Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как проходит восстановление после перелома берцовой кости? — вопрос №634541

Игорь, 48 лет, мужской пол
06 апреля 2022 г. в 00:18
33 дня назад, 03.03.22 на снегоходе получил перелом двух берцовых в области лодыжек. Сделали остеосинтез пластиной и шурупом в Боткинской больнице. Сегодня был в травмпункте на приеме и контрольном снимке. Врач травматолог молодой парень, так и не смог внятно пояснить как происходит восстановление тканей, и что делать дальше, просто сказал ходить еще две недели в лангете. Можете ли вы по снимку проконсультировать по нескольким вопросам: Как происходит восстановление костной ткани, когда можно приступать к разработке движений ступни, когда можно будет дозированно начинать наступать на ногу? И еще вопрос отекает ступня, но не выше перелома, что можно принимать для уменьшения отека и какие процедуры (ванночки, мази и т.д.) уже можно сейчас делать? Заранее спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Восстановление после перелома берцовой кости с остеосинтезом представляет собой сложный длительный процесс, включающий несколько этапов. На первом этапе (заживление кости) происходит формирование костной мозоли, которая обеспечивает прочность и стабильность в месте перелома. Этот процесс обычно длится 6-8 недель, но сроки могут варьироваться в зависимости от тяжести повреждения и общего состояния пациента. Приблизительно через 4-6 недель после операции можно начинать осторожную разработку движений в голеностопном суставе, чтобы предотвратить развитие тугоподвижности и контрактур. Это должны быть щадящие упражнения на сгибание и разгибание стопы, вращение и похождение. Начинайте под контролем врача или физиотерапевта. Наступать на ногу допускается обычно спустя 6-8 недель после операции, постепенно увеличивая нагрузку с 10-15% первоначального веса до полной опоры к 10-12 неделям. Это зависит от динамики сращения, которая подтверждается рентгенологически. Сильное раннее давление может привести к смещению или повреждению остеосинтеза. Отек ступни в области ниже перелома — распространённое явление, связанное с нарушением венозного и лимфатического оттока, а также воспалительной реакцией. Для уменьшения отека рекомендуются: - Поднятие конечности выше уровня сердца в покое - Эластическое бинтование или ношение компрессионного трикотажа - Приём противовоспалительных средств (например, ибупрофен) по назначению врача - Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, фонофорез с гормональными мазями) по рекомендации специалиста Противопоказаны горячие ванночки до полного снятия воспаления и заживления швов. Можно применять холодные компрессы на 15-20 минут для уменьшения отека в острый период. Мази с согревающим эффектом нужно использовать с осторожностью и только после консультации с врачом. Очень важно продолжить регулярные осмотры у травматолога и выполнять все выданные рекомендации, не начинать нагрузки самостоятельно и следить за состоянием стопы. В случае усиления боли, увеличения отека или любых других настораживающих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

После пластики перелома берцовой кости процесс восстановления включает несколько важных аспектов. Первоначально происходит формирование костной мозоли — новой ткани, которая соединяет отломки кости. Этот этап занимает, как правило, от 6 до 8 недель, но многое зависит от индивидуальных факторов, таких как возраст, состояние здоровья, сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет), качество фиксации и своевременность лечения. Через 4-6 недель после операции можно начинать щадящие движения в голеностопном суставе, чтобы избежать тугоподвижности и контрактур суставных структур. Это должны быть пассивные или активные упражнения без нагрузки — сгибание и разгибание стопы, круговые движения, под контролем специалиста (врач, физиотерапевт). Что касается дозированной нагрузки на конечность, наступать на ногу обычно начинают с 6-8-й недели после операции, постепенно увеличивая вес до полного опоры к 10-12 неделям — это необходимо согласовать с лечащим врачом и подтверждать рентгенологическими контрольными снимками. При слишком ранней нагрузке существует риск смещения фрагментов перелома, повреждения остеосинтеза и ухудшения сращения. Отек стопы ниже места перелома — частое явление, связанное с нарушением крово- и лимфооттока, а также послеоперационным воспалением. Для снижения отека рекомендуется держать ногу приподнятой выше уровня сердца, использовать эластичное бинтование или компрессионный трикотаж, а также применять холодные компрессы по 15-20 минут в острый период. Горячие ванночки и мази с раздражающим или согревающим эффектом противопоказаны до полного заживления. Из медикаментозных средств можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) после консультации с врачом. Дополнительно к лечению травматолога целесообразно обратиться к опытному специалисту по физиотерапии для назначения адекватных процедур — магнитотерапии, фонофореза, электростимуляции. При отеках и нарушениях кровотока также полезна консультация сосудистого хирурга или флеболога для оценки состояния венозной системы. Важно регулярно наблюдаться у травматолога, не игнорировать возникающую боль и усиливающийся отек, избегать самостоятельного увеличения нагрузки и строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Похожие вопросы
Почему не проходит отек и синюшность после снятия гипса?
Анжела, 29 лет, женский пол
14 февраля 2024 г. в 17:04
Здравствуйте скажите пожалуйста почему не проходит отек ноги и синюшность , месяц проходила в гипсе у меня подвижный образ жизни сломана малоберцовая...
2 ответа
Можно ли обойтись без операции при переломе лодыжки?
Евгения, 23 года, женский пол
22 марта 2023 г. в 15:05
Добрый день! Дочь (23 года) сломала лодыжку при падении со скутера. Снимки показывают отломанный край большеберцовой кости и трещину малоберцовой...
2 ответа
Почему сохраняется отек и покраснение после операции на лодыжке?
Григорьева Анастасия, 37 лет, женский пол
15 декабря 2021 г. в 18:46
Сын- подросток, сломал лодыжку, перелом со смещением и разрывом связки, 23 ноября была сделана операция, установлена пластина. 4 декабря после снятия...
3 ответа
Почему сын после операции на лодыжке испытывает отек и покраснение?
Григорьева Анастасия, 37 лет, женский пол
13 декабря 2021 г. в 14:33
Сын- подросток, сломал лодыжку, перелом со смещением и разрывом связки, 23 ноября была сделана операция, установлена пластина. 4 декабря после снятия...
3 ответа
Почему отекает ступня после перелома лодыжки?
Ольга, 57 лет, женский пол
27 февраля 2021 г. в 20:40
Здравствуйте! У меня перелом лодыжки.Шесть недель в гипсе.Сегодня заметила,что ступня отекла.
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5236 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1510 ответов
Ответим за 17 минут