Понижен Т3 при лечении подострого тиреоидита — вопрос №1574191

Добрый день! Может ли отечность, сонливость и набор веса быть могут связаны с приемом преднизолона. Как поднять Т3? — уменьшить дозу Преднизолона до 10 мг+ на область шеи Найз гель вечером. 3. Как вернуться к нормальной жизни или это возможно только после отмены преднизолона- спокойно возвращаться. Как после избавиться от лишнего веса? -Правило дня снижения веса необходимо три условия: 1. Уменьшение в питании скрытых жиров (полуфабрикаты готовые, колбасные изделия, кондитерские крема, сдоба, молочные продукты жидкие жирностью более 3,2% и творог более 5%, сметана более 15%, орехи более 30 грамм в сутки, семечки подсолнечника употреблять только в цельнозерновом хлебе — соответственно этот список продуктов ограничить) 2. Уменьшение привычного объёма порций. Попробовать метод правильной тарелки (диаметр плоской тарелки 22-24см, половину овощами любого вида и любой термической обработки, вторую половину разделить поровну и заполнить одну часть белком (мясо не жирное, рыба, морепродукты, соя натуральная, яйцо, молочные продукты), оставшуюся часть гарнир- крупы любые, но чем меньшей бработке подвергалось зерно, тем лучше (манку не рекомендуется, например); макароны твёрдых сортов пшеницы, картофель или вместо гарнира кусок цельнозернового хлеба (обдирная мука/цельнозерновая/ржаная+ семена, орехи, специи.). Одна половина тарелки равна вашей ладони, соответственно объём разовой порции это две ваши ладони вместе и не большая горка). 3. Основа это ДОБАВЛЕНИЕ физической активности к вашей обычной. Любая! Анаэробная нагрузка. Плавание, ходьба, кардиотренировки, пилатес, йога и т. д.

Здравствуйте, Екатерина. Ваши симптомы (отеки, сонливость, набор веса) скорее связаны с приемом преднизолона, чем с небольшим снижением Т3, которое сейчас находится в пределах нормы. Что я бы рекомендовал делать: продолжить плановое снижение дозы преднизолона под контролем врача, так как эти побочные эффекты обычно уменьшаются после отмены препарата, для борьбы с отеками ограничьте соль в питании (не более 3-5 г в день), добавьте легкие физические нагрузки (ходьба, плавание), после нормализации состояния щитовидной железы и отмены гормонов вес постепенно придет в норму — не стоит резко снижать калорийность. Дополнительные обследования (УЗИ, контроль ТТГ и Т4) стоит сделать через 1-2 месяца после завершения курса лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! Описываемые Вами симптомы могут быть связаны как с приемом преднизолона, так и со снижением активности щитовидной железы. Хотя сейчас нет признаков гипотиреоза (и уровень т3 свободного, как наименее стабильный из всех гормонов, не указывает на его наличие), но состояние гипертиреоза завершилось и активность щитовидной железы ниже чем была, а закономерным продолжением подострого тиреоидита во многих случаях становится и переход в фазу гипотиреоза. Как бы то ни было, терапия преднизолоном во-первых показала эффект (отсутствие воспалительных изменений в анализах), во-вторых, не может быть отменена одномоментно. Но можно обсудить с врачом более быстрое снижение — например, по 5 мг или по 2,5 мг, но с меньшим интервалом. До окончания приема преднизолона сложно разделить, с чем связана симптоматика. Но можно подготовиться к тому, чтобы активно возвращать вес. Например, выполнить биоимпедансное исследование компонентного состава тела, чтобы выявить, насколько увеличение веса связано с набором воды, а насколько — с набором жировой массы. Это может повлиять на программу похудения. Также это исследование позволит определить уровень основного обмена, чтобы скорректировать при необходимости суточную калорийность. Из дополнительных исследований щитовидной железы понадобится контроль УЗИ и анализов на ттг и т4 свободный после окончания приема преднизолона, а также периодические контроли ттг и т4 после него, чтобы не «упустить» гипотиреоидную фазу, если она будет. Кистозные образования могут быть связаны с подострым тиреоидитом или дефицитом йода, но в периоде лечения препараты йода начинать не следует. Но можно обсудить с лечащим врачом их прием, опять же, после достижения стойкого эутиреоза.

Здравствуйте, ваши жалобы могут быть связаны с приемом преднизолона, необходимо рассмотреть с доктором очно снижение дозировки до полной его отмены, поскольку резко отменять препарат нельзя. По щитовидной железе вы компенсированы.