Что означает результат пункции узла щитовидной железы? — вопрос №1035571

Обратитесь к эндокринологу-хирургу

Пункция показала, что в узле щитовидной железы присутствуют признаки коллоидно-клеточного узла и аутоиммунного тиреоидита, что соответствует воспалительному процессу и доброкачественным изменениям. Однако, обнаруженные разнообразные лимфоидные клетки указывают на необходимость тщательного наблюдения для исключения возможного лимфопролиферативного заболевания. Уровень ТТГ 16,8 мМЕ/л говорит о недостаточной компенсации гипотиреоза, поэтому важно обсудить с эндокринологом корректировку дозы л-тироксина. Рекомендую также обратиться к гематологу для дополнительной оценки риска лимфопролиферативного процесса и, возможно, проведения иммуногистохимического анализа узла, что поможет точнее определить характер изменений и выбрать оптимальную тактику лечения.

Результат пункции узла щитовидной железы свидетельствует о том, что в исследуемом материале присутствуют признаки коллоидно-клеточного узла, а также признаки аутоиммунного тиреоидита (АИТ). В частности, обнаружены лимфоидные клетки разной степени зрелости, что соответствует воспалительному процессу, характерному для аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Также выявлены клетки фолликулярного эпителия с признаками гиперплазии и пролиферации, что может свидетельствовать о реактивных изменениях в узле. Наличие гемосидерофагов, капель коллоида, а также элементов стромы и фибрина дополнительно подтверждает сложный характер узлового образования. Важным моментом является указание на то, что лимфопролиферативное заболевание не может быть полностью исключено, поэтому необходим дальнейший клинический мониторинг и, при необходимости, дополнительные исследования. Категория II по классификации Бетесда означает доброкачественную патологию, без признаков злокачественности, однако с учетом описанных особенностей необходимо наблюдение и коррекция терапии. Рекомендуется обсудить с эндокринологом возможность коррекции дозы л-тироксина, так как уровень ТТГ 16,8 мМЕ/л указывает на недостаточную компенсацию гипотиреоза, а также учитывать результаты пункции при планировании дальнейшего обследования и лечения.