Пониженные показатели — вопрос №1612237

Здравствуйте, Ольга, у Вас имеются признаки железодефицитной анемии, и причин этому много, Вы их сами описываете. Бояться колоноскопии не стоит, сейчас можно выполнить процедуру под седацией и она Вам показана. Сейчас продолжите прием препаратов железа, например Тотема по 2 ампулы 1 раз в день 3 месяца + включить в рацион продукты богатые железом (говяжья печень и мясо, морепродукты, чечевица, греча и т.д), затем контроль анализа через 3 месяца. С Уважением!

Здравствуйте. Я понимаю это. Насколько уже срочно это? То есть, показатели плохие слишком?

Наталья Александровна, может ли проблемы по проктологии тоже снижать показатели?

Да, хроническая трещина тоже может влиять на показали крови.

Наталья Александровна, ну, а на счёт показателей сейчас какие, что скажите? Прям срочность есть для колоноскопии? Это больше всего меня волнует

Прям срочности для колоноскопии нет. Все в плановом порядке. С Уважением!

Наталья Александровна, по показателям нельзя ли заподозрить что-то совсем плохое? Опухоли?

По анализам данных за злокачественную опухоль нет. Но пониженный гемоглобин требует дообследования: гинеколог, узи молочных желез, фгдс, колоноскопия. Вы часть исследований уже прошли.

Здравствуйте! По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия. Сейчас можно вновь начать прием препаратов железа сульфат (на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок (рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: . (субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Здравствуйте! Имеет место снижение ферритина в крови, что встречается при дефиците железа в организме. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела. Соответственно, более низкие результаты ферритин встречаются при железодефиците. На сегодняшний день гемоглобин в норме, поэтому анемии нет. Критерием анемии является снижение гемоглобина менее 110 г/л. Поэтому есть тенденция к развитию железодефицитной анемии. Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобина характерен для латентного железодефицита. В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема. Тотема обычно эффективнее Сорбифера. Препарат выпускается в ампулах для перорального применения. Перед приёмом 1 ампулу препарата обычно растворяют в стакане воды комнатной температуры. В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении трёх месяцев. Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин и на общий анализ. Выздоравливайте!

Анастасия Сергеевна, поднимался за два месяца до 70. Вот, снова падает. Страшновато. И, ну просто никак, не решаюсь на колоноскопию. Другое делала. И операцию тоже никак. Что с этим местом связано, боюсь. Ну, не критичные показатели? Срочности в колоноскопии нет?

Евгений Вячеславович, здравствуйте. Что-то тотема не пошла, схватывает живот. Пробовала несколько раз и поняла, что от неё. Сорбифер хорошо поднимал за два месяца до 70 ед. Но он снова падает, также через два-три месяца. Я вся извелась из-за чего это. И всю себя замучила мыслями о том, что что-то в кишечнике. Ой, нет покоя голове.

Сделаете колоноскопию и настанет покой! Все будет хорошо!

Можно попробовать Мальтофер. Это тоже очень эффективный препарат железа. Возможно имеет место хроническая кровопотеря как основная причина хронического железодефицита. Для исключения хронических кровопотерь желательно сдать кал на скрытую кровь. Лучше всего — методом иммунохимического анализа. Это наиболее точный метод исследования. Если результаты этого анализа окажется отрицательным, колоноскопию можно не выполнять. При положительном результаты этого теста будет показана гастроскопия и колоноскопия и колоноскопия.

Наталья Александровна, как бы решиться. А железо может без серьезных причин вот так постоянно падать?

Евгений Вячеславович, гастроскопию делала в конце октября. Эрозия небольшая была. А вот по поводу анализа, ведь из-за трещины он явно будет положительным?

Если кровит, то да, положительным. Возможно железодефицит обусловлен хроническими кровопотерями через анальную трещину. Тогда нужно пройти курс лечения у колопроктолога. И ферритин повысится.

Здравствуйте, дополню коллег, железо не может падать без особых причин, обязательно должна быть найдена причина. она либо в болезнях, либо в питании, либо в неусваиваемости железа ЖКТ. Обычно, при дефиците железа пациента направляют к гинекологу, к проктологу, к стоматологу, и к гастроэнтерологу, на поиск причин. Да, анализ кала на скрытую кровь может быть положительным при трещине прямой кишки, так как повреждение слизистой приводит к выделению крови. Доктор выше вам написал про иммунохимический анализ кала на скрытую кровь -он бывает положительным при трещине прямой кишки, так как он чувствителен к гемоглобину человека, даже в небольших количествах. Однако этот метод более специфичен для кровотечений из верхних отделов ЖКТ и толстой кишки, чем из анальной трещины. Поэтому сдайте этот анализ.

Спокойно записывайтесь на колоноскопию, это обязательный этап диагностики по железодефициту. Можно провести во сне.

Евгений Вячеславович, там только операция, которую я боюсь очень. Понимаю всё. Да и другая болячки (мигрень) не даёт заняться. Или не совсем приспичило. Хотя уже лет 8 с ней живу.

Анастасия Сергеевна, не получается спокойно. Если это прям фобия. Того, что найдут, самой подготовки и процедуры.

Полина Александровна, здравствуйте. То есть, для начала, можно этот иммунохимический тест сделать? И пока не спешить с колоноскопией? А из-за чего может быть нарушено всасывание? В желудке ничего такого нет.

Здравствуйте, да, сделайте для начала этот тест, потом уже колоноскопию, по необходимости. Всасывание нарушается из-за заболеваний ЖКТ, если их нет, то эта причина отсутствует у вас.

Полина Александровна, тест с большей долей вероятности будет положительный, из-за трещины. А больше ничего не подскажет о заболеваниях кишечника? Никакие анализы, ничего?

Нужно отрешиться от эмоций и пройти. Лучше знать все бреши в организме, чем жить в неведении и страхе. Это больше будет усиливать тревожность. Сейчас предпосылок для онкологии нет. Все будет хорошо!

Анастасия Сергеевна, надеюсь, что получится вскоре настроиться

Может быть и не положительный. Вообще, постоянно вижу ответы кала на скрытую кровь, положительный пару раз видела (это за 15 лет работы в поликлинике уже), поэтому это не так и распространено, ну и я терапевт, возможно такие пациенты у узких специалистов. А на Колоноскопию, настраивайтесь понемногу, это не самая сильная и страшная боль, многие пациенты идут туда сами, по желанию, ищите где сделать с анестезией, где доктор делает хорошо и недолго, колоноскопия во многих странах входит в ежегодную диспансеризацию. представьте, что вы сделали и знаете, что всё в порядке-это же праздник! И спокойны на 3 года минимум. здоровья и сил вам!

Полина Александровна, понимаю. Попробую сдать анализ. А на колоноскопию тоже стараюсь настроиться. Подскажите, а можно что-то перед анализом слабительное попить, чтоб больше шансов сдать без крови?

Евгений Вячеславович, а можно ли перед анализом кала попить что-то слабительное? Чтоб уменьшить вероятность крови оттуда. И что можно? Форлакс, сенаде? Или еще что-то, подскажите, пожалуйста. А то я так и анализ то сто лет не сдам.