ДОКТУ
Спроси врача
Консультация гастроэнтеролога онлайн
Что делать с болями в правом подреберье и поносом?
Бесплатная консультация гастроэнтеролога онлайн
Задайте бесплатный вопрос гастроэнтерологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Вопрос закрыт
Что делать с болями в правом подреберье и поносом? — вопрос №1449652
Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 33 года, мужской пол
20 февраля 2025 г. в 12:53
Здравствуйте.
Начну с предистории и затем закончу жалобой:
ПРЕДИСТОРИЯ.
Лет 8-10 назад делал ФГДС беспокоил желудок: сказали как-то так — розоватое все, критичного нет, у большинства сейчас так же, обострение просто», выписали омез курс и от хелабактер, больше по этой теме к врачам не обращался, если что-то беспокоило пил что-нибудь для микрофлоры, так и жил. Со временем на проблемы с желудком начал обращать меньше внимания, хотя они ни куда не исчезали, ухудшалось на фоне не правильного питания или злоупотреблением спиртных напитков — после пива особенно. Проблемы были чаще в межсезонье, летом шашлыки переносил обычно нормально, а конец зимы на начало весны начинается, что-то съем острое — понос, иногда понос после фастфуда. Мог по весне пропивать 10-14 дней Омеза. Мог питаться и вредными продуктами продолжительное время: острое, жареное, вяленное и т. д. , но потом это все накапливалось и выходило с болями в желудке и поносами. После отпуска в конце лета на начала осени такая же картина. Последние года 2 реакция на острое одна — понос, острое исключил из рациона. Жаренное и жирное осталось, когда ни чего не беспокоило. Ел точнее как и все, но если чувствовал что вот-вот, переходил на более щадящую диету иногда помогал себе ферментами, перед едой мог выпить креон 10т ед., но очень редко, если было какое застолье. Помогал от поноса энтерол.
Так же на УЗИ показывает перегиб желчного, жалоб не было по этому поводу. Еще обращал внимание, что в кале может присутствовать не переваренная пища.
ЖАЛОБА.
22 января вечер закончился красной бутылкой вина, на следующие сутки понос один день (3-4 раза), кал болотистого темно зеленого цвета три дня, далее начало все приходить в норму, но не на долго. С 26–27 января, начало временами болеть правое подреберье, подумав что это опять почка пошел делать узи почек (в декабре 24 года вышел камень 4 мм. были почечные колики забирала скорая, шел камень в мочеточнике), узи почек в норме, кроме оставшихся камней по 3-4 мм. Узи почек было 30 января. Запланировал визит к урологу, так и не попал еще.
Боли в правом подреберье не уходили, болело не всегда, по началу болело в положении лежа на спине, прием пищи на боли ни как не отражался. С каждым последующим днем интервалы боли стали увеличиваться, не важно лежишь или стоишь. Начало болеть ночью, утром болей не было, ближе к обеду появлялись вновь. Из медикаментов ни чего толком не принимал для купирования болей, 2-3 раза за все время ночью выпивал таблетку ношпы, но она не особо помогала. Стул был сформированный, мягкий, по цвету что-то среднее между нормальным и желтым, чаще желтый, следы непереваренный пищи. 10 февраля начал принимать Омез (пью до сих пор). Устав терпеть записался на узи брюшной полости, которое было назначено на 18 февраля, терапевт на 21 число, к гастроэнтерологу смогу попасть 24 числа.
Не за долго до узи, 17 февраля, утром начался понос, походов 4-5, сначала комками, потом кашей, потом водой. Цвет желтый.
Спазмы и боли в животе. После этого выпил пакетик смекты и через час пакетик энтерола, так же на ночь. Позавтракал, обед, ужин, поноса нет.
18 февраля понос начался ночью в 4 часа ночи, утром. Все так же походов 4-5, сначала комками, потом кашей, потом водой, спазмы и боли. Цвет желтый. Выпил энтерол утром вечером, перед едой выпивал мезим.
До сегодняшнего дня картина повторяется. Когда сытый болей справа в подреберье вроде как уже нет, ранее наблюдались, ночью урчит живот. Газообразование.
Один раз стул был желтый с зелеными болотными примесями. Показалось или это остатки еды, как будто червячков видел 0.5-1 см или накручиваю себя уже. Дома есть домашние животные — две кошки, не уличные.
Утром понос, стоит только покушать, понос прекращается, к вечеру может будет позыв, но только позыв. Ем обычную еду утром ел паровой омлет, сырники, блинчики. В обед фрикадельковый суп, вечером картофельное пюре и катлету, огурцы обычные, белый хлеб. Перекус бананом, сладким яблоком, био йгуртом, пряником или овсяным печеньем. Чистую воду пью.
Ночью живот урчит/булькает, к вечеру собираются газы, редкая отрыжка воздухом. Как чувствую голод сразу ем, интервал между приемами пищи часа 3-4.
Думал что энтерол или смекта останавливали приступы поноса, но смекту принимал всего 1 день (утром и вечером), после приема энтерола тоже может быть понос, утром пью его за пол часа до еды. Как только покушаю так все, может и хочется к вечеру сходить в туалет, позыв есть, а не могу. В течении дня чувствую что булькать и урчать начинает, сразу перекус.
Сделал анализы крови и узи, прикрепляю фотографии, дублирую текстом.
Заключение узи: признаки деформации желчного пузыря, умеренного расширения внутрипечёночных протоков, диффузных изменений в поджелудочной железе.
Врач узи, сказала страшного ни чего нет, по поджелудочной у нее вопросики, но из-за чего это и прочее уточнять на визите у гастроэнтеролога. Прикрепляю фото.
Кровь (еще для почек есть там показатели, ну это уже к другому специалисту): укажу только отклонения на которые указывает клиника где сдавал (Гемотест), полный анализ прикреплю в фото.
Общий анализ крови и электролиты
Нейтрофилы сегментоядерные 37,90%
Эозинофилы 0.48
Эозинофилы % 9.3
Базофилы 0.09
Базофилы % 1.8
биохимия
Креатинин 112
Холестерин общий 6.64 +
Так же жду анализ крови: дифференциальная диагностика гельминтозов IgG п/кол, описторхоз, токсокароз, трихинеллёз, эхинококкоз.
Аскориды и лямблия забыл указать, дозаказать сказали нельзя, заново приходить сдавать кровь нужно.
Возможно что-то не заметил и не добавил, пропустил, оно точно есть, читал ваш сайт и добавлял все, что советовали прошлым пациентам.
Подскажите что делать? Какие показатели дообследовать? Очень страшно стало от показателей холестерина и эозинофилов и базофилов.
Какие-то препараты можно ли принимать начать основываясь текущих анализов? На очным прием записан, но он еще не скоро, а болезнь прогрессирует…
Ответы врачей
Бесплатная консультация гастроэнтеролога онлайн
Задайте бесплатный вопрос гастроэнтерологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Похожие вопросы
Гастроэнтерологи онлайн