Стоит ли беспокоиться о результатах анализов крови? — вопрос №1119078
Ирина, 36 лет, женский пол
08 февраля 2024 г. в 16:40
Здравствуйте. Мне 36 лет. Год назад сдала общий анализ крови. Нейтрофилы были 1.64 и 34,8%, лимфоциты в норме, но в % повышены 54,7%. Соэ 13. Терапевт тогда сказала ничего страшного, возможно был какой-то вирус. (Хотя видимо я не болела), выписала витамин С, Д и лактобаланс для поддержания иммунитета. Спустя год на диспансеризации снова нейтрофилы 1.6, в %30. Лимфоциты 3,12, в %59. Я ощутимо и видимо не болела. Раньше я не сдавала кровь и не проходила обследования , поэтому не знаю , какие были показатели. Стоит ли беспокоиться? Какие анализы досдать для полной картины и чтоб пойти на приём к гематологу с полной картиной. Известных хронических заболеваний нет. Год назад ТТГ был повышел 5.2 (субклинический гипотиреоз, пью л-тироксин 50, так как планирую беременность), сейчас ттг 1.9-2.6
Прилагаю ещё анализы на ферритин, В9, В12.
Ответы врачей
Медицинский консультантГематолог
Стаж 10 лет
С учетом повторяющегося снижения абсолютного количества нейтрофилов при нормальном общем состоянии и отсутствии симптомов инфекций, ситуаций, угрожающих здоровью, не имеется. Однако такое состояние требует внимательного наблюдения, поскольку нейтропения может быть вызвана различными причинами, включая индивидуальные особенности или незначительные иммунные процессы. Помимо уже проведенных анализов на ферритин, витамины В9 и В12, для более полного понимания ситуации и исключения скрытых воспалительных или инфекционных процессов полезно провести повторный общий анализ крови с формулой, оценить маркеры воспаления, изучить иммунный статус, а также проконтролировать функцию щитовидной железы, учитывая прием л-тироксина. Рекомендую записаться на прием к гематологу с полным комплексом анализов, включающим эти исследования, что позволит исключить более серьезные патологии и сформировать дальнейшую тактику ведения. Также имеет смысл проконсультироваться с иммунологом для оценки состояния иммунной системы и возможных причин изменения лейкоцитарной формулы.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши повторяющиеся показатели снижения абсолютного количества нейтрофилов при нормальном или слегка повышенном проценте лимфоцитов, вместе с сохранением нормы других показателей, скорее всего, отражают индивидуальные особенности вашей иммунной системы и не указывают на острое заболевание или воспалительный процесс. Незначительное снижение нейтрофилов (нейтропения) при отсутствии симптомов инфекции и других жалоб может быть вариантом нормы или результатом иммунного ответа на неизвестный фактор. Рекомендую обсудить с гематологом необходимость дополнительных исследований, которые могут включать повторный общий анализ крови с формулой, определение маркеров воспаления (СРБ, прокальцитонин), скрининг на вирусные инфекции (например, Эпштейна-Барр, ЦМВ), а также иммунограмму для оценки иммунного статуса. Ваша щитовидная функция сейчас хорошо компенсирована, ТТГ в пределах нормальных значений, что положительно сказывается на общем состоянии. Обследование железа (ферритин), витамины В9 и В12 помогут исключить скрытые анемии или дефициты, влияющие на кроветворение. Если вы не испытываете симптомов, таких как повышенная утомляемость, инфекции, кровоточивость, значительное снижение веса или другие настораживающие признаки, чрезмерного беспокойства на данный момент нет. Главное — регулярное наблюдение у эндокринолога и, при необходимости, консультация гематолога, который сможет дать окончательную оценку анализов и направить при необходимости на более детальное обследование.
Гематологи онлайн
Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
720 ответов
Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
382 ответа
Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
31 ответ
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
MedSwiss на Ермолаевском
Ермолаевский пер., д. 22/26
+7 (495) 150- ... показать
Центр флебологии «Флебомед»
Прием от 1 600 руб.
Коломна, Парковый пр-д, д. 5
+7 (496) 623- ... показать