Какие противозачаточные таблетки выбрать при повышенном альдостероне? — вопрос №217500

Здравствуйте,в состав джеса входит дросперинон,он обладает антиминералкортикойдным действием,т.е. наоборот должен приводить к снижению альдостерона,а у вас даже на фоне этого контрацептива он повышался.До каких цифр повышалось давление? Раз начались такие проблемы,то лучше воздержаться от приема контрацептивов и использовать ВМС

При повышенном уровне альдостерона (гиперальдостеронизме) особенно важно подобрать контрацептивы, которые не будут усиливать этот гормональный дисбаланс. Противозачаточные препараты, содержащие комбинированные эстрогены и прогестины (как, например, Джес), могут влиять на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и способствовать повышению уровня альдостерона, что впоследствии может ухудшать артериальную гипертензию и вызывать задержку жидкости, а также увеличение веса. Поскольку у вас уже выявлено повышение альдостерона, рекомендуется избегать препаратов с эстрогеном в высоких дозах или с определенными типами прогестинов, которые могут стимулировать задержку натрия и жидкости. Лучше рассмотреть следующие варианты: 1. Противозачаточные препараты с низкой дозой эстрогена или без эстрогена (мини-пили с прогестином) – они оказывают меньшее влияние на гормональную регуляцию альдостерона. 2. Прогестиновые контрацептивы (мини-пили), которые не содержат эстроген и менее влияют на показатели артериального давления и электролитный баланс. 3. Негормональные методы контрацепции (например, внутриматочные спирали медьсодержащие), которые не влияют на уровень гормонов и кровяное давление. Перед выбором конкретного препарата обязательно обсудите все варианты с вашим эндокринологом и гинекологом, так как правильный подбор зависит от общего состояния здоровья, текущего лечения и сопутствующих заболеваний. Важно также следить за уровнем артериального давления и регулярно контролировать гормоны по назначению врача. Не прекращайте самостоятельно принимать или менять препарат без консультации специалиста, так как резкое прекращение приема может повлиять на гормональный фон и циклы.

Повышенный уровень альдостерона действительно требует осторожного подхода к выбору контрацептивных средств. Комбинированные оральные контрацептивы с эстрогенами, как в вашем случае с 'Джес', могут усугублять гиперальдостеронизм, способствуя задержке жидкости и повышению артериального давления. Это объясняет проблемы с давлением и набором веса, которые вы наблюдали. Вместе с мнением эндокринолога добавлю, что при таком гормональном дисбалансе стоит серьезно рассмотреть негормональные методы контрацепции или препараты, минимально влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Особенно рекомендую проконсультироваться с гинекологом относительно внутриматочных спиралей медьсодержащих — они эффективны и не влияют на гормональный фон. Если же предпочтительнее именно таблетки, то выбор следует делать в пользу мини-пили с прогестином без эстрогена. Однако не все прогестины одинаково влияют на задержку натрия и давления, поэтому важно подобрать препарат под контролем специалиста, который учтет все нюансы вашего здоровья. Кроме того, не стоит забывать о необходимости постоянного мониторинга артериального давления и уровней гормонов в динамике. Самостоятельное прекращение или смена препаратов без консультаций может привести к нарушению гормонального баланса и негативным последствиям. В вашем случае комплексное ведение, включая эндокринолога и гинеколога, – залог успешного контроля состояния и безопасности при контрацепции.