Вопрос закрыт

Что делать с постоянным головокружением и усталостью? — вопрос №999195

Павел, 37 лет, мужской пол
31 августа 2023 г. в 13:43
Здравствуйте. Полгода назад во сне первый раз в жизни повернулся на бок и резко закружилась, в голове в момент поворота ощущалось как будто желе перелилось в другую сторону. Затем целый день кружилась по-немногу, но без всякой рвоты. И теперь острой фазы где-то уже полгода нет, но постоянно в течение дня немного как будто пошатывает, то есть и не ухудшается со временем и совсем тоже не проходит. Головных болей никаких нет. Заметил сильную связь после курения сигарет, что сильнее начинает покачивать и чаще. И второе наблюдение, лучше чувствую себя после тренировки , но не надолго. Сходил на массаж 5 сеансов и как будто после 5 стало хуже - забросил. Хотя после 2-3 сеанса казалось, что больше ясности в голове начало появляться. Вообщем постоянная усталось также слабость и апатия, утром просыпаюсь постоянно уже уставший и всё заставляю себя делать. Ещё есть подозрения ,что может связано как-то с уровнем тестостерона . Лет пять назад дурак решил провести себе курс тестостерона внутримышечно (уколы). Перед курсом был тестостерон 29, после курса и курса восстановления так не вернулся к своим прежним показателям. Колеблется все эти годы в пределах 10-15. Никак поднять больше не могу сколько не пытался. Стараюсь тренироваться пару тройку раз в неделю(плавание, теннис, баскетбол и прочее). На тренировках чувствую себя отлично,к выносливости также вопросов не имею( бегаю как конь). В прошлом занимался профессионально хоккеем, травм последнее время никаких не было, ещё настораживает пульс в течение дня в пределах 45-55 . Очень сильно болею с похмелья ни одного человека в жизни не видел чтобы также болел. Года 2 назад была экстрасистолия, побежал проверять сердце(ходил с холтером) ничего толком не нашли, прошло само через месяц. Также в то время сделал МРТ мозга, тоже ничего не нашли. Нет возможности свободно посетить больницу (огромные денежные расходы, языковой барьер, удаленность клиники и другое). Хотелось бы понять насколько критичная ситуация по описанию проблем.
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. МРТ снимки весьма желательно предоставить в полном объёме в формате DICOM (исследование должно быть записано на диск).Подробнее в видео на YouTube: https://youtu.be/s0VBq1ElN2E

