Поможет ли Джес Плюс в лечении нерегулярного цикла и завышенного пролактина? — вопрос №800574
Александра, 23 года, женский пол
03 декабря 2022 г. в 19:34
Здравствуйте! Меня беспокоил нерегулярный м цикл и проблемы с тревогой, после обследования выяснилось, что у меня завышен пролактин (750) и узи показало что слишком тонкий эндометрий. Врач назначила мне достинекс, после курса назначила дюфастон, я его пропила месяц и никаких изменений не произошло положительных, также задержка и пмс стал очень ярко выраженным. Сейчас мне назначили джес плюс, сказав, что он мне точно поможет. Хочу узнать, действительно ли мне поможет этот препарат? Потому что за 2 месяца лечения препаратами, назначенных врачом мне лучше не стало, а побочки терпеть не просто
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
В вашем случае основной проблемой является высокое содержание пролактина — уровень 750 мЕд/л значительно превышает норму и требует тщательного контроля. Гиперпролактинемия негативно влияет на менструальный цикл и состояние эндометрия, что и проявляется в виде задержек и тонкого слоя эндометрия. Применение Достинекса (каберголина) — это стандартная и наиболее эффективная терапия для снижения пролактина. Однако реакция организма на лечение может быть индивидуальной и требовать корректировки дозировки или длительного курса. Продолжающиеся задержки и усиление ПМС после приема Дюфастона, который помогает регулировать цикл за счет прогестерона, свидетельствуют о том, что гормональный дисбаланс сохраняется. Что касается Джес Плюс, это комбинированные оральные контрацептивы, которые могут содействовать нормализации менструального цикла, встроенному снижению уровня пролактина и улучшению эндометрия за счет регуляции гормонов. Но при высоком пролактине одного приема КОК может быть недостаточно, да и назначение КОК должно быть тщательно взвешено, так как они могут иметь свои побочные эффекты и не всегда подходят при выраженной гиперпролактинемии. Крайне важно провести дополнительные обследования, включая повторное МРТ гипофиза, чтобы исключить наличие пролактиномы или других патологий гипофиза. Нередко без выявления и устранения причины повышения пролактина не удается добиться стабильного улучшения. Также стоит обсудить с эндокринологом возможность смены или корректировки дозы Достинекса. По части тревоги — необходима консультация психотерапевта или психоневролога для комплексного подхода к вашему состоянию. Важно не прекращать прием назначенных препаратов самостоятельно, но и следить за побочными эффектами, своевременно сообщая о них врачу. Если же после курса Достинекса и дополнительного обследования ситуация не улучшится, возможно, потребуется пересмотр схемы терапии или подбор альтернативных средств. В итоге Джес Плюс может помочь, но это не панацея — избавление от высокой пролактинемии и нормализация основного гормонального фона приоритетнее для восстановления цикла и эндометрия. Рекомендую обратиться за вторым мнением к эндокринологу и гинекологу с опытом в гормональных нарушениях, чтобы скорректировать лечение с учетом вашей индивидуальной реакции и симптомов.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При повышенном уровне пролактина (гиперпролактинемии) важно в первую очередь устранить причину его повышения и нормализовать уровень гормона, так как именно это влияет на регулярность менструального цикла и состояние эндометрия. Препарат Достинекс (каберголин) является эффективным средством для снижения уровня пролактина, и назначение его — правильный шаг в лечении. Однако реакция на лечение может занимать некоторое время, и иногда требуется коррекция дозы или дополнительное обследование для выявления причины гиперпролактинемии (например, аденома гипофиза). Дюфастон — препарат, содержащий натуральный прогестерон, помогает регулировать менструальный цикл и улучшать состояние эндометрия, но если причину нарушения пролактинового фона не устранить, эффект может быть ограниченным. Нерегулярные менструации и тонкий эндометрий часто связаны именно с нарушением гормонального баланса. Комбинированные оральные контрацептивы, такие как Джес Плюс, содержат эстроген и прогестин и могут помочь в нормализации менструального цикла, улучшении качества эндометрия и снижении проявлений предменструального синдрома. Они уменьшают уровень пролактина за счет подавления секреции гипофизом и стабилизируют гормональный фон. Однако при значительном повышении пролактина одних КОК может быть недостаточно — очень важно сначала добиться снижения пролактина с помощью препаратов типа Достинекса. Если после курса Достинекса пролактин так и остается высоким, или симптомы не улучшаются, необходимо дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, возможно повторить обследование (МРТ гипофиза) и скорректировать терапию. В вашем случае назначение Джес Плюс может принести положительный эффект в аспекте регулирования цикла и улучшения эндометрия, но без контроля и снижения пролактина преимущества могут быть ограничены. Также важно сообщать врачу о побочных эффектах, чтобы подобрать оптимальную терапию и улучшить качество жизни. Рекомендация: продолжите наблюдение у лечащего врача, возможно дополнительное обследование и при необходимости корректировка лечения. Не прекращайте прием назначенных препаратов самостоятельно и обсуждайте все изменения самочувствия с врачом.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов
Поликлиника ГБ №2
Володарского, 10
+7 (861) 239- ... показать
Клиника Екатерининская на Кожевенной

Прием от 5 000 руб.
ул. Кожевенная, д. 66
+7 (861) 206- ... показать
Лаборатория «СитиЛаб» Западный обход
ул. Западный обход, д. 42, корп. 2
+7 (861) 205- ... показать