Нужна ли экстренная контрацепция при разрыве презерватива в перерыве между КоКами? — вопрос №1585017

Ваша ситуация требует внимательного подхода. Порванный презерватив в период 7-дневного перерыва между приемами комбинированных оральных контрацептивов (КОК) представляет некоторый риск, но благодаря своевременному началу новой пачки КОК вероятность наступления беременности существенно снижена. После начала новой пачки гормональный фон быстро восстанавливается, обеспечивая защиту. Тем не менее, из-за неопределенности относительно попадания спермы во влагалище риск беременности нельзя полностью исключить. Кроме того, сам факт эякуляции вне влагалища уменьшает, но не устраняет риск. В качестве дополнительной меры безопасности можно рассмотреть прием экстренной контрацепции. Предпочтительным будет препарат с левоноргестрелом, который следует принять как можно раньше, желательно в первые 72 часа после незащищенного полового акта. Он имеет относительно мягкое влияние на менструальный цикл и иммунитет по сравнению с другими средствами, например, с улипристалом, который может вызвать более выраженные сбои в цикле. Однако, с учетом уже начатого приема новой пачки КОК, экстренная контрацепция не является обязательной, а ее прием должен быть взвешенным, особенно при вашем страхе возможных побочных эффектов. Стоит помнить, что любые нарушения цикла после экстренной контрацепции, как правило, временные и через несколько циклов восстанавливаются. Резюмируя, рекомендую продолжать прием КОК без перерывов, внимательно следить за менструальным циклом и при отсутствии менструации более чем на одну неделю после предполагаемого срока обратиться к гинекологу для подтверждения отсутствия беременности. Кроме того, стоит обсудить с врачом возможность использования дополнительной или альтернативной контрацепции, например, интраутеринной спирали или барьерных методов совместно с гормональной терапией, для повышения надежности защиты и снижения стресса от возможных сбоев. В данном случае консультация гинеколога и, при необходимости, ультразвуковое исследование помогут своевременно оценить ситуацию и подобрать оптимальный план действий.

Если презерватив порвался в последний 7-дневный перерыв приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК), и вы начали новую пачку на следующий день, вероятность беременности низкая, так как уровни гормонов еще поддерживаются. Однако, если есть сомнения, попало ли семя внутрь, и особенно если эякуляция была вне влагалища, риск минимален, но полностью исключить беременность нельзя. Таблетка экстренной контрацепции может быть назначена для дополнительной безопасности, но в вашем случае, учитывая своевременный прием новой пачки КОК, она, скорее всего, не обязательна. Если вы все же решите принять экстренную контрацепцию, оптимальным выбором будет препарат с левоноргестрелом, который желательно принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта; он обладает меньшим влиянием на цикл, чем другое средство (ультраспешная контрацепция с улипристалом). Побочные эффекты могут включать нерегулярные кровотечения или задержку менструации, но обычно цикл быстро восстанавливается. Если замечаете сильные нарушения менструального цикла или отсутствует менструация спустя более 7 дней после ожидаемой, рекомендуется обратиться к врачу для уточнения ситуации. Важно продолжать прием КОК по схеме, ни в коем случае не прекращайте их прием и не делайте перерыв. При дальнейшем возникновении таких ситуаций стоит обсудить с гинекологом иные меры контрацепции или изменение текущей схемы.