Скрытые файлы (1)
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы требуют комплексного обследования. Возможно, головокружения связаны с нарушениями вестибулярного аппарата, неврологическими или эндокринными нарушениями, учитывая низкий уровень тестостерона и пульс внизу нормы. Рекомендуется пройти консультацию терапевта для оценки сердечной функции, обследование на уровень гормонов, в том числе тестостерона, и при необходимости неврологическое обследование. Учитывая ухудшение после массажа и связь симптомов с курением, стоит отказаться от курения и избегать раздражающих факторов. Если доступ к стационарной помощи ограничен, попробуйте обратиться к онлайн-консультациям врачей для получения более подробных рекомендаций и возможной коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Постоянное головокружение и усталость с такими проявлениями действительно требуют комплексного обследования и наблюдения, поскольку симптомы могут быть связаны как с неврологическими, так и с кардиологическими и эндокринными нарушениями. Низкий пульс в покое 45-55 уд/мин может указывать на брадикардию, что особенно важно учитывать, учитывая прошлую экстрасистолию. Это состояние может быть как физиологическим у спортсменов, так и патологическим, требующим дополнительного изучения функции проводимости сердца. По поводу головокружения нельзя исключить вестибулярный дисбаланс, связанный с нарушением работы внутреннего уха или центральной нервной системы. Связь симптомов с курением стоит воспринимать серьезно, так как никотин может усиливать сосудистые и неврологические нарушения и ухудшать общее состояние. Учитывая небольшой эффект массажей и ухудшение после курса, необходимо избегать методик, которые вызывают усилие симптоматики. Эндокринологический аспект — снижение уровня тестостерона — может влиять на энергетический обмен и общее самочувствие, однако задача повышения уровня гормонов должна решаться под контролем специалиста, чтобы избежать негативных последствий. В вашем случае крайне важно выполнить следующие шаги: 1) Консультация терапевта с возможным направлением к кардиологу для мониторинга сердечного ритма и проведения эхокардиографии, желательно повторно или холтеровского мониторирования сердца; 2) Исследование функции щитовидной железы и комплексный гормональный профиль — тестостерон, тиреоидные гормоны, кортизол; 3) При отсутствии противопоказаний дополнительно пройти обследование у невролога, включая повторную МРТ или другие методы в диагностике нарушений вестибулярного аппарата; 4) Полный отказ от курения и ограничение воздействия других провоцирующих факторов; 5) Постепенное наращивание физической активности, которую вы переносите хорошо, с контролем самочувствия; 6) По возможности использовать телемедицинские услуги для консультаций профильных специалистов при ограниченном доступе к стационару; 7) Рассмотреть возможность обследования и лечения у эндокринолога, принимая во внимание, что самостоятельное назначение гормональных препаратов опасно. Альтернативным и дополнительно полезным методом может быть ведение дневника симптомов с указанием времени, обстоятельств появления головокружения, что поможет врачу более точно определить триггеры. Важно не игнорировать симптомы и системно подходить к обследованию. При усугублении головокружения, потере сознания, выраженной одышке, боль в груди или других тревожных симптомах, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что может вызывать долгосрочное головокружение?
Аноним, 69 лет, женский пол
19 апреля 2023 г. в 01:45
У меня уже три года появляются головокружения и чувство дурноты, особенно осенью. После смерти мужа мне стало очень тяжело, и я чувствую, что у меня...
2 ответа
Можно ли комбинировать Бетагистин, Винпоцетин и Ницерголин?
Аноним, 83 года, женский пол
08 октября 2023 г. в 00:57
У моей бабушки, ей 83 года, бывает сильное головокружение и высокое давление (выше 170). Ранее невролог назначал ей Мексидол, Винпоцетин, Витамин В и...
2 ответа
Что может быть причиной повышенного давления и головокружения?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 ноября 2024 г. в 15:09
Здравствуйте, мне 25 лет, и с декабря у меня наблюдаются проблемы с повышенным артериальным давлением, которое иногда достигает 160/115, и постоянное...
2 ответа
Почему кружится голова и нарастает страх?
Аноним
21 августа 2018 г. в 15:04
Здравствуйте! У меня вчера было жесткое головокружение, полная усталость, я почти весь день лежала. К вечеру стало легче, но ночью после секса, когда...
2 ответа
Что может вызывать постоянные головные боли?
Аноним, женский пол
30 марта 2022 г. в 20:43
Здравствуйте. Мне 24 года, и уже 3-4 месяца меня беспокоят постоянные головные боли. Я замечаю, что если резко повернуть голову, то это приносит боль....
2 ответа
Что может вызывать постоянное головокружение и усталость?
Аноним, 22 года, мужской пол
20 января 2017 г. в 20:35
Здравствуйте! У меня возникли странные головокружения и чувство слабости, которые продолжаются уже месяц. В начале было ощущение, что ноги и руки не...
2 ответа
Как выяснить причину головокружений и болей в сердце?
Аноним, 34 года, мужской пол
15 марта 2023 г. в 18:11
У меня постоянные головокружения, боли в районе сердца и сильная усталость. Я обследовался, но ничего конкретного не нашли. Как мне найти причину...
2 ответа
Как избавиться от головокружения и усталости?
Аноним, 56 лет, женский пол
19 сентября 2021 г. в 12:43
Здравствуйте, у меня полгода кружится голова, я страдаю от бессонницы, усталости и чувствую необоснованный страх. Врачей я уже обошла, одни говорят...
2 ответа
Что делать при головокружении и низком давлении?
Геннадий, 72 года, мужской пол
22 июля 2022 г. в 17:28
Здравствуйте! 8 июня 2022г. почувствовал сильное головокружение. Вызвал врача. Назначили лечение (диакарб, бетагиксин и т.д.). Недели через 3 почти...
3 ответа
Почему у меня продолжаются головокружения и усталость после прививки?
Марина Юрьевна, 46 лет, женский пол
15 марта 2022 г. в 11:47
Добрый день! После прививки от COVID19 СПУТНИК V первый компонент 14.10 через 30мин в магазине стало плохо, закружилась голова, потемнело в глазах,...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    8098 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт, Отоневролог, Цефалголог
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, отоневролог, цефалголог, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    3211 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1385 ответов
Ответим за 17 минут