Вопрос закрыт

Как долго принимать Мальтофер, и нужны ли дополнительные обследования? — вопрос №161213

Оксана, 34 года, женский пол
27 ноября 2017 г. в 16:13
Здравствуйте,ребёнок 1г в июле заболел-обструктивным бронхитом,были лейкоциты ниже нормы нас положили в больницу,там мы узнали о низком гемоглобине 106 и сыворот.железа 2.7 (4-30 норма если не ошибаюсь у нашей лабаратории).Уже 3.5 мес. пропили Мальтофер по 10 к 2 раза в день и бак препараты 1.5 мес.РЕЗУЛЬТАТЫ последнего анализа который сдавали в Медлаб экспресс(сейчас сыну 1г4мес):Ферритин 46.3,фолиевая к_та 14.2, трансферрин 256, !!!железо сыворотки 8.9, RBC 4.691, HGB 113.3, HCT 34.11, !!!MCV 72.72, MCH 24.15, MCHC 332, RDW 11.94, PLT 326.8, !!!MPV 5.108, PDW 17.53, Pct 0.1669, WBC 7.70, !!!NEU% 29.86, NEU абс 2.298, LYMF% 54.66, LYMF абс 4.208, !!!MON% 8.508, !!!MON абс 0.6549, !!!EOS% 5.261, EOS абс 0.4050, BAS% 1.711, BAS абс 0.1317, СОЭ 2, РЕТИКУЛОЦИТЫ 0.3% .Ребёнок очень часто болеет,воспалены лимфоузлы под челюстью,постоянно бледный.Как долго можно принимать Мальтофер или сменить его на др препарат?И нужно ли пройти ещё какие-нибудь обследования?
Ответы врачей
Захаров Семен Андреевич
Врач общей практики (семейный врач), Педиатр, Терапевт
Стаж 13 лет

Показатели красной крови у ребенка в пределах возрастной нормы. Частые болезни могут иметь много причин (аллергии, контакты с больными, дефицит витамина Д и пр.). Бледность зависит частично от генетики, какие мама и папа.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

С учетом длительного приема Мальтофера и улучшения уровня гемоглобина и сывороточного железа, однако сохраняющихся показателей микроцитарной анемии (низкий MCV) и частых инфекций с воспалением лимфоузлов, одними препаратами железа здесь не ограничиться. Необходимо не только продолжить контроль гемопоказателей, но и провести комплексное обследование у гематолога и иммунолога для исключения хронических воспалительных процессов, иммунодефицитных состояний и возможных скрытых инфекций или заболеваний крови. Рекомендуется повторный анализ крови с определением ферритина, сывороточного железа, а также функциональные иммунологические тесты. В некоторых случаях целесообразна смена препарата железа на более эффективный или другой путь введения (например, парентеральное). Динамику лечения и необходимость других исследований должен контролировать профильный специалист, чтобы скорректировать терапию и выявить причину длительного воспаления и анемии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прием Мальтофера у ребенка в вашем случае можно продолжать до нормализации всех показателей крови и уровня железа, обычно курс лечения длится от 3 до 6 месяцев. Учитывая, что после 3.5 месяцев терапии уровень сывороточного железа и гемоглобина улучшился, но MCV и некоторые другие показатели все еще уменьшены, необходимо проконсультироваться с педиатром или гематологом для оценки эффективности лечения и возможной коррекции терапии. Частые инфекции, воспаление лимфоузлов и бледность требуют дополнительного обследования, включая иммунологический статус и исключение хронических воспалительных или гематологических заболеваний. Рекомендуется также проведение повторного анализа крови, оценки железообеспечения и возможно расширенное обследование по назначению специалиста.

Похожие вопросы
Что означает низкий ферритин при высоком АСТ?
Аноним, 1 год
01 октября 2023 г. в 15:51
Здравствуйте, моему ребёнку 1.8 года. У него по анализам ферритин 11.4, сывороточное железо 10.8, гемоглобин 123. Это может указывать на...
2 ответа
Нужен ли ребенку железосодержащий препарат?
Аноним, 29 лет
23 июня 2023 г. в 17:34
Здравствуйте, моему ребенку 1 год и 13 дней, мы сдали анализы и уровень гемоглобина составил 113. Нужен ли нам препарат железа, или стоит сдать...
2 ответа
Насколько критичен низкий уровень железа у ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
14 мая 2024 г. в 02:44
Здравствуйте! У моего ребенка 1,6 лет низкий уровень железа и повышенный холестерин. Мы на грудном вскармливании, принимаем форлакс и биовестин-лакто....
2 ответа
Какая норма ферритина и железа у ребенка?
Аноним, 31 год, женский пол
14 января 2022 г. в 01:19
У меня трехлетний ребенок, его вес 13 кг. Результаты анализов: ферритин 29,2, железо 6, гемоглобин 112. Нужно ли поднимать еще уровень ферритина и...
2 ответа
Как избежать проблем с высоким уровнем железа у ребёнка?
Аноним, 44 года, женский пол
23 сентября 2022 г. в 12:06
Добрый день! У моего четырёхлетнего ребёнка уровень железа составляет 27,91, а ферритин – 9. Это вызывает беспокойство? Нормально ли это?
2 ответа
Как правильно давать Ферлатум фол ребенку?
Аноним
25 октября 2024 г. в 20:02
У ребенка в 2 месяца был низкий гемоглобин, назначили препараты железа, но возникли проблемы с аппетитом. Теперь хочу узнать, как правильно давать...
2 ответа
Достаточен ли уровень ферритина?
Аноним, 33 года, женский пол
29 августа 2024 г. в 13:55
У меня уровень ферритина весной был 16, после трех месяцев приема железа поднялся до 22, а затем, сменив препарат, за три месяца поднялся до 43. Нужно...
2 ответа
Какое железо лучше принимать при анемии у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
29 мая 2023 г. в 00:24
У моей дочери 8 лет наблюдаются симптомы анемии: по утрам тошнота, слабость и бледная кожа. Мы сдали анализ крови и подозреваем анемию. Какое железо...
2 ответа
Как быстро поднять уровень железа у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
05 сентября 2024 г. в 18:26
У моего 7,5-месячного ребенка очень низкие показатели железа. Мы сдали общий анализ крови, и результаты оказались ужасными. Врач назначила мальтофер,...
2 ответа
Можно ли эффективно вылечить анемию у детей?
Аноним
24 апреля 2018 г. в 13:14
У моих детей, которым 1,8 и 3,8 года, долгое время был низкий уровень гемоглобина, который не поднимался выше 105, и даже препараты железа не...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Псков
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    744 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Псков
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Псков
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут