступни, что можно сделать
2 ответа
Почему немеют стопы и ноги после инсульта?
Елена, 50 лет, женский пол
17 августа 2020 г. в 12:53
Произошло геморологический инсульт 2 декабря 2020 года. Прошла терапию, ЛФК, массаж, сейчас стали неметь стопы и до колен обеих ног это не опасно?
2 ответа
Может ли боль в шее быть связана с инсультом?
Сергей, 36 лет, мужской пол
07 февраля 2018 г. в 19:10
Здравствуйте,у отца инсульт был пол года назад и теперь у него болит шея уже три дня,это может от инсульта?
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7917 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2919 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1230 ответов
Ответим за 17 минут