Почему у ребенка сохраняется температура после ангины? — вопрос №1149387

Сохранение субфебрильной температуры после перенесенной ангины может быть связано с иммунным ответом организма или хроническим воспалением, несмотря на отрицательные результаты стрептотеста. Повышенный титр АСЛО указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию, но текущие показатели не свидетельствуют о активном процессе. Рекомендуется продолжить наблюдение и обратиться к ревматологу для исключения осложнений стрептококковой инфекции, таких как ревматизм или постстрептококковый тубулоинтерстициальный нефрит. Важно соблюдать рекомендации врача, избегать самостоятельного применения антибиотиков и рассмотреть дополнительные методы диагностики для выявления возможных скрытых очагов инфекции.

Субфебрильная температура у ребенка спустя несколько месяцев после перенесённой ангины может свидетельствовать не столько о наличии активной инфекции, сколько о развитии постстрептококковых осложнений или иммунном ответе организма. Повышение титра АСЛО слегка выше нормы означает, что иммунная система всё ещё реагирует на остаточные антигены стрептококка, но это не обязательно сигнализирует о продолжающейся инфекции. Отрицательный стрептотест и нормальные показатели С-реактивного белка указывают на отсутствие активного воспалительного процесса. Важно рассмотреть возможность развития хронического тонзиллита с сохранением воспаления в миндалинах, либо возникновения постинфекционных осложнений, например, ревматического васкулита или субклинического нефрита. В таких случаях лечить «живущий» стрептококк дополнительными антибиотиками бесполезно и даже вредно, поскольку антибиотикорезистентность и нарушения микрофлоры организма могут усугубиться. Рекомендуется обратиться к ревматологу и нефрологу для комплексного обследования и оценки состояния сердца, почек и суставов, в том числе сделать эхокардиографию и анализ мочи на микрогематурию и протеинурию. Также полезно провести иммунологическое исследование, чтобы выявить возможную аутоиммунную реакцию. Лечение должно быть направлено на подавление воспаления и нормализацию иммунного ответа, а не исключительно на уничтожение бактерий. Консультация иммунолога может помочь оценить функцию иммунитета и необходимость поддержки защитных сил организма, например, с помощью фитотерапии или иммуномодуляторов. Дополнительно стоит исключить другие скрытые очаги инфекции — стоматологическое обследование, УЗИ лор-органов, бронхоскопию по показаниям. В итоге, без комплексного обследования продолжать курс антибиотиков не рекомендуется. Оптимальным будет мультидисциплинарный подход с привлечением педиатра, инфекциониста, ревматолога, иммунолога и нефролога для выбора адекватной терапии и контроля состояния ребенка. Самолечение и повторное применение антибиотиков без результатов только ухудшат ситуацию.